35岁男子清淡饮食,为何大肠内却长满了息

参考资料溯源：

1、苏琳，刘玉兰.结肠息肉发病的分子机制.中华普通外科杂志，，

2、禹蓉，董卫国，田山,等.不同病理类型结直肠息肉癌变的临床研究进展.中国全科医学，，

3、黎超平.大肠息肉癌变的外科治疗.国际医药卫生导报，，

年，时年35岁的李华，是一位在深圳打拼的程序员。高强度的工作让他长期处于久坐状态，每天对着电脑屏幕超过12个小时。由于项目deadline的压力，外卖成了他的日常饮食主要来源。这些外卖大多是高油高盐的快餐，比如炸鸡套餐、红烧肉盖饭等。李华不仅饮食不健康，还几乎不运动，休息时间也常常被加班占据。

年8月10日，周末的李华一觉睡到中午12点。起床后，他感觉腹部胀满，就像有一团气在里面。他揉了揉肚子，起身从冰箱里拿出一罐可乐，咕噜咕噜喝了下去，希望能缓解一下腹胀。随后，他点了一份外卖，里面有三个荤菜，分别是香辣鸡翅、宫保鸡丁和回锅肉。饭菜送到后，他坐在电脑前，一边刷着网页一边吃。吃了几口后，他就觉得有些恶心，但还是强忍着继续吃，想着不能浪费。吃完后，他感觉右上腹有轻微的闷痛，不过他没太在意，只当是吃多了消化不好。

到了晚上，李华又饿了，他又点了一份外卖，这次是一份汉堡和薯条。吃的时候，他就觉得嘴里没什么味道，食物咽下去也不顺畅。吃了半个汉堡后，他就放下了，肚子还是胀胀的，而且开始隐隐作痛。他躺到床上，用手按压右上腹，疼痛似乎更明显了，但他想着睡一觉可能就好了，便迷迷糊糊睡去。

接下来的几天，李华每天都感觉右上腹不舒服，胀痛感时有时无。他的食欲也明显下降，以前一顿能吃很多，现在吃一点就饱了，而且还会恶心。9月5日，李华发现自己的皮肤好像有点发黄，眼睛也有些干涩。他对着镜子仔细看，发现眼白似乎也微微泛黄。他有些担心，但又觉得可能是自己熬夜太多的缘故，医院看看。

周末，医院。医生询问了他的症状和饮食习惯后，安排他做了腹部彩超。结果显示肝脏回声增强，肝实质光点稍增粗，提示可能存在轻度脂肪肝。为了进一步确诊，医生又让他做了肝功能和血脂检查。肝功能检查结果显示：谷丙转氨酶（ALT）65U/L，谷草转氨酶（AST）58U/L，提示肝细胞有损伤迹象；血脂检查结果为：低密度脂蛋白（LDL）4.3mmol/L，甘油三酯（TG）3.0mmol/L，总胆固醇（TC）6.2mmol/L。结合各项检查，医生确诊李华为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

医生告诉李华：“你长期吃外卖，饮食高油高盐，又缺乏运动，身体摄入的热量远远超过消耗的热量，多余的脂肪就堆积在了肝脏。再这样下去，脂肪肝可能会进一步恶化，发展成脂肪性肝炎甚至肝硬化。”李华听后，心里很不是滋味，他决定改变自己的生活方式。

从医院回来后，李华开始调整饮食，每天都吃蔬菜、水果和粗粮，不再点外卖。他还办了健身卡，每周去三次健身房。经过几个月的努力，李华感觉自己的身体状况好了很多，食欲恢复正常，体重也减轻了一些。他以为自己的健康问题已经解决了，可没想到，新的麻烦又接踵而至，他的大肠内竟然长满了息肉。

年3月15日，李华早上起床后就感觉肚子不舒服，有隐隐的疼痛感。他去上厕所，发现大便不成形，而且有点发黑。他没太在意，以为是前一天晚上吃的东西不合适。但到了下午，他又跑了几次厕所，大便还是不成形，而且开始带有少量黏液。晚上，他感觉左下腹疼痛加剧，一阵一阵的绞痛，疼得他直冒冷汗。他赶紧去了附近的诊所，医生给他开了一些止泻药和消炎药。

吃了药后，李华的症状并没有得到明显改善。接下来的几天，他每天都要跑好几次厕所，大便中黏液和血液的比例越来越高。他的食欲也变得很差，吃什么都没胃口，身体越来越虚弱。3月20日，李华发现自己的关节也开始疼痛，尤其是膝盖和手腕，走路和拿东西都有些困难。他的皮肤还出现了一些红斑，又痒又难受。

李华意识到问题的严重性，3月22日，医院进行全面检查。医生先让他做了大便常规检查，结果显示：隐血试验（OB）强阳性，白细胞+++，红细胞+++，提示肠道存在严重炎症和出血。血液检查结果为：C反应蛋白（CRP）40mg/L，血沉（ESR）50mm/h，白细胞计数（WBC）13.0×10?/L，血红蛋白（Hb）98g/L，提示炎症反应剧烈且有贫血倾向。随后，医生安排了肠镜检查。肠镜下可见结肠黏膜广泛充血、水肿，多处溃疡形成，表面覆盖有脓性分泌物，病变呈连续性分布，累及直肠、乙状结肠和部分降结肠。组织活检结果提示慢性炎症细胞浸润、腺体结构紊乱。医生确诊李华患有溃疡性结肠炎。

李华拿着检查报告，一脸茫然，他问医生：“医生，我怎么会得溃疡性结肠炎呢？自从去年查出脂肪肝后，我一直都很注意饮食，吃得很清淡，也坚持运动，怎么还会这样？是不是检查错了？”

从目前的检查结果来看，误诊的可能性很小，医生感到很奇怪，溃疡性结肠炎往往跟饮食有很大关系，按道理说，清淡饮食不太可能引发溃疡性结肠炎，为了找出病因所在，医生详细询问李华的饮食习惯，终于从中找到了端倪。

医生一脸严肃，看着李华语重心长地说：“你在健康管理上已经很用心了，但恰恰是对三件关键事项的疏忽，不仅没能改善脂肪肝，反而让病情恶化，最终引发了溃疡性结肠炎。在此也提醒其他患者，千万别重蹈覆辙。有些看似清淡的饮食，实则暗藏玄机，原本的好习惯，一不小心就可能变成损害健康的元凶，大家一定要提高警惕。”

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