肛肠科普检查出大肠息肉,到底要紧吗

很多人做肠镜的时候，医生会告知，肠道里长了息肉。那么，新的问题是，肠息肉，究竟要不要切除，不切除会变成肠癌吗？其实，肠息肉是一种很常见的肠道疾病，一般只要不是个头特别大的息肉，很少会引起特殊不适；体积较大的息肉，有可能出现便血，大便性状改变等表现。

一、肠息肉的类型

当然，要知道肠息肉会不会变成肠癌，我们首先得知道肠息肉包括哪些类型？

（大肠息肉图解）

第一，腺瘤性息肉，这是肠息肉最容易恶变的类型，所以如果息肉的病理切片提示是腺瘤性息肉，一定要及时切除，因为腺瘤性息肉是一种癌前疾病，转化为肠癌的可能性非常大。大部分研究认为，从肠腺瘤性息肉到肠癌，仅仅需要10-15年左右。

第二，增生性息肉，是肠息肉中最常见的类型，转为肠癌的风险非常小，但有一种增生性息肉，也需要小心，那就是体积大于2cm以上的增生性息肉，也需要警惕恶变的可能，所以对于大号的增生性息肉，最好也切除，即便不会恶变，但因为息肉体积比较大了，也容易导致大便变细，甚至引起便血。

第三，炎性息肉，顾名思义，与肠黏膜的炎症增生有关，这种息肉恶变的几率几乎为零，也很少有体积超过1cm的炎性息肉，有研究认为，一部分炎性息肉随着肠黏膜充血水肿的好转，也有可能会自行消失。

二、高危人群的筛查

现在，你应该知道，再碰到肠息肉，该怎么办了？不过这里要重点说的是，发现肠息肉的最佳方式是肠镜检查，其他的像抽血，照片，B超，大便检查都很难发现肠息肉，所以对于四类人，一定要定期复查肠镜。

（奥林巴斯电子肠镜）

第一，有肠癌家族史的人群，30岁以后最好每2-3年查一次肠镜。

第二，发现肠腺瘤性息肉并已进行预防切除，需要定期复查肠镜，1-2年/次。

第三，肠癌术后人群，原则上手术后半年左右即可复查，前5年内最好每年复查1次，5年以后2年复查一次。

第四，40以上无论男女，但有以下高危因素，进食蔬菜水果很少，抽烟酗酒，有胆囊或阑尾切除术，符合一条或一条以上，最好3-4年查一次肠镜。

三、肠息肉一定要切除吗？

肠息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，在未作病理检查这个“金标准”之前，一切诊断只是猜测，不切除它，留在体内毕竟是一个“定时炸弹”。

（医院专家团队）

若是恶性，危害自不必说；如果是腺瘤等癌前病变，则相当于一个“定时炸弹”，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。一般情况下，发现有肠息肉，应尽早切除，以免带来一些其他疾病，甚至于恶化成肠癌。

END

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