日前,在衡阳柔性援疆医疗专家金辉的现场示范指导下,吐医院内二科、消化内科组及麻醉医师联手完成了一例全麻下直肠巨型肿物切除治疗手术,目前患者已康复出院,这是该院内二科首次利用消化内镜行较大肿物切除治疗。金辉(左一)现场示范指导手术63岁的鞠先生(化名)近期有反复便秘及便血症状,医院就诊。通过结肠镜检查,医生发现其肛门内有一罕见巨型息肉样增生物。医治这种病例采用全麻内镜下肿物切除法较为有效,但内二科尚无这方面的手术经验,于是向衡阳柔性援疆医生金辉咨询求助。金医院消化内科,是一位擅长消化内镜早癌诊疗、IBD诊疗、各种息肉内镜下治疗、内痔内镜下治疗、胃窦直肠ESD切除、静脉曲张套扎及组织胶注射等手术的主治医师。“医院没有放大内镜和超声内镜,患者直肠内的息肉根部暴露不出来,根部血管粗,如果手术止血不彻底,会出现失血性休克风险。另外,考虑息肉癌变可能性大,如果切除不完整,需追加外科手术,治疗费用和住院时间会增加,病人也会增加痛苦。”金辉解释说。尽管手术难度较大,但考虑到治病救人,且该案例能帮助提升内二科内镜下粘膜切除技术,金辉决定现场示范指导。经过充分的术前准备,患者进入手术室后全身麻醉,金辉利用结肠内镜熟练进入患者肠道,镜下清晰可见一巨型肿物阻塞肠腔,用和谐夹夹闭肿物血运后,再用圈套器圈套其根部,在电凝及电切下,顺利整体切除肿物,整个手术持续1小时。医院内二科主任刘英介绍,这次手术的的顺利完成,为内二科内镜下粘膜切除手术的发展提供了一份成功案例,为内镜下治疗操作提供了更为丰富的治疗经验。作者
王靖编辑
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