北京皮肤科医院电话 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8622627.html医院住院周转率,合理控制医疗费用,提升医保基金使用绩效,减轻参保人员负担,绍兴市卫计委、越城区财政局、越城区人社局三部门联合下发了关于日间手术的方案。
什么是日间手术
日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。
医院
医院绍兴市妇幼保健院
试点病种
选择临床路径和诊疗规范明确,诊疗技术成熟有效,医疗质量安全可控,并发症和合并症相对较少的经腹腔镜胆囊切除手术等57个手术术式和病种开展日间手术试点。(具体见文末)
费用结算和管理
“日间手术”医疗费用医保按一次普通住院进行结算;医院发生的且与“日间手术”诊断相关的门诊费用一并纳入该此住院费用结算。恶性肿瘤门诊放化疗费用按特殊病种门诊待遇结算。
举个例子!!!
上午手术,当晚或明日出院回家,医院、绍兴市妇幼保健院“一日游”手术将会越来越多。
今年41岁的绍兴人杨女士,体检发现患有子宫内膜息肉,经检查后需做宫腔镜手术。前期在绍兴市妇幼保健院门诊部进行术前检查,当天上午来到绍兴市妇幼保健院做日间手术,下午4时在家人陪同下出院,原本对手术有紧张情绪的她,没想到如此轻松,而往常做此类手术至少需住院3天。
开展日间手术,不仅患者获益,让“最多住一天”成了可能,减少了住院时间和费用,提高就医体验,降低了住院费用。同时,原本需要3至5天完成的住院手术,一天就能解决,有助于提高床位的周转率,让医疗资源得到最大限度的利用。
越城区57个日间手术术式及病种目录
序号
省目录序号
手术名称
ICD-9-CM3
疾病名称
ICD-10编码
手术收费名称
医保代码
1
2
经股动脉插管全脑血管造影术
88.41
脑血管疾病
I60-I69
经股动脉插管全脑动脉造影术
f
2
6
经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术
30.09
声带息肉,声带囊肿
J38.1,J38.3
经支撑喉镜声带肿物切除术
f
3
10
子宫颈锥形切除术
67.2,67.32,67.33
子宫颈上皮内瘤变(I/II/III级)宫颈延长
N87.0-N87.9,D06,N88.4,N88.8
宫颈锥形切除术
f
4
11
外阴病损切除术
71.3
外阴良性肿瘤、外阴上皮内瘤变
D28.0,N90.0-N90.3,D07.1
外阴良性肿物切除术
f
5
12
阴道病损切除术
70.33
阴道良性肿瘤、阴道壁囊肿、阴道纵膈
D28.1,N89.8,Q52.1
阴道良性肿物切除术
f
阴道囊肿切除术
f
阴道横纵膈切开术
f
6
16
宫腔镜下子宫内膜病损切除术
68.29
子宫内膜息肉/子宫粘膜下肌瘤
N84.0,D25.0
宫腔镜下子宫内膜息肉或赘生物切除术
f
7
17
宫腔镜下子宫病损切除术
经宫腔镜子宫肌瘤切除术
f
8
18
宫腔镜检查
68.12
功能性子宫出血,不孕症,子宫内膜增生,不全流产
N91-N93,N97,N85.0-N85.1,O03.0-O03.4,O04.0-O04.4,O05.0-O05.4,O06.0-O06.4
宫腔镜检查
f
9
20
宫内避孕装置去除
97.71
宫内节育环,节育环嵌顿,节育环断裂
Z30.5,T83.3
嵌顿性宫内节育器取出术加收
f
10
21
宫腔镜下子宫颈病损切除术
67.39
子宫颈管息肉,子宫颈管纳氏囊肿
N84.1,N88.8
宫颈管息肉或赘生物切除术
f
11
22
宫腔镜下子宫活组织检查
68.16
子宫内膜增生,异常阴道出血
N85.0-N85.1,N91-N93
宫腔镜下检查+子宫内膜活检术
f,+f
12
32
腹腔镜下双侧输卵管结扎术
66.2
绝育(计划生育)
Z30.2
腹腔镜手术治疗加收+输卵管结扎术
f,+f
13
34
宫腔镜息肉切除术
67.32,67.39,68.29
子宫息肉
N84.0-N84.1
宫腔镜下手术加收+子宫内膜息肉切除术
f+f
14
37
骨折闭合性复位伴内固定术
79.1
四肢骨骨折
S42,S52,S62,S72,S82,S92,T02.2-T02.6
手部掌指骨骨折切开复位内固定术
f
手部关节内骨折切开复位内固定术
f
第一掌骨基底骨折伴脱离切开复位内固定术
f
内外踝骨折切开复位内固定术
f
腓骨骨折切开复位内固定术
f
15
38
骨折开放性复位伴内固定术
79.3
髌骨骨折切开复位内固定术
f
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
f
肱骨小头骨折切开复位内固定术
f
肱骨内、外髁骨折切开复位内固定术
f
16
41
内固定拆除
78.6
取除骨折内固定装置
Z47.0
骨折内固定装置取出术
f
17
44
经椎间盘镜髓核摘除术(MED)
80.51
腰椎间盘突出症
M51.0-M51.2
后路腰椎间盘髓核摘除术(MED)
f
18
45
腱鞘囊肿切除术
82.21,83.31
腱鞘囊肿
M67.4
腱鞘囊肿切除术(单侧)
f
腱鞘囊肿切除术(双侧)
f
19
46
关节镜下膝关节清理术,膝关节松解术
80.16,80.46,80.76,80.86,80.26
膝关节骨关节炎
M17
膝关节清理术
f
下肢关节松解术(膝关节)
f
20
48
颌面皮肤瘘管病灶切除术
21.82,22.71,27.53
颌面部(舌,腭,颊,唇)良性肿物(肿瘤)
D21.0,D10,D36.7
皮肤瘘管切除术
f
口腔颌面部小肿物切除术
f
腭部肿物局部扩大切除术
f
颌面颈部深部肿物切除术
f
21
54
输尿管双J管支架置入术
59.8
肾盂积水伴有肾和输尿管积石
N13.2
经输尿管镜支架置入术
f
22
55
输尿管双J管支架置换术
59.99
经输尿管镜支架取出术
f
23
56
体外冲击波碎石术,经皮肾镜超声碎石取石术
55.04,98.51
肾结石,输尿管结石,肾盂结石
N20,N13.2
体外冲击波碎石(初诊)
f
体外冲击波碎石(复诊)
f
24
57
经尿道输尿管镜\膀胱镜碎石取石术
56.0,57.0,59.95
输尿管结石,肾盂结石,膀胱结石
N20,N13.2,N21.0
经内镜碎石取石术
f
25
59
睾丸鞘膜翻转术
61.49
鞘膜积液
N43.0-N43.3
睾丸鞘膜翻转术(单侧)
f
睾丸鞘膜翻转术(双侧)
f
26
61
精索静脉曲张高位结扎术
63.1
精索静脉曲张
I86.1
精索静脉曲张高位结扎术(单侧)
f
精索静脉曲张高位结扎术(双侧)
f
27
68
经腹腔镜阑尾切除术
47.01
阑尾炎
K35-K37
腹腔镜下阑尾切除术
f
28
69
腹股沟疝修补术
53.0-53.1
腹股沟疝
K40.2,K40.9
腹股沟疝修补术
f
29
70
经腹腔镜胆囊切除手术
51.23
慢性胆囊炎或合并胆囊结石/胆囊息肉/胆囊固醇沉积症
K80.1/K81.1/K82.8/K82.4
腹腔镜下胆囊切除术
f
30
71
大隐静脉高位结扎+剥脱术
38.59
下肢静脉曲张
I83
大隐静脉高位结扎+剥脱术(单侧)
f
大隐静脉高位结扎+剥脱术(双侧)
f
31
72
小隐静脉高位结扎+剥脱术
小隐静脉曲张结扎+剥脱术(单侧)
f
小隐静脉曲张结扎+剥脱术(双侧)
f
32
73
经皮胆道镜下取石术
51.98
肝内胆管结石
K80.5
经皮经肝胆道镜取石术
f
33
78
肛周脓肿切开引流术或切除术
49.01,49.04
肛周脓肿
K61.0
肛周常见疾病手术治疗
f
34
79
乳肿块区段切除术,乳房象限切除
85.21-85.23,85.41-85.42
乳腺良性肿瘤
D24
乳腺肿物切除术(单侧)
f
35
80
乳房肿块真空旋切术,乳房结节麦莫通手术
36
81
乳腺肿物切除术
乳腺肿物切除术(双侧)
f
37
83
乳房次全切除/乳腺部分切除
38
87
腹腔镜下肝囊肿开窗引流术
50.0
肝囊肿
K76.8
腹腔镜下肝囊肿开窗切除术
f
39
88
肝囊肿切开引流术
40
92
射频消融术
37.34
心律失常,阵发性室上性心动过速
I47-I49
(量不止)射频消融术
f
41
96
经皮穿刺插管冠状动脉造影术
88.55-88.57
冠状动脉粥样硬化心脏病
I25.1
冠状动脉造影术
f
42
CT引导下肺部肿瘤穿刺活检术
33.26
肺肿瘤
C34,C78.0,D38.1
经皮穿刺肺活检术
f
43
钼靶引导下乳腺穿刺活检术
85.11
乳腺肿瘤
C50,C79.8,D48.6
乳腺肿物穿刺术
f
44
经电子内境结肠息肉微波切除术
45.42,45.43
结肠息肉
K63.5,K51.4,D12.2-D12.6
经肠镜激光治疗
f
45
经电子内境结肠息肉激光切除术
46
经内镜直肠良性肿物切除术
48.35,48.36
直肠息肉
K62.1.D12.8
直肠肿物切除术
f
47
胃息肉摘除
43.41
胃息肉
K31.7,D13.1
经胃镜胃肠治疗
f30200600
48
甲状腺射频消融术
06.31
结节性甲状腺肿
E04
射频消融术(次)
49
经支气管镜冷冻切除术
32.01
支气管肿物
C34,C78.0,D14.3,D38.1
经支气管镜激光治疗
f30500800
50
经支气管镜热消融技术(包括电烧灼,激光,氩等离子体凝固,微波等技术)
32.24
经支气管镜微波治疗
f30500801
经支气管镜高频电治疗
f30500802
经支气管镜冷冻治疗
f30500803
51
白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
13.41,13.71
老年性白内障和并发症白内障
H25,H26.2
白内障超声乳化摘除+人工晶体植入(微切口)
f
白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术
f
52
小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术
f
非正常晶体手术(加收)
f
53
白内障超声乳化摘除术
13.41
白内障超声乳化摘除术
f
54
瘢痕畸形矫形术
86.84,86.3
瘢痕,体表疤痕,疤痕疙瘩
L90.5
瘢痕畸形矫正术
f
55
皮肤肿物整形切除术
86.3-86.4
皮肤肿物,色素痣,脂肪瘤
C43-C44,C79.2,D21-D23,D48.5,D17
浅表肿物切除术
f
56
副乳切除术
85.24
副乳
Q83.1
副乳切除术(单侧)
f
副乳切除术(双侧)
f
57
颈/胸/腰/骶段神经阻滞术
03.91-03.92,04.2,04.81
神经病理性疼痛,带状疱疹神经痛
B02.2+,C00-D48+,M50-M51+,M47+,M45-M46+,M48,M53-M54+
神经阻滞治疗
f30002700
(来源:区人社局)
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