视频科普大肠癌有5个明显信号,可惜你

马应龙健康讲堂

大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，也可称为结直肠癌。在我国，大肠癌已经成了高发癌症，而且发现时往往已经是中晚期。早筛查、早预防、早就医，对于预防大肠癌的发生、发展以及降低死亡率有非常重要的意义。

许多居民害怕结肠镜检查，其实这点不用太担心。现在内镜技术成熟进步了很多，内镜的质量也好很多。对于害怕肠镜疼痛的，我们可以给予镇静、全麻等无痛内镜检查。

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本期视频要点为您解读

大肠癌确诊时间通常比较晚，尽早筛查很重要

大肠癌是较常见的消化道恶性肿瘤，在全世界范围内的发病率位居第3位，肿瘤相关的死亡率位于第4位。近年来我国大肠癌的发病率也升高，国家癌症中心的数据显示，我国每年新增大肠癌患者大约有40万人左右，约占世界的1/4。我国大肠癌有一个明显的特点是确诊的时间通常比较晚，很多时候一发现就已经处在中晚期。

尽早的筛查是一种有效降低大肠癌死亡率的一种方式。根据近些年我国大肠癌发病年龄呈现的逐渐年轻化的趋势，建议有条件的中年人，在45岁就可以开始进行大肠癌的筛查。

大肠癌早期五个值得警惕的“信号“

首先是便血。大肠黏膜比较薄，非常的脆弱，在癌组织的增生和侵袭过程中，会破坏黏膜，导致出血。但要注意的是，便血不是大肠癌所独有的症状，临床上称之为“特异性”。痔疮、肠息肉和结肠炎等等不少疾病也都会出现便血的症状。当出血量比较少的时候，肉眼不容易看见，称为“潜血”，需要用专门的试纸进行检测；当便血量较多，血色鲜红，持续时间较长的时候，就应该有所警惕。

第二、粘液、脓液或者黑色的粪便。几乎所有的大肠癌患者，血便只是症状之一，不同位置的肿瘤，如肛管、直肠、结肠等处，往往有粘液和脓液的出现，在结肠的特殊部位，比如升结肠，还有可能出现黑褐色的大便，这与不同部位肠内容物的性状以及含氧量等因素的不同有关。

第三、大便习惯的改变。正常人的生理功能具有规律性。当出现大便开始不规律，次数增多，甚至一天超过5次，排便量减少，或有一种排不干净的感觉，里急后重，常常有便秘或者腹泻症状时，也常常是一种潜在的危险信号。

第四、大便变细、变扁。肠腔内有肿瘤组织占位，肠腔内径就会变窄，或伴有血液和粘液混在粪便中，也提示大肠癌的可能。因为大便形状常常会随着肿瘤在大肠中的位置不同发生变化。

第五、家族性疾病史。研究表明，大约有1/8的大肠癌患者可以在其直系或旁系家庭成员中找到相同的疾病。当有大肠癌家族史的中老年患者出现不明原因的食欲不振、消瘦、乏力并且伴随着腹部疼痛这些癌症典型症状的时候，更要注意是否有大肠癌的出现。

怎么预防大肠癌的发生

首先，调整饮食习惯。大量的研究证实大肠癌的发生与饮食习惯有重要的关系，应该提倡低脂肪、低蛋白、高纤维素的食物为主，多吃一些新鲜蔬菜，增加大便量，加速粪便的排泄，这些措施在预防大肠癌的发病方面很有意义。

第二、养成良好的生活习惯。肥胖和体力活动过少也是大肠癌的两种危险因素。因为体力活动可以影响大肠的蠕动能力，有利于排便，从而达到预防大肠癌的效果。吸烟和饮酒与大肠癌的关系还不十分明确，但有研究支持吸烟和饮酒是大肠瘤的发病原因。所以，减少吸烟和饮酒的量也是我们所提倡的。

第三、一旦发现可疑症状，应尽早就医。根据我们之前提到的知识，大肠癌之所以死亡率高，很大一部分原因是未能尽早确诊。报告显示，一旦大肠癌发生远处转移，患者的五年生存率只有25%，而在癌细胞未扩散之前进行治疗，五年生存率可达95%以上。

因此，除了常规体检，需警惕以上早期症状，医院进行筛查。常规的肛门指检、肛门镜、结肠镜都是简便有效的方式。

医生简介

宫能义副主任医师肛肠二科主任

个人简介：

宫能义，副主任医师，肛肠二科主任。毕业于安徽医科大学第一临床学院。中华中医药学会肛肠分会理事，中华医学会结直肠肛门外科学分会理事，中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事，陕西肿瘤MDT专业委员会委员，陕西国际医学肛肠专业委员会常委。医院、医院、医院、医院工作及进修学习。

擅长领域

从事于结直肠肛门系统疾病的临床与科研工作近20年，积累了丰富的临床经验及手术技巧，专注于结直肠肿瘤的标准化及微创治疗、超低位极限保肛及肛门微创无痛美容技术在临床的应用，擅长胃肠镜下早癌的诊断及镜下治疗。每年手术量逾千例，其肛肠病微创治疗及无痛治疗技术在省内处于领先水平，在运用TST、PPH、RPH等多种微创治疗先进技术方面有独到见解，尤其擅长微创治疗重度环形混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等肛肠疾病。常规开展腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、腹外疝修补、胃癌根治术、结直肠癌根治术，擅长普外科及肛肠外科常见病及疑难重症的诊治。

▎供稿素材：肛肠二科宫能义

▎编辑：李鹏宇

▎审核：张波

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