临床研究白癜风专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/来源:医学之声整理自广州日报
谈“癌”色变
癌症,不少人听到癌这个字就开始感到害怕。
可以说是谈“癌”色变。
而且如今出现的恶性肿瘤逐渐增多,已经严重威胁到生命;
必不可免有一部分人是因为遗传因素,而导致患癌的;
虽然不是主要原因,但对癌还是早发现早治疗比较好。
而这位妈妈可以说是较为幸运了...
儿子患癌,母亲也被查出癌症
近日,一位22岁的湖南小伙小陈,因医院,曾去过多个地方求医后也没有得到较好的治疗效果,一度想要放弃时,幸好该小伙的妈妈不肯放弃。
近一年来,妈妈带着小城四处奔波求医,最终在广州中山大学肿瘤防治中心看到了希望。
经过进一步的观察治疗,发现小陈患的是罕见的“林奇综合征”,这是一种遗传性结直肠癌综合征,得病后都不能走路,只能坐轮椅,鉴于这个病的遗传性,广州的专家也建议小陈的妈妈也检查一下。
小陈的妈妈经过检查后,也发现了患有横结肠肿瘤,但幸运的是肿瘤是非常早期的,没有明显症状。
最终,他们在医生对症治疗下双双治愈。
命运如此作弄人
之前也有一位医生分享了一位患上了“林奇综合征”的病例。
这位医生遇到了一位做腹部超声复查的女患者,对她印象是十分深刻,该位病人那时60岁。在她的超声申请单上诊断那栏赫然写着“输尿管癌;结肠癌;子宫内膜癌”。顿时看完让人心里咯噔一下。
开始做腹部超声检查时,她掀开衣服露出了肚子上多次手术后的几道疤痕,还有醒目的结肠造瘘袋,结肠一侧断端直接连在肚子上,大便通过这个口排到连接的透明袋子里。
开始腹部超声检查,患者掀开衣服,医生随后把超声探头放在她的小肚子上,充盈的膀胱后面没有看到子宫。她语气平静的告诉医生,早在年她因为被诊断子宫内膜癌已经做了子宫全切手术。在年又因为结肠癌做了结肠部分切除,今年发现右侧输尿管癌做了右侧输尿管和右肾全切、膀胱部分切除。
她说她被诊断为“林奇综合症”。她的父亲因患输尿管癌去世...
什么是林奇综合征?
它是一种能够发生多个肿瘤的遗传疾病,后代患病几率为50%。最常见是同时患子宫内膜癌和结直肠癌。该综合症可能发生癌症的其他部位还有卵巢、胃、输尿管、脑和皮肤等。该病主要由于基因突变引起。若同时存在结直肠癌、子宫内膜癌等疾病应警惕林奇综合症。
从结直肠外科来说,林奇综合征也就是一种遗传性非息肉病性的结直肠癌,但除了结直肠癌外,同一个人也可能在其他器官、部位发生癌变,如泌尿系统、肝胆、胃、女性子宫、卵巢、皮肤等,不单纯是结直肠癌了,故将其称之为林奇综合征。
因林奇综合征是由于错配修复基因缺陷导致,细胞无法修复错配基因,不断分裂就会产生越多有缺陷的细胞,时间一长会出现癌细胞,而患者本人身上带有缺陷基因,也会遗传给下一代。
对家族中可疑林奇综合症的患者,可进行基因测序检查,同时推荐患者本人及家族后代早期行妇科、消化道、尿液、皮肤及神经系统检查,做到早预防早治疗。
虽然基因天注定,但早期发现对疾病的治疗和预后都是非常重要的。
林奇综合征除了结直肠癌,同一个人还会发现其他部位或者器官长肿瘤吗?
林奇综合征一般是以结直肠癌、子宫内膜癌为首发表现,如果初诊为结直肠癌,且患者年纪较轻,需要询问家族史、个人史、以及各项检查等,来看是否有林奇综合征的可能。
同一个人还会同时性和相继发生多原发癌,常见的有子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌等其它部位的恶性肿瘤,其发病率明显高于正常人群。所以被称为一种最常见的遗传性大肠癌综合征。
早期能预防林奇综合征吗?
因林奇综合征早期并没有明显症状,大多数是患癌后才出现一系列癌症相关症状。
如果怀疑林奇综合征的可能,要进行基因检测来明确,其后代也要尽早做基因检测及其他相关检查,尽早发现癌症。
确诊林奇综合征后,如何避免患癌?
一般来说,如果家人发现有错配修复基因缺陷,在50岁或者更早前患上林奇综合征相关的肿瘤,如结直肠癌、胃癌、肾癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌等,建议也要尽早开始进行肿瘤筛查。当然,并不是说确诊有林奇综合征,就一定会患癌,只是患癌风险较高,此时要咨询医生,看后续要采取何种措施来预防癌症的发生。一般来说,建议每1-2年做一次胃肠镜检查,观察是否有息肉或癌变;每年通过尿液检查来排查泌尿系统肿瘤;每年进行体格检查观察是否有皮肤和神经系统问题;女性每年可通过超声来筛查子宫内膜癌及卵巢癌等等,筛查年龄一般在建议从30岁开始。
除了尽早进行筛查外,日常生活中也要避免不不良饮食、生活习惯,如戒烟酒,尽量避免吃高脂肪、高蛋白食物,少吃油炸、腌制、煎烤、熏烤类食物,多吃蔬果、粗纤维食物等,也要适当运动,避免过度肥胖。如果曾患有肠癌、胃癌、子宫内膜癌等情况,要定期复查,发现复发转移及时处理,也要定期做其他癌症筛查,将其他癌症扼杀在萌芽中。
如何做好癌症早期筛查?
1.结直肠癌筛查:从20~25岁开始进行结肠镜检查,每1~2年重复一次。
2.妇科癌症筛查:女性从30~35岁开始,每1~2年做一次妇科B超检查和肿瘤标志物筛查,有异常出血等症状或子宫内膜增厚的患者应做子宫内膜活检,筛查子宫内膜癌。(其中有肿瘤家族史的,特别是消化道合并妇科肿瘤患者,建议做基因检测排查林奇综合征。)
3.胃癌筛查:从30~35岁开始进行上消化道内镜检查,每2~3年重复一次。幽门螺杆菌检测,阳性时进行治疗。
4.尿路上皮癌:从30~35岁开始进行尿液分析。
5.皮肤癌:每年进行皮肤检查。
林奇综合征可以预防也可以治疗。虽然不能决定自己出生在什么样的家庭,但可以通过后天努力去预防癌症的发生。林奇综合征基因筛查的也给各位打好预防针。
结婚前一定要去做婚检,以免将遗传性疾病传给下代受苦,提醒做好对癌症的“早预防、早判断、早治疗”,让整个家族远离癌症。
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