内镜下结直肠息肉切除术后注意事项
一、内镜切除术后注意事项
1、肠镜检查和治疗过程中,需要向肠里充注二氧化碳气体,使肠道充盈起来像气球一样,以便医生发现肠里的息肉,并确保把息肉安全、干净的切除;可能术后引起腹胀,但通过自然排气后即可缓解,可以侧卧休息,不要按压腹部,有可能导致肠穿孔或出血。必要时可服用二甲硅油等药物缓解腹胀感。
2、术后根据病情可能需要禁食,禁食期间如出现心慌、乏力、全身大汗等低血糖反应,请及时告知当班医护人员。恢复饮食后一般以流质或半流质为主,即稀饭、面条、牛奶类;后逐渐过渡到软食,如鸡蛋、鱼肉类等;肠息肉术后一周可逐步过度到普食,但3周内饮食仍以清淡、易消化食物为主,忌食粗纤维、生、冷、硬、油煎、腌制品、酸辣等刺激易胀气食物;饮食有规律,禁烟、酒。
3、术后一般卧床休息6-12小时,2周内避免剧烈运动或进行重体力劳动。
4、无特殊情况术后无需服用药物。有口服抗凝血药物的患者术后应停药1周;而高血压、糖尿病、冠心病等疾病所服药物应照常服用。
5、如出现剧烈腹痛难以忍受、便血、发热等情况应及时就诊,情况严重的应及时就近急诊就诊。
二、内镜下结直肠息肉切除后如何复查?
1)低危人群的复查:
大肠腺瘤为单发、带蒂(或小于2cm的广基的管状腺瘤)伴有轻度或中度不典型增生为低危人群。
治疗后1年复查结肠镜。若为阴性,则每年需要进行粪隐血试验检查,并每隔3年复查一次结肠镜。
连续3次阴性者,延长至每5年复查一次结肠镜,期间仍然是每年行粪便隐血试验检查。
如果某次检查发现腺瘤,再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。
2)高危人群的复查:
有以下任何一种情况者,属高危组:
①多发腺瘤;
②直径≥2cm;
③广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤;
④伴重度异型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者。
治疗后3~6月内复查结肠镜,如为阴性,6~9月再次复查内窥镜,仍阴性者,1年后再次复查内窥镜。
连续2次都阴性者,每隔3年复查一次内镜,期间每年行粪隐血试验检查。
如果某次检查发现腺瘤,再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。
三、平时生活中需要注意哪些呢?
1)养成定期复查的习惯
息肉有逐渐增大的趋势,即使当时较小的息肉(一般5<mm者)没有被摘除,过一段时间也可能长大。所以,明确有大肠息肉的患者,均应每0.5年-1年复查一次肠镜,防止息肉长大后出血或癌变。
2)调整饮食
禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅且有规律,避免因低纤维素导致的便秘习惯;便秘越久,越容易刺激息肉增大或息肉复发。另外,酒精也会加重对息肉的刺激,因此有肠道息肉的病人戒酒也是非常必要的。
3)适当运动
由于右半结肠是以副交感神经分布为主,适度锻炼使副交感神经兴奋性增加,从而肠蠕动加强,粪便在右半结肠内停留时间少,粪便中的一些致病物质对肠黏膜的作用减少,息肉发生率、复发率减少。
4)保持好心情
当人的神经过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋,会抑制肠蠕动,从而导致便秘,增加肠息肉的发生。
医院消化内科
长按
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