近年来,消化内镜技术飞速发展,消化内镜由单纯性诊断工具发展成为诊治一体的先进手段,对消化系统疾病是诊断和治疗起到革命性的推动作用。
随着内镜技术的不断普及及应用,内镜下息肉及胃肠道早癌成了首选的方法,避免了外科手术,而且创伤小、恢复快。我院消化内科林海副主任每年均为不少患者解决息肉问题。
今年7月,58岁的黄先生因排尿困难入住我院泌尿外科,经过医生诊断为黄先生患的是“前列腺增生并钙化”。但同时,黄先生近5个月来出现大便性状改变,主要为大便变细,无便血症状,经过审查后,医生决定安排黄先生做结肠镜检查,当时镜下表现为横结肠多发息肉。发现息肉后,经我院消化科会诊,患者无手术禁忌症,医院将黄先生转消化科室行内镜下切除。
▲术前图片
▲术后图片
无独有偶,同样时间,我院呼吸内科住院病人63岁的卢先生,因咳嗽、发热入院,但同时伴有腹痛、腹泻症状,在呼吸道疾病控制后予行结肠镜检查,同样发现结肠多发息肉,还有部分为巨大息肉。当时活检提示是管状腺瘤,但息肉较大,不排除早癌可能,经与卢先生沟通后,同样转入我院消化科行内镜下息肉切除。
▲术前图片
▲术后图片
上述两患者术程均顺利,返回病房,术后予禁食、预防出血、补液、卧床休息。医生在术后询问两位患者均诉术中无腹痛和不适,美美睡上一觉后手术已完成(无痛胃肠镜)。
林海副主任提示,如有下列症状者,均应行结肠镜检查:
1.出现不明原因的便血和粘液者。
2.不明原因的长期腹痛、腹泻。
3.确诊胃炎、肠炎,经服药后,久治不愈甚至持续加重者。
4.年龄超过60岁,且经常出现腹痛、便秘症状者。
5.不明原因的消瘦者。
6.不明原因的食欲减退。
7.有肠癌家族史的患者,伴随长期腹部不适。
8.大便不正常,变细或变形。
9.长期每天排便超过两次者。
10.大肠癌或大肠息肉术后的复查。以上两病人均有症状,结果肠镜均提示阳性结果。但林主任同样指出,50岁以上无症状行肠镜检查人群中,息肉检出率男性>25%,女性>15%,且40岁以上人群,大肠癌发生率明显升高,40岁以上人群,条件允许,建议行结肠镜检查。
年7月9日,81岁周女士,患者无腹泻,无大便性状改变、无消瘦、无便血等症状,行结肠镜检查提示直肠多发息肉,因患者在我科住院,已明确无手术禁忌症,即时与患者家属沟通,同意后予当时就予行内镜下息肉切除。
▲术前图片
▲术后图片
林海副主任说道:息肉切除,特别较大息肉切除,有出血、穿孔等风险,建议住院切除。第1-2天禁食、补液;第2-4天予流质饮食,第5-7天大便潜血阴性可出院,创面较大可疑出血者,可适当延长住院时间。且息肉会复发,要定期复查:病理提示提示高级别上皮内瘤变(重度不典型增生),建议术后3个月复查结肠镜,如无残留则半年内再复查;其余腺瘤性息肉,1年复查1次,阴性者可1-2年再复查1次。非腺瘤性息肉1年后复查,如阴性,可3-5年再复查。
高脂肪、高蛋白饮食容易发生结肠息肉,而国内越来越多的高脂低纤维饮食可能是结肠癌发病率升高的重要原因。多进食新鲜蔬菜、水果,有利于肠道蠕动,减少息肉的发生。
赞赏
长按北京治疗白癜风费用北京治疗白癜风费用要多少
转载请注明:http://www.pindaod.com/drby/2823.html