所谓的老胃病通常就是所说的胃炎，胃溃疡，其中有一些类型的胃炎和胃溃疡确实是有可能恶化为胃癌的。我们首先来看看，什么是胃炎、胃溃疡。
1.胃炎：胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
①急性胃炎：是由于药物，缺血，感染等原因导致的胃粘膜炎症，经常表现为腹部疼痛，胃粘膜糜烂、出血。
②慢性胃炎是指HP（幽门螺杆菌）感染，药物等原因导致的胃粘膜慢性炎症。分为：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。
2.溃疡：分为十二指肠溃疡和胃溃疡
通常由于HP（幽门螺杆菌）导致胃酸和胃蛋白酶消化紊乱导致的，溃疡一般圆形、椭圆状，直径小于2.5厘米。表现为腹痛，腹胀，恶心、呕吐等。十二指肠溃疡餐前痛；胃溃疡餐后痛。
一般来说，胃炎、和胃溃疡从临床表现上很难区别，一般依靠胃镜可以鉴别清楚。
容易转变为胃癌的“老胃病”
1.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎持续的时间和严重程度与胃癌的发生率密切相关。
2.良性溃疡：部分溃疡，比如直径超过2.5厘米、发生肠化生的会转变为恶性胃癌，所以不可掉以轻心。
3.残胃：因胃良性疾病做了胃切除手术后10以上，存在恶变的可能。
4.胃息肉：部分息肉，比如腺瘤型或绒毛型息肉癌变率为15%-40%。
“老胃病”开始癌变的信号：
1.疼痛改变：包括疼痛时间改变、疼痛感改变（比如，由钝痛变为刺痛）。
2.一般情况恶化。包括消瘦明显、乏力、食欲不好加重等。
3.腹部膨胀甚至出现包块。包块的出现伴有严重的呕吐等症状。
4.经常出现黑便。黑便次数、严重程度持续增加，提示胃癌导致出血。
胃癌形成原因：老胃病需要早期筛查人群
1.40岁以上
2.有胃癌家族史
3.幽门螺杆菌感染
4.经常摄入高盐食物者
5.有大量饮酒、吸烟者
预防“老胃病”向胃癌转变
1.在医生指导下彻底根除幽门螺杆菌。
2.规律饮食，多吃新鲜食物，尽量避免腌制、烤制食物、少吃生冷硬烫食物。
3.加强运动，提高身体免疫力。
4.严重的慢性萎缩性胃炎、溃疡大于2.5厘米、有肠化生患者每半年体检一次。
胃癌早期检查：
1.胃镜检查：是目前最有效，最直观的检查方法。
2.病理检查：是目前最为准确的方法。
3.胃癌DNA含量检测，也早期发现病变可能。
4.肿瘤标志物检测，可早期筛查。
预防大于治疗，希望大家要珍惜健康，不要失去才后悔!学习最常用的医学知识，为你的健康打开一线天！
你好！胃病是一个很笼统的称呼，常见的胃病主要有急、慢性胃炎，胃溃疡以及胃癌等。楼主所问的胃病，我想主要是指急、慢性胃炎以及胃溃疡。这几个常见的胃病，病因既有重叠，又有不同。接下来，我们逐一认识一下。急性胃炎，也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃黏膜病变，主要是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应。其主要病因是：1.应激反应（做了手术、有严重创伤、精神紧张等）；2.药物副作用（常见于非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等）；3.酒精刺激（酒精的亲脂性和溶脂性可直接损伤胃黏膜）；4.其他情况诸如放置胃管、十二指肠-胃反流、放疗损伤等等。临床表现以上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐、食欲不振，重者可见呕血、黑便等。单纯的急性胃炎通常经过对因、对症治疗后，即可好转，很少有后遗症。慢性胃炎，一般可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎，其发病因素主要与幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、自身免疫、年龄因素以及胃黏膜营养因子缺乏等相关。临床表现常见中上腹部不适、饱胀感、钝痛、灼烧痛等，也可见食欲不振、嗳气反酸、恶心、消化不良等。
胃溃疡，属于消化性溃疡的一种。其发病原因一般考虑有以下几个方面：1.幽门螺杆菌感染2.药物因素（长期服用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，糖皮质激素类药，氯吡格雷，化疗药等）3.遗传易感性4.胃肠动力异常，十二指肠-胃反流。另外，应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律是本病的常见诱因。临床表现一般以上腹部疼痛或不适为主要症状，疼痛性质一般为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等。慢性胃炎和胃溃疡的治疗，一般以根治幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抗酸为主要手段，根据情况可配合促进胃肠动力、中医中药等治疗。
胃病可谓是三分治七分养，在系统治疗的基础上，饮食作息也是重中之重。规律进餐，戒烟少酒，少吃或不吃腌制、熏制食品，不吃霉变、过于粗糙、辛辣刺激的食物。饮食要营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果等，另外，保持充足睡眠。
一：胃炎一般分的话就是急性胃炎跟慢性胃炎
急性胃炎是可逆性疾病，由病原微生物及其毒素，物理性因素，如进食过快或食入过烫、过冷的食物等。化学性因素，如误入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金霉素、氯化铵、大量饮酒等，一般通过治疗完全可以恢复正常。但是，如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当，病情长期存在的话，就会转化为慢性胃炎，急性胃炎又有单纯性、糜烂性、化脓性等
急性单纯性胃炎主要由于：化学物质如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质，或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发;
急性糜烂性(出血性)胃炎多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起，在上消化道出血中占20%左右。
急性化脓性胃炎主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病，又称作为蜂窝组织炎性胃炎。
慢性胃炎主要是急性胃炎未得到及时治疗而经久不愈或反复发作。胃粘膜受到辣椒、烈酒、水杨酸类药物的长期慢性刺激，或缺乏正常营养物质，如蛋白质、B族维生素等，使胃粘膜变性。还有胃本身的机能异常，如心力衰竭或门脉高压引起胃淤血，以致胃壁组织缺氧、营养发生障碍，胃酸分泌减少，细菌易在胃内繁殖
最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。
慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最多见的一种类型，基本上局限在黏膜层，因此严格地讲应称之为“慢性胃黏膜炎”;慢性浅表性胃炎是指炎性病变仅累及胃黏膜的浅层，但亦可累及深层。在胃镜检查中占全部慢性胃炎的50%?85%，男性较多于女性，患者症状一般较轻微或无症状，经积极治疗大部分可以临床治愈。值得重视的是，慢性浅表性胃炎如不予治疗，容易形成溃疡，严重的还可能发展成为萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎属于中医“胃脫痛”、“呕吐”、“吐酸”等病症范畴。
慢性萎缩性胃炎
常伴有肠上皮化生及炎性反应，也是临床常见病，且多发生于40?60岁的中老年人。患者常见主要症状有上腹隐痛、饱胀，且在进食后加重，并伴有消化不良、食欲差嗳气等症，一般来说这也是属于胃癌的癌前病变
二：胃溃疡
胃溃疡一般来说主要是饮食、烟酒、药物等引起，像长期吃泡菜、腌菜等对胃就非常不好，吸烟是会加重胃溃疡的症状，还有药物像阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，另外情绪不好，没有良好的生活习惯都会导致胃溃疡。
大部分胃溃疡患者的早期症状表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。其中，最明显的是餐后上腹痛，多位于剑突下(即通常所说的心窝窝)正中或偏左。
胃溃疡到后面严重的就会引起胃穿孔的情况，患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。
三：幽门梗阻
是溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡
四：胃部肿瘤
胃部肿瘤一般指的是胃癌，主要是饮食情况导致，霉变油炸、盐腌、熏制等，另外工业废气、化肥、农药、某些食品添加剂均会导致胃癌的产生
工业气、化肥、农药、某些食品添加剂，以及霉变油炸、盐腌、熏制等食品均含有致癌物质
五：胃下垂
胃下垂分先天和后天两种。先天性多见于无力型体形者，常可并发其他内脏(如肾、肝、脾、横结肠、子宫等内脏下垂)，所以又叫全内脏下垂。后天性多与慢性消耗病合并存在或在大病初愈之后;为其他消化系统疾病的并发症。
治疗：少食多餐、细嚼慢咽、食物软食，要调节胃肠，改善胃肠功能，促进胃肠蠕动和恢复胃肠机能
六：肠胃功能紊乱
精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍，一般主要是通过精神调适和改变生活规律等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱
只有通过精神调适和改变生活规律等方式，才能从根本上调整胃肠道功能紊乱胃结石
七：胃结石
胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成，常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。
常见的大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感;有些病人有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振，消化不良，上腹部胀，钝痛，反酸，烧心;部分病人可合并胃溃疡;1/3胃柿石病人，可在上腹部触及活动的质硬包块
八：急性胃扩张
胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，而发生的极度扩张，导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱，甚至休克、死亡。本病多在手术后发生，亦可因暴饮暴食所致。儿童和成人均可发病，男性多见
最常见的原因是饮食过量或饮食不当(尤其是狂饮暴食)，另外胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝、十二指肠雍积症等;脊柱畸形、环状胰腺、胰腺癌等疾病也会导致。
一般处理方法就是禁止进食，放置胃管持续胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调，同时还可以通过外科手术把胃壁切开，清除胃内容物，清除坏死组织胃功能长期不能恢复，可做空肠造瘘以维持营养。
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