点击上方“家庭用药杂志”可以订阅作者：秦文政；姚礼庆主任、教授，复旦大学内镜研究所所长
科室：医院内镜中心前言：12月月23日晚,与结肠癌斗争了三年的昔日女篮国手陈鹭芸去世,年仅38岁。大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在我国，大肠癌发病率逐年递增，年增长率远超2%的国际水平，直逼5%，每年新发病人数高达40万人。在上海，大肠癌发病率仅次于肺癌，排名第二；在消化道肿瘤中，超过胃癌和食管癌，位居首位，严重危害国民的健康与生命。如何早期发现对于结直肠癌的治疗尤为关键。那么结直肠癌的早期症状有哪些？有哪些人属于高危人群呢？大肠癌分期大肠癌并不是突然发生的疾病，它的发生有一个“缓慢的过程”，即从小息肉→大息肉→不典型增生→癌，整个过程可能持续2～3年的时间。大肠癌的临床分期可分为四期：I期、II期肿瘤局限于大肠内，没有转移；III期患者伴有淋巴结的转移；IV期患者伴有肝、肺、骨等远处转移，Ⅲ期、Ⅳ期均属中晚期肿瘤患者。不同分期的结直肠癌患者手术后的5年生存率有很大的差别。I期和II期的患者术后5年生存率高达90%，III期为67%，而IV期仅为10%。由此可见，早期发现、早期治疗结直肠癌至关重要。大肠癌的早期症状大肠癌的早期症状非常隐匿，并无典型症状，很容易被忽视。出现以下症状则提示大肠癌可能：
1、排便习惯改变
排便习惯改变常为最早出现的症状。多表现为排便次数增多、腹泻、里急后重感，或便秘、排便困难，或者便秘、腹泻两者交替出现。这是由于肿瘤对肠道的刺激或者堵塞肠腔、浸润肠管所致。
2、大便性状改变常为最早出现的症状，主要是便血、黏液便和大便形状变细变扁，有少数大便带凹槽。
3、腹痛常为定位不确切的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感。
4、腹部肿块腹部肿块多为肿瘤本身引起，当肿瘤侵及肠壁全层后，与邻近的脏器或肠管粘连，也是形成腹部肿块的原因之一。
5、会阴部疼痛常为直肠癌的盆腔转移所致。
6、肠梗阻症状主要表现为肛门停止排便、排气，腹胀、腹痛等。为肿瘤阻塞肠腔所致。
7、全身症状由于慢性失血、癌肿溃破、感染、毒素吸收等，出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。其中，不明原因的贫血常常提示胃肠道肿瘤。哪些是高危人群大肠癌的早期发现除了对上述症状要有所认识之外，定期的检查对于“防患于未然”具有极其重要的作用。按照高危及普通人群给予相应的检查方案有助于合理应用医疗资源，正确检查，早期发现病变。所谓高危人群，指的是比正常人群更容易罹患大肠癌的人群，包括：●大肠癌高发地区40岁以上有症状的人群；●过去曾罹患过大肠癌，并经手术治疗后的患者；●患过大肠息肉并曾经治疗过的人群；●有大肠癌或大肠息肉家族史的直系亲属；●溃疡性结肠炎患者；●有血吸虫性直肠肉芽肿患者；●胆囊切除术后的人群。这些高危人群即使无症状，也建议每隔1~2年做一次结肠镜检查，有利于发现息肉、早期癌等，从而使患者及时获得治疗。定期体检很重要对于一般人群来说，年龄超过50岁，尤其是男性，可每年筛查一次大便隐血试验，3~5年接受一次结肠镜检查。定期抽血检验肿瘤标志物：CEA、CA19-9等。正常情况下，CEA5.0纳克/毫升，CA19-.0单位/毫升，如血液检查高于正常值2~3倍，则提示大肠癌的可能，需进一步行肠镜检查。一旦有便血、大便习惯改变、不明原因之腹胀和贫血等症状，不要随便服药或以为只是痔疮，因为有可能是大肠癌的警报，应早做检查。大肠癌治疗方法目前仍以外科手术切除为主。本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。相关文章，可回复下方序号获取。或直接点击下方标题阅读大肠癌，为何越来越“偏爱”青年人？直肠黏膜脱垂？得“戒”广场舞了老人便秘，如何选用通便药四类检查手段，“寻迹”胃肠道肿瘤从32岁女主播胃癌逝世谈起——胃癌，为何铆上了青年人通便排毒减肥？小心吃出结肠黑变病消化不良应慎辨，小心助消化药帮倒忙消化道溃疡的自控疗法和饮食调理
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