癌症是恶性肿瘤的统称。癌细胞的特点是无限制、无止境地增生,使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞可以侵犯、破坏临近的组织器官,使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。当今社会,随着人们生活环境的改变,癌症的发病率逐年提高,虽然医疗技术不断提高,但癌症的治疗远远没有达到理想的效果,以致于人们依旧“谈癌色变”。但是,相对于其他癌症而言,得大肠癌的患者已经是非常幸运了。原因有以下几点:
1、大肠癌可以预防。
大肠癌具有可预防性。大多数(约95%)大肠癌是由结直肠息肉演变而来,大肠癌一般可经过大肠息肉-大肠腺瘤-大肠癌症的发展过程,这一进展过程耗时较长。据估计,大肠息肉发展成大肠癌一般需要5-10年的时间。如果我们可以在息肉阶段,在结肠镜下将大肠息肉切除,就可以预防大肠癌的发生。
2、大肠癌的早期诊断率比较高。
由于大肠癌靠近肛门口,而且我们每天都要排出大便,所以大多数大肠癌早期通常都有一些非特异性的表现,如腹泻、便秘、黑便、便血、腹痛、腹胀、大便的变形变细、大便形状和性状的改变等。如果能够重视这些早期症状,及时就医,行电子结肠镜检查,就可以得到早期诊断和及时治疗。
3、大肠癌的治疗效果好。
由于大肠癌早期诊断率较高,手术根治性强,而且大肠癌对放化疗也比较敏感,所以治疗效果比其他癌症更好。尤其是近几十年来,随着大肠癌手术技术的不断改进,以及放疗、化疗和生物靶向治疗的各种治疗方法的综合运用,大肠癌的治疗效果有了翻天覆地的提高。根据英国麦克米兰癌症援助中心年的数据显示,从年到年,各类癌症的患者确诊后的平均存活时间均有了显著的增加。其中,结肠癌患者的平均存活时间从7个月延长到10年,延长了15倍;直肠癌患者的平均存活时间从16个月延长到9年,延长了5倍(图36-1)。
图36-1:近40年来各种常见癌症的平均生存时间的变化情况。
消化道的其它癌症的治疗效果就没有大肠癌那么好了。
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,食管癌早期无特异性症状,出现反酸、烧心等症状,不会引起人们的重视,当出现进食哽噎感,一般都是中晚期,所以食管癌早期诊断率不高,导致治疗效果不好。另外食管癌术后并发症较多,即使完全康复,也解决不了胃酸反流的问题,病人的生活质量较大肠癌患者术后差。
胰腺癌号称是癌中之王,其是恶性程度很高的消化道肿瘤,近年来其发病率有明显增加的趋势,死亡率极高。胰腺癌早期无特异症状,确诊时大部分已属于晚期,即使行根治术后,5年生存率一直低于5%,所以得胰腺癌是非常不幸的。
胆囊癌是一种预后差的胆道系统恶性疾病,我国胆囊癌的发病率位居胆
道肿瘤的首位。虽然对胆囊癌的认识以及治疗有了明显的进步,但治疗效果差,晚期患者的手术切除率较低,预后极差,患者5年生存率小于5%患者中位生存时间在3-6个月。
通过以上对比,我们可以看出,虽然得了癌症是不幸的,但是如果得了大肠癌还是相对比较“幸福”的,因为总体来说,目前大肠癌的治疗效果好,确诊后的平均生存时间长达10年。所以说,如果一定得癌最好还是得大肠癌。
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