白癜风有什么症状 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6947166.html黑豹男主查德维克.博斯曼因为结肠癌去世的消息，让肠癌这个熟悉又陌生的肿瘤“杀手”引发热议。网上到处都是“肠癌的早期症状和表现”、“肠癌能活多久”等热门问题的搜索。今天就让我们来聊一聊“肠癌”！
确诊肠癌，为时已晚？
根据外媒报道，早在年查德维克.博斯曼就被确诊肠癌第三期。和很多肠癌患者一样，都要等到出现便血、便秘、腹痛甚至消瘦等症状，才想到要看医生、做肠镜检查，但遗憾的是，这个时候几乎都是肠癌中晚期了。
此时，无论是手术还是做化疗，效果都不会太理想。多数肠癌患者被确诊后的5年生存率不到40%，也就是说每10个肠癌患者里，约有6人会在不久后去世[5]。
肠癌为什么死亡率会这么高呢？一句话......
你，发现得太晚了！
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肠癌的前身——肠息肉
肠癌的前身，大多是肠息肉。据统计，95%以上的大肠癌都是从大肠息肉转变而来的，这个过程一般需要5-15年[1-2]。在40-50岁的人群中，约有30%肠子里有肠息肉[7]。
它躲在肠子的角落里，不声不响、没有症状，你几乎感觉不到它的存在。在这里，让我们将这个可恶的小肉块拟人化，感受一下它在肠道里的发展——
宝宝期
这时候的肠息肉表面上人畜无害，如果不多加注意，随着岁月流逝，它有可能会慢慢地长大、变坏。但在这个阶段，它依然还是很安静，没有任何症状。
青年期
进入青年期，它就要开始叛逆，变身“不良少年”（腺瘤——癌前病变）！
此时它的个头越来越大，地盘也越来越广，需要的营养也越来越多，只要还没被发现和消灭，它就会以惊人的速度长大，并不择手段地掠夺你身体里的资源，养大自己——长成“肠癌”。
成年期
随着它不断扩张占据肠道，这时会开始出现大便变细或带有沟槽。如果粪便擦破了它易脆的表面，你就可能出现便血，而且往往还会带有腥臭味。
若它长在靠近肛门的地方，那你可能会经常有“上完厕所还想再拉，总感觉拉不干净......”的体会。
当肠息肉愈来愈大进而堵住肠腔，只留下一小点缝隙的时候，你就会出现腹胀、甚至腹泻的情况。最后，还会因为营养被它蚕食一空而出现贫血和消瘦……
如果这时候后才发现它，5年生存率就相对的低，甚至有些人可能只剩下1年到几个月不等的时间。[6]
揪出肠息肉的关键利器——肠镜
肠息肉可能出现任何人身上，历史上罹患肠癌的名人也不胜枚举，如温州首富王均瑶、导演杨德昌、女篮国手陈鹭芸......等，肠癌似乎从不“挑食”，男女老少只要一旦被它盯上，都难逃其魔爪。
但好莱坞影星——威尔.史密斯，却及时从肠癌手里“死里逃生”。怎么说呢？
年，51岁的史密斯因为医生的建议决定进行肠镜检查。在检查中被发现有大肠息肉，为避免它发展成肠癌而通过微创手术切除，并很快恢复了健康。
这整段检查过程被完整上传到网络平台，粉丝看完后纷纷留言：“我很高兴看到他所做的，他唤起大家对健康的重视，这可能能救很多生命”、“感谢他去做了大肠镜检查，我无法想像没有他的生活……”
肠镜，是目前发现和治疗大肠息肉相对有效的方法。
只要我们像威尔史密斯一样，到了一定年龄后主动、定期安排肠镜检查，我们就能及时揪出肠息肉并切除它，切断可能形成肠癌的关键环节，那么肠癌这个“笨笨又好预防的恶性肿瘤”就拿我们一点没有办法了！
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哪些人群需要定期做肠镜检查？
1.45岁以上人群
目前我国50岁以上人群接受肠镜检查的比例只有不足15%，这也是大肠息肉的高发年龄[3]。
此外，大肠癌的发病率也从45岁以后开始急剧上升，到80岁之后才开始慢慢放缓。所以建议，普通人群45岁以上应每2到3年进行一次肠镜检查。
2.临床症状
▲具有粪便隐血试验阳性▲腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等诊断不明确▲不明原因的贫血、消瘦▲低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者
以上都建议应及时进行肠镜检查。
3.家族史
大约5%的大肠癌属于遗传性大肠癌。直系亲属中有患大肠癌的，特别是连续两代以上都有的，以及患病年龄在50岁以下者，其后代患大肠癌的风险概率比普通人群高约20倍[4]。
建议有肠癌以及肠息肉家族史的人群应提前10年，即40岁开始定期接受肠镜检查。
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参考文献
[1]MorsonBC.Evolutionofcancerofthecolonandrectum.Cancer,,34(3):-9.
[2]WinwaerSJ.Naturalhistoryofcolorectalcancer.AmJMed,,(1A)∶36.
[3]HeitmanSJ,RonksleyPE,HilsdenRJ,etal.Prevalenceofadenomasandcolorectalcancerinaverageriskindividuals:asystematicreviewandmeta-analysis.ClinGastroenterolHepatol;7:.
[4]ChanAT,GiovannucciEL.Primarypreventionofcolorectalcancer.Gastroenterology;:.
[5]AJCCCancerStagingManual,7thed,EdgeSB,ByrdDR,ComptonCC,etal(Eds),Springer,NewYork.p..
[6]SargentD,SobreroA,GrotheyA,etal.Evidenceforcurebyadjuvanttherapyincoloncancer:observationsbasedonindividualpatientdatafrom20,patientson18randomizedtrials.JClinOncol;27:.
[7]PendergrassCJ,EdelsteinDL,HylindLM,etal.Occurrenceofcolorectaladenomasinyoungeradults:anepidemiologicnecropsystudy.ClinGastroenterolHepatol;6:.
审稿：嘉会医疗炎症性肠病门诊?医生?冯卓责任编辑：Katia
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