第三期彭铁立教授
医院消化科主任
主任医师、医学博士、硕士生导师
广东省医学会消化病学分会常委
清远市医学会消化内镜分会主任委员
国家消化道早癌防治中心联盟清远分中心主任委员
01
随着肠癌早筛的开展，早期肠癌和中晚期肠癌的比例得到优化，您认为这将起到什么积极作用?
目前我国肠癌早诊率不足10%，85%的肠癌患者确诊时已是中晚期。肠癌筛查的开展，将有利于提高我国肠癌早期诊断率，降低肠癌发病率，有助于实现“健康中国”大计。李兆申院士提出，“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”，其实也是幸福几个家庭。因为现在癌症年轻化，若独生子女患癌，几个家庭都会遭到重大挫折。
癌症通常由息肉等微小病灶演变而来，早期筛查，及时采取措施，能有效延缓甚至阻断癌症的进展，所以，肠癌是可防可控的。随着肠癌筛查项目的积极开展，清远市民众筛查意识大大提高，医院在肠癌筛查方面做了大量工作。十年前，医院一整年下来都发现不了几例早癌，如今一上午就要做几例早癌切除手术。肠癌早筛早诊，不仅能减少癌症治疗费用（包括医保支出等），减轻家庭的经济负担，还可以提高患者的5年生存率，对家庭和谐与社会稳定有重要意义。
02
您认为适用于肠癌基层筛查的技术产品应该具备什么优势？
适用于肠癌基层筛查的技术产品应该具有无创、操作简便、价格低廉等特点，更重要的是准确性和特异性好。目前常用的粪便潜血检测，价格便宜，操作简便，但其最大缺陷是灵敏度和特异性不高，容易出现假阳（阴）性，筛查效率不高。近年来出现了很多创新的筛查方法。例如，粪便DNA检测，灵敏度、特异性更高，能帮助患者发现早期肠癌病变，其临床使用也逐渐增多。
03
医院是否建立了肠癌常态化筛查机制？如有，具体是什么？医院目前采用的肠癌筛查技术或产品有哪些？筛查路径是怎样的？
医院已经开展肠癌常态化筛查项目，每周二、周四下午是专门的筛查门诊时间。对肠癌高危人群可进行免费的肠镜检查，后续我们也会继续深化筛查工作。
目前，医院采用的肠癌筛查技术有肠镜、粪便潜血试验、大肠癌无创筛查粪便基因检测、问卷调查(APCS评分系统)等。
有三个筛查路径，主要针对40-75岁人群。一是利用亚太结直肠癌筛查评分系统（APCS评分系统）的问卷调查，区分无症状结直肠癌高危人群；二是粪便潜血试验；三是大肠癌无创筛查粪便基因检测。只要以上任何一项结果为阳性，或提示为肠癌高风险人群，建议通过肠镜做进一步检查和诊断。
04
医院目前开展了哪些筛查项目?目前进度如何?
医院目前主要开展了三个早癌筛查项目：
一是与国家消化道早癌防治中心联盟（GECA）合作的万人筛查项目，医院承担其中的例。医院的职工及其身边符合条件的亲戚朋友开始筛查，同时在社区中心开展筛查。今年，医院深入基层，在连山县福堂镇开展早癌筛查工作。超过名居民参与筛查，发现胃癌和肠癌高危人群多人，最后有50医院做进一步检查。这里面发现了３例早癌患者，包括肠癌、胃癌和食管癌的早期患者。与过往20％多的内镜应答率相比，这次连山县的内镜应答率达到了50％以上，非常难得。
二是获得广东省癌症中心资助的一个项目，每年筛查指标是0例。
医院的重大课题，计划3年内完成1万例筛查。
05
清远医院进行肠癌筛查，您认为民众这么重视肠癌筛查的原因是什么?
(1)医院领导重视癌症筛查，积极宣教。医院进行全员科普，从医护人员开始加强培训，鼓励医护人员对其身边人进行科普；借助电视台、
转载请注明：http://www.pindaod.com/drby/9933.html
当前位置： 大肠息肉的症状 > 大肠息肉病因 > 彭铁医院深入基层开展肠癌
