大肠息肉的症状

GIE文摘冷圈套切除与冷钳切除微小小


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翻译:医院消化六科王向平

审校:医院消化内科廖专

背景:微小结直肠息肉的最佳切除方法仍未确立。

目的:比较冷圈套息肉切除术(coldsnarepolypectomy,CSP)和冷钳息肉切除术(coldforcepspolypectomy,CFP)对于≤7mm的腺瘤性息肉的完全切除率。

设计:前瞻性随机对照研究。

机构:医院。

患者:共计例患者,每例患者均有至少1枚≤7mm的结直肠腺瘤性息肉。

干预:将患者随机分组,对其息肉采用CSP或CFP治疗。在息肉切除部位加行EMR以评估是否有残余息肉组织。

主要结局指标:完全切除定义为息肉切除部位EMR标本中没有残余息肉组织。

结果:两组共切除枚息肉,其中枚(88.3%)为腺瘤性息肉。CSP组的腺瘤性息肉总体完全切除率显著高于CFP组(57/59,96.6%vs.57/69,82.6%;P=0.)。对于≤4mm的腺瘤性息肉,两组的完全切除率没有差异(27/27,%vs.31/32,96.9%;P=1.)。但对于5~7mm的腺瘤性息肉,CSP组的完全切除率显著高于CFP组(30/32,93.8%vs.26/37,70.3%;P=0.)。

局限性:单中心研究。

结论:对于≤7mm的腺瘤性息肉,推荐使用冷圈套完全切除。(临床试验注册号:NCT)(GastrointestEndosc;81:-7)




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