热点大肠息肉摘除后会复发怎样复查才合适

大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变

通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩

由于很少引起症状,也很少引起出血和梗阻

因此往往不易被发现

多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的

由于息肉有恶变可能

一般建议一旦发现肠息肉，都要切除并作病检

遵医嘱进行复查

大肠息肉摘除后是否会再长

大肠息肉摘除术后很容易复发，而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。

一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现，大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。

肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂，受到多种因素的影响。

可以这么理解：肠息肉切除后，导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，这片“土壤”还是容易滋生息肉的。

一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止。

因此，如果肠镜检查发现有息肉，虽然予以切除术，患者千万莫大意，仍要定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查！

为什么大肠息肉术后容易复发

肠镜下切除息肉创伤小恢复快，但息肉的残端可能会复发再长出息肉，局部复发率达10%～35%！

为期两年的一项监测发现：65%～75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉。

术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍，直到4-6年后才与一般人群相似；

复发瘤切除后，再次复发者仍占1/3，尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。

复发率高还与下面两个因素有关

1、大肠息肉的发病原因不是很明确，手术只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易复发；

2、大肠镜检查时，大肠息肉的漏诊率高。

由于大肠走行迂曲，再加上大肠粘膜皱襞的遮挡，所以大肠息肉（特别是小的息肉）的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉可能是第一次遗留下来的。

息肉切除后应多长时间复查一次

因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。

单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。

多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。

增生性息肉因生长较慢，病人可1～2年随访1次。

腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。

绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

若发现恶变的息肉，切除后应进行更加密切的复查。

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