结肠息肉是一种可能癌变的疾病。预防癌症,一旦发现可疑迹象,要坚持蒋介石“宁可错杀三千,不可放过一人”的原则。医学上,把凡是从肠道黏膜表面突出到肠腔的息肉状的病变,在未确定病理性质前均称为息肉。按照病理息肉的类型可以分为:
腺瘤样息肉:这是最常见的息肉类型,包括乳头状腺瘤。
炎性息肉:肠黏膜受长期炎症刺激增生的结果,好比手茧的形成。
错构瘤型息肉:胚胎异常导致的息肉,与遗传相关。
其他类型息肉:如黏膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等。
临床上息肉可为单个或多个,以大肠息肉多见且症状较明显。结肠息肉的临床表现主要为大便形状及大便习惯的改变,严重的可表现为间断性便血或大便表面带血。继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;症状轻微的可有里急后重,便秘或便次增多,大便不成形。如果出现血便或黏液便,绝大多数人会引起重视;但如果患者表现出的是比较常见的大便不成形,就会人很多人并不重视,延误诊断治疗时机。如何在表现为大便不成形时鉴别诊断结肠息肉呢,介绍以下三步:
第一步:自我观察
研究发现:吸烟吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系,吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤,而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤,食物中含纤维多息肉的发生就少,反之就多;如果病程长,且在整个过程中身体没有总体变化的倾向,考虑功能性肠病的可能性大。
第二步:大便常规+潜血检查
这项检查价格不贵,又没有创伤,无痛苦,是筛查结肠病变最经济的方法,主要看的是潜血的有无。所谓潜血,就是眼睛看不到的隐性的出血,因为量少,肉眼无法观测到。但这么好的检查也存在弊端,就是假阴性率高,可能有潜血,但没有取到有血的那块大便去化验,所以检查结果是阴性的。
我通常会让患者连续查3天大便,并叮嘱患者每日取大便时一定要取看着最不正常的部位。如果3次大便检查均正常,那我会跟害怕肠镜检查的患者说可以推迟一些时间再做;但如果一旦发现有一次肠镜结果有问题,我都会建议患者进入第三步。
第三步:结肠镜检查
很多人害怕查肠镜,但如果真的到了必须做的地步,还是必须要做。结肠镜检查是发现结肠息肉的最佳检查方法。
如果结肠镜检查发现息肉,会根据情况或者直接采用冷冻,套扎等方法治疗,或者择期住院手术等,待病理检查结果后,安排后续的治疗和随访方案。
辛学知
主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任,“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”,山东省第三批中医药师承指导老师,医院访问学者,中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员,中国免疫学会终身委员,山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间:每周一全天,周四下午(门诊楼2楼5号诊室)
其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊
济南市经十路号医院(医院)
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