大肠息肉的症状

胆囊切除后需警惕大肠癌的发生


大多数人在患了胆囊炎或胆囊结石后通常会选择手术切除胆囊,以达到治愈的效果。胆囊切除术后,医生总嘱咐患者要做好预防保健工作,以防术后出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。但你可能不知道,胆囊切除术后除以上常见并发症,还可能继发大肠癌。但是这并不是说患者切除了胆囊,结肠癌就一定会发生癌变。只是说,在某些病理情况下可能诱发结肠癌。但是发生结肠癌的几率非常小,所以患者行胆囊切除后不要过分担心。但是,患者性胆囊切除术要谨慎,毕竟还是有一定风险的。所以,患者在切除了胆囊以后,应该要注意自我的保健,以防继发大肠癌。人的胆囊具有浓缩、储存和排空胆汁的功能,平时肝脏分泌的胆汁大多储存在胆囊,我们吃饭以后,特别是进食含油脂多的食物后,胆囊就会收缩,把胆汁排入肠道,具有协助消化、吸收的作用。如果胆囊切除了,胆汁无处储存,肝脏分泌的胆汁则会昼夜不停地直接进入肠道,造成肠肝循环次数增加,胆汁中的初级胆酸与肠道厌氧菌接触增多,胆汁被肠道细菌分解后,有致癌作用的次级胆汁酸(脱氧胆酸和石胆酸)比例将会大大增加。次级胆汁酸中的石胆酸是大肠癌促发剂,脱氧胆酸可转化为甲基胆蒽,它已被证明是一种强有力的致癌物。国外学者研究发现,次级胆汁酸具有强氧化作用,破坏细胞的基因,使细胞的抵抗破坏能力下降,并发生恶性转变,这些因素会促使肠黏膜发生癌变。国内关于胆囊切除后和大肠癌发生是否存在关系,作了一些调查研究,有医院对~年收治的大肠癌病例进行了回顾性分析,十五年共收治大肠癌例,对照组选取同期其他部位恶性肿瘤例。分析发现例大肠癌中,既往行胆囊切除术、胆囊结石者37例,占28.03%,对照组只有14例,占10.15%,大肠癌组显著高于对照组。医院也作了类似的研究,对~年收治的大肠癌例进行回顾性分析,对照组为同期与胆囊结石无关的其他肿瘤例,例大肠癌患者中,既往行胆囊切除术及合并胆囊结石者共40例,占25.6%;而对照组35例,占6.3%。从调查结果不难看出,胆囊结石、胆囊切除术后大肠癌的发病率明显增高。虽然当今医学腔镜技术日新月异,摘除胆囊手术非常方便和安全,但对于无症状或症状轻微的小结石、小于0.5厘米的胆囊息肉、无结石的慢性胆囊炎等,在考虑行胆囊切除应慎重。当然,尽管胆囊切除后可能会诱发大肠癌变,但从目前临床发生率并不是很高,已做了胆囊切除术的患者不必过于惊慌。预防主要在饮食上,避免高脂肪、高蛋白、刺激性食物,特别是要少吃煎、炸食物,尽量减少肠道内”二级胆酸”这种致癌物产生,防止便秘多吃富含纤维素的蔬莱、水果和多喝水。其次应定期进行结肠镜的检查,密切跟踪观察,以便早期发现大肠癌并可及时采取治疗措施。

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