大肠息肉的症状

所有的大肠息肉都需要肠段切除吗


大多数息肉都可以在结肠镜下进行切除,其主要并发症是出血,尤其是对有出血性疾病以及口服阿司匹林或其他非甾体类解热镇痛药的患者更容易发生出血。如果服用抗凝血药物,为了避免切除部位的出血,应向医生咨询是否需要提前停止服药。另一个并发症为肠穿孔,其发生率整体1%,穿孔严重时可能需要立即手术治疗。

然而对于一些生长在不利于肠镜下切除部位的,或者体积过大的息肉,则需要手术切除。此外由于右半结肠非常薄,因而这个部位较大的息肉在结肠镜下切除时发生结肠穿孔的风险较大,就需要开腹手术来切除息肉所在的肠段。

肠镜检查后多久可以知道是否患息肉或大肠癌?

结肠镜检查后医生会将检查结果的大致情况告诉你或你的家属,对于无痛肠镜检查的病人,由于麻醉药物的关系,也许不大会记得医生跟你说的话,所以医生会向家属详细交代病情。肠镜下切除的息肉会常规进行病理检查,具体的病理结果需要花费几天到一周的时间,而大多数息肉都是良性的,通过显微镜检查能够判定息肉是否发生了癌变,对于已经癌变的息肉仍需另外进行手术治疗。

大肠癌是如何分期的?

A期:未穿透肌层,也未累及淋巴结;B期:已穿透肌层,扩延到肠周组织,但仍未累及淋巴结;C期:已穿透肌层,发生淋巴转移;D期:有远隔脏器转移。

什么是内镜下粘膜切除?有哪些风险?

内镜下粘膜切除术(简称EMR术)是一种内镜下治疗较大广基息肉的方法,首先使用专用的内镜下注射针在息肉下注射生理盐水使肿块或息肉抬起,然后使用圈套切除肿瘤,达到治疗结直肠良性肿瘤和局限于粘膜层恶性肿瘤的作用。

EMR手术一般适应直径小于2cm的结直肠恶性肿瘤和局限于粘膜层的恶性肿瘤,但是恶性肿瘤如果术后切缘有肿瘤残留或无法判定是否有肿瘤残留时应该进行根治性切除手术。

EMR手术虽然是一个风险较小的手术,但是在临床上仍有一定的并发症,最常见的并发症是出血和穿孔,出血的发生率在5-10%左右,而穿孔的发生率为2-4%。另外当遇到不能一次切除而需要多次切除的肿瘤,其复发率也比较高。因此EMR手术后需要进行较为密集的随访,一般需要半年左右检查一次病变部位,以发现复发可能并进行及时治疗。

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