你会是大肠癌高危人群吗对话名医白静慧

《健康来了》——

今天19点《健康来了》，医院综合内科主任白静慧和大家说说大肠癌的防治。

专家介绍

白静慧医院综合内科（特需病房）主任，主任医师，医学博士，中国医科大学硕士生导师。

从事临床工作十几年，致力于肺癌和老年肿瘤病人的化疗、靶向治疗、生物治疗及姑息治疗等的综合治疗，在肿瘤合并心脑血管等疾病领域给予深层次研究。近年主持多项省级以上课题，发表多篇SCI和国家核心期刊。多次参与国内外学术活动，并担当会议主持及进行学术讲座。

现任中国老年病学会中西医结合分会理事；中国医疗保健国际交流促进会心脏分会委员；沈阳医学会危重病分会常务委员；辽宁省医学会急诊学会委员；《临床实用肿瘤学》副主编。

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。在西方经济发达国家，每诞生25个婴儿，日后就有1人将患大肠癌。在我国，近20年来随着饮食习惯改变等因素的影响，大肠癌的发病率逐年上升，全国每年约有4.75万人死于大肠癌。

究竟什么原因会导致大肠癌呢？

研究表明，饮食、环境、遗传、种族等因素都与大肠癌的发病有关。而饮食因素、环境因素更为重要。

以日本为例，20世纪50年代，日本和中国相同，属于大肠癌发病率较低的国家。随着战后经济恢复、发展的同时，日本大肠癌的发病率和死亡率也日益上升。据日本癌症协会统计，-年，大肠癌的死亡率大约增加了2倍，而其他各种癌症如肺癌仅上升60%，胃癌和子宫颈癌分别下降30%和60%。

分析其原因，主要有以下几个方面：

第一，是脂肪饮食增加、纤维素饮食减少所致。我国近年来城市中大肠癌发病率增加，也和饮食结构的改变有关。

第二，环境和大肠癌的关系很密切。环境因素主要有：土壤中缺硒；血吸虫病的影响，在我国，血吸虫病高发区同样也是大肠癌的高发区；吸烟容易引起大肠癌。

第三，就是遗传因素。约10%的大肠癌与遗传因素有关，所以，对于确诊为家族性结肠息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌及散发性遗传性大肠癌的患者的后代，要密切追踪随访。同时，也不能忽视大肠的一些称为息肉的良性肿瘤。长期患有溃疡性结肠炎的人也有较大的机会患上大肠癌。

综上所述，有以下各种情况之一者均应看作是大肠癌的高危人群：

大肠癌在早期一般没有明显症状，很多患者确诊的时候其实已经是中晚期了，不论是大肠癌的高危人群还是一般危险人群，都应该进行早期检查。

高危人群

●年龄：50～75岁;

●家族史：有一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患有结直肠癌;

●有肠道症状(便血、腹痛、大便习惯改变等)者;

●有癌前病变(大肠腺瘤)者;

●以前患过肠癌者;

●家族性腺瘤性息肉病患者;

●溃疡性结肠炎、克罗恩病患者;

●盆腔接受过放疗者;

●接受过输尿管-乙状结肠吻合术者;

●肥胖、吸烟、糖尿病、免疫缺陷者等。

建议高危人群及时进行肠镜检查。如无异常，每3～5年检查一次结肠镜;如发现异常，及时就诊。

一般危险人群

●50岁以上，但是无肠道症状、肠癌家族史、炎症性肠病、腺瘤性息肉、肠癌病史者等。

●建议一般危险人群进行肠镜检查。如无异常，每10年检查一次肠镜;如发现异常，及时就诊。

接下来我们就看看肠镜检查到底是怎么做的。

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