哪些大肠息肉容易发生癌变如何防治结直肠癌

大肠是息肉最常见的部位。结直肠息肉是结直肠粘膜表面的突出病变。超过2厘米以上的腺瘤将成为癌症。

结肠癌与肠息肉密切相关，因为大多数结肠息肉位于直肠和乙状结肠，而乙状结肠和直肠也是结直肠癌的易发部位。

从病理学角度看，大肠息肉可分为炎性息肉和腺瘤性息肉两大类。

炎性息肉（非肿瘤性息肉）不易致癌，而腺瘤性息肉会致癌，无非典型增生的息肉几乎不致癌，而非典型增生的息肉致癌率较高。

基底较宽的息肉，多发性息肉，大于2厘米的息肉，病程两年以上有较高的恶性转化率。

结直肠癌的发生是通过腺瘤性息肉的发生(管状腺瘤、绒毛腺瘤)。相反，95％的结肠直肠癌通过逐步从结肠息肉的步骤转化。

从最初的正常粘膜到息肉到癌症，一系列的基因突变事件通常需要5-10年。

癌变，包括癌变前，可以用内窥镜切除，达到根治的目的。如果息肉发展成癌症，如果有淋巴结转移，根治治疗将很困难。即使手术清除也不能保证淋巴结完全清除。

这也符合癌症治疗的原则，强调早期发现和治疗。息肉切除术属于癌前疾病的治疗。

肠镜检查时可以同时切除小息肉。肠镜下切除息肉的圈套、电凝和粘膜下切除是安全易行的。

但大息肉（超过2厘米）或怀疑癌性息肉（基底宽度）将转移到手术切除。内镜下及时切除较小的息肉也能阻止息肉癌变。

息肉与结肠直肠癌密切相关

那些患有结肠癌或结肠息肉的人，长期食用高脂肪或油炸食品，高动物蛋白，低纤维饮食习惯，50岁以上的人，容易发生息肉和结肠直肠癌。

建议50岁以后每年检查一次大便隐血，如发现阳性应重新做结肠镜检查。

如果结肠镜检查不阳性，应在5-10年内进行一次结肠镜检查，以便在经济有效的情况下尽早发现有致癌倾向的结肠直肠腺瘤。

（部分图文来源网络，侵删）

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