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早诊早治
9月8日，癌症早诊早治中国行河南林州站在美丽的太行脚下盛大开幕。众多消化界专家莅临现场。王贵齐教授与来自日本的野中哲教授、布袋屋修教授做了手把手教学以及内镜操作演示。同时，王贵齐教授还作了“不忘初心，砥砺前行，做好上消化道早诊早治工作”的精彩讲话。
王贵齐教授现场讲话
不忘初心，砥砺前行，做好上消化道早诊早治工作
（一）林县食管癌防治工作的临床成就
目前，医院、医院医院（姚村卫生院）年治疗食管贲门癌1万余例，外科治疗在余例。据不完全统计，病源来自全国26个省市自治区。
（二）食管脱落细胞学检查
上世纪60年代，河南医学院病理学教授沈琼发明了“食管脱落细胞采集器”，开创了食管癌早期诊断的新纪元。
（三）食管内镜检查
上世纪80年代，中医院王国清教授应用“内镜+碘染色+指示性活检”技术，在林州现场进行了大量的人群筛查工作。
（四）早诊早治
脱落细胞学（拉网）内窥镜检查
1.诊断的里程碑
2.治疗水平的飞跃
3.5年生存率90%以上
（五）癌症早诊早治的再出发----“太行抗癌工程”
《中国癌症预防与控制规划纲要》（-年）
“将癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗作为我国提高五年生存率的主要策略之一，医院以治疗中晚期患者为主的状况，提高癌症防治资源的利用效率”
（六）“太行抗癌工程”的经验与启示
癌症早诊早治的主体是政府
是政府提供的公共卫生服务产品
（七）政府的承诺与目标
我国居民人均预期寿命的提高
影响健康生命年的主要因素：
1.婴幼儿的死亡率
2.急性传染病
3.主要慢性病：肿瘤、心脑血管疾病
（八）中国目前癌症防治的政策与社会环境
《中国癌症防治三年行动计划（-）》
《癌症早诊早治联合攻关方案》
《医院综合能力建设》
《关于实施健康扶贫工程的指导意见》
《全面卫生与健康大会》
《健康》
（九）消化道肿瘤病因学预防
病因学预防-最理想的消化道肿瘤预防策略
消化道肿瘤病因学大规模人群预防实施难度大
晚期癌症食管癌营养干预试验
HP根除与胃癌防治研究
维生素A类化合物防治胃癌
非甾体类抗炎药（COX-2抑制剂）对部分大肠息肉有效
膳食因素与肿瘤防治加强缓解疼痛和其它症状并提高患者及家庭的生活质量
（十）食管癌治疗方式的选择
T1a---内镜手术
T1b---胸腔镜手术
T2-4---手术+放疗+化疗
（十一）中国食管癌高发现场高危人群筛查预防干预研究
降低食管癌发病与死亡
筛查+预防干预
（十二）国家公共卫生重大专项-癌症早诊早治项目
淮河流域癌症早诊早治
城市癌症早诊早治
农村癌症早诊早治
（十三）新时期中国卫生与健康的形势与任务
四个全面：全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面推进从严治党
年实现全面建成小康社会
年所有贫困地区和贫困人口一道迈入全面小康社会
（十四）新时期中国卫生与健康的形式与任务
习总书记“没有全民的健康就没有全民的小康”
《年卫生与健康大会》
《健康中国规划纲要》
（十五）新时期中国卫生与健康的形势与任务
“大健康观”、“大卫生改观”
“以疾病治疗为中心”难以解决人的健康问题，难以持续
“全人群”与“全生命周期”全方位维护人民的健康
融入公共政策制定实施的全过程
（十六）新时期中国卫生与健康的形势与任务（健康）
1.预防为主、关口前移、推行健康生活方式、减少疾病发生、促进资源下沉、实现可负担、可持续发展。
2.优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，强化基层建设
3.坚持政府主导，全社会参与。“公平可及”和“系统连续”
（十七）新时期中国肿瘤防治的主要工作
一支烟：控烟
一个疫苗：HBV
一根镜子：上消化道癌和结直肠癌早诊早治
一个样板：子宫颈癌综合防治，孩子打疫苗妈妈做筛查，杜绝晚期病例
（十八）新时期中国消化道癌早诊早治工作发展趋势
1.早诊早治项目与健康宣教相结合
2.消化道早期癌诊断与治疗规范的落实与执行
3.医院为中心的消化道癌机会筛查
（十九）发现一例早癌
挽救一条生命
幸福一个家庭
和谐整个社会
规范诊治一例早癌
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