肠癌从息肉演变而来
全国新发大肠癌患者37万人,19万人死于大肠癌,预防大肠癌需从其前身大肠息肉开始。
大肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内面的“肉疙瘩”。如果我们肠道内长了息肉,自身是没有感觉的,绝大多数都是在体检或检查其他疾病时才被发现。小的“肉疙瘩”称为息肉,继续生长可变为腺瘤,而腺瘤继续发展可能就会变成癌。
目前已明确至少80-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的:小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-10年不等,但有的人也可以进展的很快。例如,有家族性腺瘤性息肉病的患者从很年轻时肠道就长满了大大小小的息肉,癌变再所难免。通常来说息肉的发生随着年龄增长而更容易出现,但有大肠癌家族史的人其可能在比较年轻时就已长出息肉,因此患癌的风险比一般人更大。
病例
林女士,53岁。肛门口有残粪半余年之久,一个月前慕名前往我院求诊,医师详细检查发现距林女士肛门口5cm内隆起约1.6X1.0cm广基扁平状赘生物,并通过进一步检查确诊为“直肠下段绒毛状管状腺瘤”。在我院行综合治疗后顺利康复出院。
△图为林女士手术现场取出的大块息肉
息肉会复发,要定期复查
发现息肉,即使是切除了,但环境没改变,还是会有复发的可能,这就解释了为何医生反复叮嘱林女士定期复检的原因,定期复查显得尤为重要。
如果曾经有结肠息肉病史的患者,都应该复查。单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年查一次。对于术后病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,为保险起见,有条件者根据个体情况更加密切的复查。
温馨提醒:减少息肉发生,饮食方面要注意多进食绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜等,有利于肠道蠕动。
切除结肠息肉可阻断大肠癌的发生
腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,绒毛状腺瘤的癌变率最高,管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。
腺瘤性息肉不会自行消退,药物也难以将其消除,如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些,有时很小的炎性息肉会自行消失,但炎性息肉长期受炎症刺激,也有腺瘤发展可能。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除,内镜下息肉切除创伤小,住院时间短,切断息肉癌变之路。
虽然大部分医生根据经验,肉眼下大致可以判断良恶性,但活检后显微镜下的病理诊断才是金标准,其中因此检查出肠道息肉都应进行切除。
大肠癌的放射治疗
对于大肠癌,一般适合采取以手术治疗为主的综合治疗。但是,当病人被确诊为大肠癌疾病时,医生就会立即采用手术方法来切除肿瘤吗?答案肯定是:不!比如,对于一些无法手术切除的大肠癌肿,一般会先行放疗或化疗,以创造手术切除癌肿的条件。此外,大肠癌术中与术后都能行放射治疗哦。
1、大肠癌术前放疗的作用是什么?
既然放射线对肿瘤细胞有杀伤作用,那么,术前的放疗可以达到缩小癌肿、降低癌细胞活力的目的,从而提高手术的成功率,降低术后癌症复发的可能。比如,对于过大的癌肿,手术无法顺利进行并切割癌肿,所以,通过术前的放疗来缩小癌肿,不就能部分地抵抗这些不利条件了吗?而且,活力高的肿瘤细胞可能在手术过程中被种植到正常的组织上,术前放疗可以降低癌细胞活力哦。
2、大肠癌术后放疗的作用有哪些?
在手术的切割过程中,肿瘤细胞可能经过血管、淋巴管、移位种植等方式来逃脱手术的连根拔除,所以,在术后的放射治疗就能起到了扫除残余敌人的作用,因此降低了术后的癌肿复发率,延长了病人生存时间,提高了病人的生存质量。
3、大肠癌术中的放疗是怎么进行的?
手术中,医生把癌肿和受肿瘤细胞累及的周围组织暴露在人们的视野中,保护正常的组织,采用一次性的放射线来照射残余的癌肿。从而,不仅减少正常组织受放射线的照射,引起不良反应,而且还能增加对癌肿的放疗效果哦。
科室简介
河北医院(医院)肿瘤放化疗二科是集现代设备、高新技术、优质服务和开拓创新为一体的肿瘤综合治疗科室。科室以肿瘤的精确放疗、化疗、精准微创治疗(包括粒子植入治疗、三维插植后装治疗)、癌痛病房管理为特色治疗,辅以分子靶向治疗、内分泌治疗、中医特色治疗。科室拥有床位54张,技术力量雄厚、团队临床经验丰富,并医院、中医院、医院等单位合作,为患者提供规范的诊疗方案,惠及广大百姓。
袁香坤主任医师
医院放化疗二科科主任
中国医学会近距离放射治疗学组委员
中国女医师学会精准微创专委会委员
泛京津冀妇科肿瘤、肝癌放疗学组委员
河北省女医师学会放疗专业委员会委员
沧州抗癌协会放疗分会秘书长
医院进修放疗专业;医院进修妇瘤专业;医院进修二维后装;医院进修三维插植后装。擅长恶性肿瘤的放疗、化疗、精准微创治疗、靶向治疗等综合治疗。带领团队率先在河北省开展宫颈癌,乳腺癌,直肠癌,肝癌,软组织肉瘤的三维插植后装放疗。发表SCI论文2篇,核心期刊论文10余篇,论著5部。门诊时间:每周二、四、六上午。。
胡建伟医学硕士医院放化疗二科主诊医师先后在北医三院、医院进修学习,发表多篇专业论文,论著1部。擅长实体肿瘤的诊断与治疗,尤其擅长胆管癌的三维后装放疗,腹部肿瘤、盆腔肿瘤、乳腺癌及软组织肿瘤的精确放疗、化疗等综合治疗。/。
郜蕾硕士研究生,医院放化疗二科主诊医师毕业于河北医科大学临床医学专业,医院、医院进修学习。发表论文十余篇。从事恶性肿瘤的放化疗工作,尤其擅长妇科肿瘤及乳腺肿瘤的调强放疗、近距离后装放疗、化疗及综合治疗。。
苗珺珺,放化疗二科主治医师毕业于苏州大学放射医学专业,年师从于医院王俊杰教授(中国粒子之父)进修学习恶性肿瘤的粒子植入治疗;年于中医院(国家癌症中心)进修学习恶性肿瘤的放射治疗;医院进修学习癌症疼痛管理。主要从事恶性肿瘤的放化疗工作,尤其擅长肿瘤的粒子植入治疗,直肠癌、前列腺癌、膀胱癌的调强放疗、近距离后装放疗、化疗及癌症疼痛管理。。
但愿世上人无病
何惜架上药生尘
长按、
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