大肠息肉的症状

漫威黑豹男主因结肠癌离世,ldqu


漫威系列电影陪很多人走过美好的岁月,其中很多部电影成为永恒的经典,而年上映的《黑豹》就是其中之一,而查德维克.博斯曼,就是电影《黑豹》的男主角,他带给我们太多美好,对于他的仓促离世,很多人无法接受,毕竟他今年还只有43岁,可谓英年早逝。

很少人知道,博斯曼四年前就被诊断出结肠癌,这也意味着他的很多作品都是在患癌期间拍摄的。本来《黑豹2》定于年5月6日上映,据此前消息已经在开拍,但博斯曼的突然离世,让众多粉丝觉得“瓦坎达国王”没了。

在向博斯曼表达惋惜和哀悼的同时,康小橙希望大家能重视他所患的“结直肠癌”。

结直肠癌,是中国五大癌症之一,通常发现时已是中晚期。数据显示,晚期结直肠癌患者的5年生存率只有12%。但如果能早发现,早治疗,治愈后的5年生存率达90%。

图中深蓝色的线表示美国结直肠癌的发病率

不论男女,都在持续走低

图片来源:cancerstatistics,

美国结直肠癌发病率从年的56.0(每十万人)降到了年的36.5(每十万人)。

对此,结直肠癌筛查功不可没。

01

哪些人需要筛查

50岁以上人群。随着年龄增长,结直肠癌的发病率逐渐增多,而且近年来大肠癌的发病年轻化日益严重,因此临床专家大都建议:

普通人群应在40岁以前开始筛查;

高危人群要立即进行筛查,

无症状的潜在高危人群,应在30-40岁进行筛查。

对于家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病,则需要从儿童开始筛查。

有以下6种情况之一可作为高危个体:

有消化道症状,如便血、黏液便及腹痛者;不明原因贫血/体重下降;

曾有大肠癌病史者;

曾有大肠癌癌前疾病者(如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等);

大肠癌家族史的直系亲属;

大肠息肉家族史的直系亲属;

有盆腔放疗史者。

结直肠癌的筛查宜早不宜晚,对于有不良嗜好(比如肥胖、久坐、爱吃肥肉、烟酒嗜好等)的人,是肠息肉的高发人群,因此,建议越早越好,不要等出现症状再去检查。

02

筛查方式有哪些

//粪便检测

粪便检测有两种:检测出血,即粪便潜血实验;检测上皮细胞分子标记,即粪便DNA检测。

粪便潜血试验(FIT)对于癌症的敏感性为79%,特异性为94%。可每年或每2年进行粪便潜血试验以筛查结直肠癌,如出现阳性结果可进行结肠镜检查。

优点:简便、安全、经济;

缺点:缺乏高度的准确性,因此仅仅作为初筛手段,及不愿意接受肠镜检查者。

//全结肠镜检查

就是我们俗称的肠镜检查,被认为是结直肠癌筛查的金标准。一个有经验的医生对息肉的检出率可达到95%以上,早癌检出率大于96%;可以分辨1-2mm的病变;

优点:无痛,病人在无任何痛苦的情况下可轻松完成检查。

//仿真结肠镜

简单说,就是先以多层螺旋CT进行全结肠薄层扫描、并将摄影所获得的数据进行影像处理之后再编、进行三维重建,从而生成类似于肠镜伸入肠道之内检查的三维影像,并以此来检查潜在病灶的技术,因此又叫“虚拟肠镜”。

优点:穿孔风险低,无死角,且方便、无痛,其X线的辐射量低于钡灌肠检查。

缺点:如费用较高,对小于5mm的息肉和扁平息肉的漏诊率高,无法显现肠道粘膜的真实颜色,也无法观察血管、粘膜的微细变化等。

此外,筛查手段还有直肠指诊(肛门指检),但由于只能检查7-10cm的直肠,可用于直肠癌的筛查手段之一,但对于全结肠筛查,还是建议以结肠镜为主要手段。

03

如何预防结直肠癌




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