没有一点点防备说好的结肠息肉咋成大肠癌

在全球范围内大肠癌都是“赫赫有名”的是常见的消化道恶性肿瘤，每年夺去数十万人的生命，每个冰冷数据的背后都是一条条鲜活的生命。据统计，-年我国新发肠癌患者约38万，因肠癌死亡的患者约19万。

本文指导专家：

医院胃肠外科主任

医院胃肠外科副主任医师

大肠癌80%-95%来源于结肠息肉

大肠癌的前身——即癌前病变肠息肉已被确定。

结肠息肉分为两大类：肿瘤性（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤）和非肿瘤性（错构瘤性、炎症性和增生性）。

发现结肠息肉，不要慌张，但一定要重视。由肿瘤性息肉变成大肠癌，它会经历这个过程：小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，其过程会经历5—15年。

虽然从息肉到癌要经历好几年，但一半以上的大肠息肉患者没有症状，只有很少一部分肠息肉患者出现便血、排便习惯改变、腹痛等异常症状。所以说，不检查谁也不知道自己肠道里是否有息肉。即使确诊时已经癌变了，早期大肠癌早期发现治疗，5年生存率可达90%以上！

如何早期发现大肠癌？

夏利刚胃肠外科主任：建议从40岁开始做第1次肠镜检查，有家族遗传史需提前做，如果检查结果没问题，每隔3~5年做一次肠镜就可以。

目前，针对大肠癌的筛查主要包括以下项目：

国际通用的筛查方法：粪便隐血试验

我们知道大肠癌少有症状，出血是其中较容易发现的症状之一。

出血量较大时可表现为暗红色血便，可被肉眼发现；而少量出血时一般不会有便血、黑便等表现，粪便外观肉眼没有异常。

但通过粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血做出诊断。粪便隐血试验是早期发现大肠癌的重手段，也是目前国际通用的筛查方法。

简单又有效的检查：直肠指检

直肠指诊是一种简单又有效的检查。

直肠指诊是通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑有无结节或肿块，并可以对痔疮等肛周疾病进行诊断。若在指套上发现暗红色血液，可能提示肠道内出血，需进一步做肠镜检查。

大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。中国的大肠癌患者中，一半左右是直肠癌。

医生最推荐的检查：肠镜检查

肠镜检查是诊断大肠癌的最直接手段，也是发现早期大肠癌的有效手段。

如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断其向癌转变的机会。

结肠镜检查前后注意事项：

1、平时有便秘者，请于检查前天开始进食流质无渣食物；无便秘者，请于检查前1天进食流质无渣食物；一般无渣食物包括：粥、面、豆腐、鸡蛋、鱼等；其它未提及的食物尽量不进食。

、女性行结肠镜检查需要避开月经期。

3、结肠镜检查当天，在检查前不能进食，请于早晨7时开始服用泻药。

4、服用泻药方法：聚乙二醇散3盒（30小包）溶于毫升白水内饮用，-3小时内饮完。饮用过程中必须走动以促进肠道排空，为避免呕吐或清洁不净，饮用时必须匀速，约每半小时-毫升左右。

5、无痛结肠镜检查需使用镇静、催眠药物，检查当天需要有人陪同，检查者4小时不能驾车。

6、结肠镜检查完后可能会有头晕表现，请于内镜室外休息，待医院。

7、结肠镜检查后请于内镜室外等候领取报告。

8、结肠镜检查完1小时后可以进食流质食物，不能进食辛辣、刺激性食物，结肠镜检查完后如有任何不适请与医生联系。

如果真的不幸确诊为肿瘤且已经发生了肝转移，别怕！

MDT助力，肝转移也能治

年轻的刘先生（化名）怎么也没想到，自己才40岁，居然做B超在肝脏发现了肿瘤，直到做肠镜检查才发现是大肠癌导致了肝转移。

其实，越年轻的人得肿瘤，治疗反而让医生更头痛，因为年轻的身体代谢强，变化快。

刘先生在胃肠外科做了手术后，先在化疗科使得肝脏肿瘤缩小，然后转到了介入科，没想到，刘先生肿瘤的控制程度超乎了医生的预期。

李明伟副主任医师：MDT（多学科诊疗）跟普通的会诊不同，需要胃肠外科、放疗科、化疗科、介入科、病理科、影像科等多学科团队合作，经过多次讨论手术方案后，选择最适合患者的治疗方案。能够有效延长患者生存时间，提高生存质量。

大肠癌是可防可控的，但最重要的，还是那句老话，预防大于治疗！■