程少为出诊时间 http://m.39.net/baidianfeng/a_8096390.html没症状为什么要查胃肠镜？
经常听到病人检查前抱怨：“我就是有点不消化，干嘛让我查胃肠镜！”“我没事，大夫非让查！”
也总是听到检查完病人的感慨：“哦，还真有息肉啊，幸亏体检加了个胃肠镜””这么大溃疡我都没症状，是癌症吗？“
先看一组数据：据一项例健康无症状人群胃肠镜体检结果显示：食管和胃的高级别上皮内瘤变（早癌）分别占0.2%和0.6%，结肠息肉包括结肠腺瘤例(23.0%),增生性息肉例（13.0%),并且随着年龄的增长而增加。而在我院就医人群消化道早癌的检出率是2%,进展期癌的检出率是3%,而息肉的检出率更是高达50%。
在我国，消化道肿瘤病死率男性占肿瘤第二位，女性占第三位，现在我院消化内科有三个科室，近张床位，但每天仍是爆满，一床难求。消化系统疾病数庞大。消化系统恶性肿瘤是发病率最高、患者人数最多的一类，且近85%的患者在确诊时已经是中晚期，而且有年轻化趋势，治疗费用高，社会和家庭负担沉重，5年生存率不足30%。
而消化道癌前病变及早期癌如果能被发现并治疗完全可以达到根治，因此消化道癌的早期、及时、准确检出，对于降低死亡率具有十分重要的意义。
早期发现是精确治疗的关键，可是往往消化道早期肿瘤没有症状，常规的抽血化验，CT、彩超等检查发现不了早期病变。胃肠镜检查是目前发现消化道肿瘤最有效方法。胃肠镜可以直观显示胃肠道病变，并且进行内镜下治疗，将癌前病变扼杀在摇篮里。
一个真实病例：一个结肠癌术后复查结肠镜的患者，本院朱医生过来看患者情况，给我们讲了他的就诊经历。这个患者是他一个朋友的孩子，现在31岁，而他做结肠癌手术已有五年了，五年前患者给朱医生打电话说腹痛，问他点吃什么药，朱医生问了问情况，患者说：“经常肚子疼，吃点药就好了。”朱医生说：“你这个最好查一下，别老瞎吃药了。”朱医生说当时不知怎么脑子就激灵了一下，执意要患者查结肠镜，患者极不情愿的做了，结果我们都知道了，做外科手术五年了。朱医生感慨自己当年做了英明决策，救人一命，我们不难想像当时如果不查，再过半年或者一年，估计连外科手术机会都没有了。
?患者胃部不适来查胃镜发现的早期食管癌
?内镜下完整切除
可以想象若不管它，假以时日，早癌变成进展期癌
再看息肉恶变过程
这个过程，一般需要5~10年的时间，我们有足够的时间发现并及时治疗，以绝后患。结肠息肉在大多数情况下也是没有明显症状，多是在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现。
?结肠的大息肉
?内镜下完整切除
肠道息肉就是体内的定时炸弹，如不及时发现并切除，早晚会酿成大祸。只需及时做个肠镜，在它恶变之前逮到它，就能有效预防。
什么情况要行胃肠镜检查？
★40岁以上人群，体检建议行胃肠镜检查，根据检查结果确定复查时间。
★胃癌家族史或胃溃疡十二指肠溃疡病史。
★大肠癌家族史或肠息肉病史。
★近期出现上腹部不适症状者。
★长期便秘、近期出现消化道症状如腹痛、原因不明的食欲减退和体重下降、便血、大便性状及排便习惯改变。
★有抽烟、喝酒不良嗜好，喜欢吃腌制食物和烧烤食物，工作劳累并经常熬夜，建议体检时加做胃镜和肠镜。
★既往有慢性萎缩性胃炎、胃手术、胃息肉、肠息肉的患者需定期随访、
★体检发现肿瘤指标如CEA升高。
总结：胃肠镜检查，40岁以下有症状随时查，40岁以上无症状体检也要查！
专家风采
！
熊英
医院消化三科兼内镜中心主任，博士后，副教授，硕导
中华医学会消化内镜分会内镜隧道技术组委员
中国中西医结合学会消化内镜专委会静脉曲张组委员
河北省医学会消化分会委员
河北省医学会消化内镜分会委员
河北健康教育与康复学会消化道肿瘤诊疗专委会副主委
河北省预防医学会消化内镜专委会副主委
河北中西医结合学会消化内镜专委会常委
河北老年医学会胆胰内镜专委会常委
河北中西医结合学会胃食管反流病专委会常委
河北省急救医学会门静脉高压专委会常委
河北省医学会内科学分会青委
熊英，医院博士后，师从于消化内镜大咖令狐恩强教授。在消化疾病内镜下诊断和治疗方面有很深的造诣。多次应邀参加国内大型会议及内镜手术演示。
医院内镜诊疗中心在熊英主任带领下成功开展多项国内先进新技术：ESD（内镜下黏膜剥离术治疗消化道早癌、粘膜下肿物）、POEM（内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓）、G-POEM(治疗胃轻瘫及肥厚性幽门狭窄）、STER（经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术）、ERAT（内镜逆行性阑尾炎治疗术）、ESVD(食管胃静脉曲张精准断流术)、PEG(经皮内镜下胃造瘘术）、内镜下保胆取石术、内镜下痔疮的套扎及硬化治疗术等。而其中POEM、STER、ERAT、ESVD、PEG、内镜下保胆取石及痔的内镜下硬化套扎在保定地区尚属首例。使广大消化疾病患者不出远门就能享受国内先进消化内镜诊疗技术。
熊英主任是内科领域的外科专家，我院曾收治一位85岁老年病人，患者因进食困难入院，胃镜检查后考虑贲门失驰缓。说起手术，临床大夫及家属是忧虑重重：患者不做手术吃不下饭，可看一下能占满一页的初步诊断就可想而知手术风险极大。熊英主任了解病人病情后迅速制定了治疗方案，给患者内镜下治疗，但要选择风险相对小又效果好的方法：黏膜下注射药物松弛贲门括约肌解决患者的进食问题。患者做完内镜下治疗后顺利出院，回家第二天就能进食了。
不管是给基础病缠身的羸弱病人做内镜下早癌手术，还是为八十岁的高龄患者做经皮内镜造瘘造瘘术，熊英主任总是结合病人实际情况制定出最好的治疗方法为患者解除病痛。“有担当，有能力”是接触过他的同事给的评价。“技术高超，医德高尚"是患者的就医体验。
熊英主任出诊时间：周三消化科专家门诊
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编辑：谢长访
审核：熊英
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