一、入院当天注意事项:
亲爱的病员朋友:
您好!感谢医院肛肠外科,我们病区全体医护人员将竭诚为您提供优质的诊疗和护理!下面是您目前最想了解的问题,请耐心阅读!敬请惠存,以便查阅!
2门诊大厅挂号—新门诊楼2楼肛肠外科门诊医生开具入院申请—住院处缴纳住院押金(疫情期间病人及家属在住院准备大厅取核酸检测咽拭子)—新门诊楼九楼肛肠外科病房(疫情期间只留一名陪人,科室门口做好登记)—到护士站办理入院。
2怎样办理医保手续当地医保病人会自动联网,省级异地需在当地备案后联网,特殊情况需携带本人医保卡和身份证到住院处医保窗口办理医保手续。
2医疗保险知识医疗保险的基本原则:保基本、广覆盖、以收定支。
1.起付线:指统筹基金支付前先由个人自负的医疗费用额度。
统筹内费用:符合医保农合项目的费用,除去个人自付部分,统筹基金按一定比例支付的费用。
2.封顶线指一个医疗年度内从统筹基金支付的最高额。
医保管理
3.医院向患者提供基本医疗保障制度的
4.多种形式提供咨询服务,电话(住院医保),(门诊医保),(农合)
(住院押金制度)
1.职工:按预计总费用的35%收取;累积超过20万元按50%收取。
2.居民:按70%收取;累积超过12万元全额收取。
医保、新农合政策
医保手续办理:
一.参保人员入院24小时内,由主管医师为其办理医保手续,外伤病人必须填写三份《医保审请表》并由门诊病历和单位出具的受伤经过证明,报各医保管理机构批准后为其办理医保手续。
住院补助(统筹内费用)
1.起付线
(1)职工、居民、新农合:住院起付线元,
(2)职工、居民:恶性肿瘤、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗,一个医疗年度仅执行一次起付线。
(3)新农合:重性精神疾病、结核病、恶性肿瘤放化疗、终末期肾病治疗,血友病一个医疗年度仅执行一次起付线。
二.报销比例:
1.城镇职工:住院待遇取消最高支付限额,实行上不封顶。
元---8万元(含),按85%的比例支付;
8-20万元(含)部分,按90%补助;
20-25万元(含),按60%补助;25万以上按50%补助。
2.城镇居民:报销比例:元----12万元(含)60%,统筹基金最高支付限额为12万元。
3.低保、重残人员住院发生的医疗费用,医院结算后,再按照起付线降低一半,统筹基金支付比例提高5%的办法予以补助。
三.住院补助:(统筹内费用)
1.新农合:新农合封顶线统一为15万元(实际报销).
报销比例:元以上-元部分,按50%比例补偿;元以上按55%比例补偿。
在泰安市外定点医疗机构住院相关可补偿费用起付线以上部分按50%的比例补偿。
新农合重大疾病暂定以下21种:儿童白血病、儿童先天性心脏病、儿童单纯性唇裂、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、艾滋病机会性感染疾病、耐多药肺结核、重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、重度手足口病、病毒性脑(膜)炎、Ⅱ型糖尿病肾病、蛛网膜下腔出血、视网膜脱离、感染性败血症、急性肺栓塞、主动脉夹层、坏死性心肌炎。以上21种重大疾病限额内所发生的医药费用新农合按70%比例给予补偿,其新农合实际补偿比不得低于60%。超出限额的医药费用由定点医疗机构承担。
市级定点医疗机构目录外诊疗费用不得超过诊疗总费用的20%,医院不得超过40%。
2.城镇居民医保(大学生)
住院(门诊)起付线:元
住院最高支付12万元,门诊大病与住院合并为20万元。
报销比例:65%
门诊大病医疗待遇对参保大学生患恶性肿瘤、白血病、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、精神病、结核病、血友病等7种门诊大病
出院带药的规定:
参保人员出院时只能带与本次住院病情有关的、继续治疗的口服药品。药量:急性病不超过5日量,慢性病不超过10日量,中草药不超过6剂。
以下情况不能享受医保待遇:
1.打架斗殴、酗酒、吸毒、违法违纪造成伤害的。
2.由责任事故引起的食物中毒的。
3.自杀、自残的(非精神病)
4.交通事故、医疗事故以及因其它责任事故发生的医疗费用。
5.各种不育和性功能障碍以及性病检查治疗发生的医疗费用。
6.其它不在基本医疗保险基金支付范围的。
2办理好住院后,病人需做哪些个人准备?
1.所有生活用品,毛巾、牙刷、脸盆、暖壶、拖鞋、卫生纸等请自行准备。
2、办理住院后,疫情期间请在护士站领取陪人证一张(已取核酸咽拭子检测者,并固定陪人)。
3、住院处给您的手腕带请交给护士为您佩戴,手腕带材质防水,住院期间请一直佩戴。
2住院期间如需外出做检查,行动不便的病人,医院可否提供轮椅?怎样预约?
科室免费提供轮椅用于病人检查及出院。您到护士站,告知护士床号姓名由护士为您预约,需要准备身份证及押金给护士站工作人员,使用后会归还您。若碰到轮椅紧缺请耐心等待。医院负一楼门诊大厅也可租赁轮椅。
2需要去门诊做的检查,去哪里做?哪些需要预约?
超声检查在新门诊楼一楼、肺功能检查新门诊二楼东区,X线检查,核磁共振及CT检查在门诊一楼,增强CT、增强磁共振、心脏彩超请到护士长领取预约检查单。
2卫生间和开水间在哪里?
在每个病房都有洗手间,用后请及时冲厕,马桶内不要倒茶叶及卫生纸,防止发生堵塞,如果出现故障,请及时告知病房护士,如果地面有积水,请及时告知病房保洁。开水间在病房西头北侧,只有红灯亮时为水开。
2如病人需要陪人,医院可否提供陪床椅?
医院免费提供陪床椅,为了保证白天正常的诊疗秩序,7:00-20:00期间只能当椅子使用,需收起上锁靠墙放置,20:00可展开供陪人休息使用,病室内严禁携带小凳子、马扎,地垫等。医院是特殊的公共场所,为保证患者舒适的修养环境,请您理解并配合。
二、入院第二天注意事项:
1.早晨6:00左右护士会为您留取空腹血,以完成相关的检验,如果没有其他需要禁饮食的检查,可以正常进食。
2.请尽快完成第一天未完成的检查,如CT、磁共振、心电图及B超等,为早日手术做好准备。
(1)肠镜检查注意事项
①检查前3天停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等;避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂(如果服用,至少检查前停药7天)
②检查前日护士会给你灌肠或用于肠镜检查服用清肠剂磷酸钠盐口服液。护士交待服药方法,服药后来回走动,轻柔腹部,以加快排泄速度。
③检查前认真听取医生介绍检查的过程,解除思想顾虑。
④检查者自备纸巾,年长者应有人陪同。如既往曾行肠镜检查或要行肠镜治疗者请带好以前肠镜结果,检查者可带少量饮食(检查前1小时以内患者可进食(如水煮鸡蛋),否则检查者会很虚弱)。
⑤检查结束初期因空气积聚于大肠内,可能感到腹胀不适,但数小时后会渐渐消失。入腹胀明显,应告诉医生或护士,医生会给您做相应的处理。
⑥如无特殊情况,可进普通饮食或根据医嘱进食。若出现持续性腹痛、大便带血及出血量多的情况,应及时告诉医生,以免出现意外。
⑦取活检或息肉电切除术后请绝对卧床休息,3天内勿剧烈运动,不做钡灌肠检查。息肉电切除术后,根据情况,一般会禁食,给予静脉输液。
三、术前一天注意事项:
1.医师为您安排了明天的手术,术中需备血,护士会留取血标本进行合血;术中需应用抗生素预防感染,护士会给您做皮试。
2.麻醉科医师会找您谈话,告知手术的注意事项,请安心在病房等待。
3.为避免麻醉后恶心、呕吐引起误吸的风险,术前一日直至术后都需要禁饮食。术前请在科室医护人员的指导下饮食或喝糖水。
4.请准备好如下用物:吸水管、水杯、毛巾2条、湿巾、卫生纸、尿垫、脸盆、便盆、尿壶、无糖口香糖,在护士指导下准备腹带。
5.请您放松心情,夜间充分休息,迎接明天的手术。若有任何不适,请您及时向我们反馈。
6.如果您行肠道手术,护士会给予您清洁灌肠,或指导您服用清肠剂如磷酸钠盐口服液。护士交待服药方法,请您在服药后来回走动,轻柔腹部,以加快排泄速度。
四、术日早晨注意事项:
1.请继续禁饮食,并在科室医护人员的指导下喝糖水,我们会给您测量体温、血压。
2.请您手术前摘去假牙及所有饰物,内衣、内裤及袜子不穿,病员服贴身穿着,等待手术。
3.护士会为您应用术前药物,由手术室运送人员接您去手术室。
4.家属认真清点带往手术室的CT、X线及磁共振片子,手术后再次认真清点,以免遗忘在手术室。
5.家属请将床头桌桌面及床上物品收拾干净,不要放任何物品,护士会放置心电监护仪及更换床单被套,腹带放置床上,贵重物品请随身携带,以免丢失。
五、术后当天注意事项:
1.术后回病房护士会给您吸氧及心电监护,严格监测生命体征。
2.在您还未完全清醒时,需要禁食,在您完全清醒后,如果无恶心、呕吐,可进少量温水及小米汤。
3.体位要求:术后回病房在您还未完全清醒前,需要去枕平卧,头偏向一侧,以防呕吐物误吸入呼吸道;完全清醒后即枕头并逐渐过渡到半卧位,以利静脉回流,减轻脑水肿。
4.为预防感染,请您不要触摸伤口;您身上带的尿管及引流管,注意不要扭曲、反折,保持管路通畅。
5.在您完全清醒后,护士会协助您翻身,并指导您做床上抬臀运动和踝泵运动,如果情况允许,护士会协助您下床活动,以促进您的胃肠功能快速恢复,并预防下肢深静脉血栓,请您务必配合。
6.我们会遵医嘱用药,请您与我们共同观察用药情况。
7.您如有不适,请第一时间通知我们,以便及时得到救治。
六、术后第一天注意事项:
1.护士会严密监测您的生命体征、疼痛及引流情况等。
2.晨起在家属和护士协助下下床活动,以促进您的胃肠功能快速恢复,并预防下肢深静脉血栓,请您务必配合。请您在卧床时也做床踝泵运动。
3.为确定术区积血积液引流情况,医师会为您开具CT检查,若您有不适不能自行行走,请到护士站告知,可提供轮椅或平车;若电梯拥挤,请到护士站告知,护士可预约手术梯。
4.可进食鸡蛋羹、小米粥、酸奶等食物。护士会指导您咀嚼口香糖,以促进您胃肠功能恢复。
5.根据您的引流,医师会拔除术区引流管,请您与护士共同观察术区无菌敷料有无渗血渗液的情况。
6.护士会根据您的恢复情况拔除尿管,请多饮水,以便更好的自解小便。
七、术后第二天注意事项:
1.请您与护士共同观察术区无菌敷料有无渗血渗液的情况。
2.可进食烂面条、馄饨等,避免生冷、辛辣的食物。
3.您可以在床上做踝泵运动,并在家属陪同下自行下床活动,注意防止跌倒发生危险。
八、术后健康指导:
1.请您树立信心,正确认识疾病。
2.请多食高蛋白饮食,以保证良好的营养。
3.饭后漱口,保持口腔清洁。
4.在您带各种引流管期间,不可私自调节引流管摆放位置及高度,翻身时注意不可反折、扭曲引流管,并且防止管路滑脱。
九、用药指导:
1.抗生素类药物:预防降低术后感染
(头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢美唑)
2.非甾体抗炎药:镇痛(氟比洛芬酯注射液)
3.质子泵抑制剂:抑制胃酸分泌(兰索拉唑、泮托拉唑)
4.静脉营养支持:用于补充维生素及营养不良
(葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素、水分)
5.止咳、化痰、平喘药:预防术后呼吸道感染(细辛脑)
十、出院指导:
1.术后健康教育处方
心情:保持心情舒畅,培养健康、适合自己的兴趣爱好
睡眠:保持充足的睡眠(≥6小时)
饮食:由少到多,由稀到稠,少量多餐,循序渐进(详见饮食指导)
活动:适量活动,缓慢运动,量力而行
2.饮食指导
术后饮食原则:由少到多,由稀到稠,少食多餐,循序渐进。
术后第1周:
主食:稀饭、面条、馄饨、藕粉、蒸鸡蛋、蒸鸭蛋
汤类:鱼汤+鱼肉、瘦肉汤+瘦肉、鸡汤+鸡肉、排骨汤、鸽子汤,汤中可加青菜,煮烂后可食用
水果:切成薄片,可少量食用;鲜榨西瓜汁、橙汁等,苹果泥等
术后第2周:
前一周无明显不舒适,同第一周饮食,并可食用软面包、蛋糕等
术后第3周:
前一周无明显不适,同第二周饮食,可根据自己的喜爱,增加食物的种类;可食用包子、馒头等。
术后第4周:
前三周无明显不适,第四周可吃软饭(煮饭要煮烂,不能坚硬),红烧菜可少量食用,务必咀嚼烂后方可吞咽。
除遵循以上饮食原则,还应注意以下几种食物避免使用,尤其是造口病人:
①易引起胃肠胀气的食物,如萝卜、豆类、乳制品、啤酒、坚果、碳酸饮料
②易产臭气的食物,如葱、姜、蒜、洋葱、咖喱、萝卜、韭菜、菜花
③易堵塞肠道的食物,如署类、芹菜、玉米、果皮、根茎类干果、乳类、动物软骨、海带、紫菜、山楂、柿子、煮鸡蛋等。
有造口的患者可到护士站咨询加入科室
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