患者女，52岁，停经7个月，欲取宫内节育器来院就诊。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈光滑，可见节育器尾丝，无举痛及摇摆痛，宫体前位，体积增大，如孕3+月大小，子宫右上方可触及一包块，直径约10cm，边界触摸不清，活动可，压痛（—）。实验室检查：糖类抗原CA-.60U/ml，甲胎蛋白、癌胚抗原均未见异常。
超声所见
子宫前位，体积增大，形态不规则，前壁肌层显著增厚，回声粗糙、不均质，范围约9.6x7.5x4.6cm（图1），内膜厚约1.2cm。宫腔内探及两个节育器回声，分别为宫形、T形节育器（图2）。
子宫宫底右上方探及大小约9.4x5.7x4.0cm不均质略强回声，呈条样，边界尚清（图3），CDFI：内可见少量血流信号（图4）。
右侧卵巢大小约2.5x1.8cm，左侧卵巢显示不清。
肝肾隐窝内探及深约4.0cm液性暗区，右下腹探及深约1.9cm液性暗区，盆腔内探及深约3.0cm液性暗区，内透声差（图5）。
图1子宫前壁肌层增厚不均
图2宫腔内探及两个节育器回声
图3宫底右上方条状不均质回声
图4条状不均质回声内见少量血流信号
图5盆腔积液
超声诊断
1.子宫腺肌病；子宫内膜增厚
2.宫底右上方不均质回声占位性质待定
3.宫内节育器（两个：T形及宫形）
4.腹、盆腔积液
随访结果
患者于外院手术，术中所见：子宫孕2+月大小，前壁明显增厚，右侧输卵管黏连成团，于右侧输卵管壶腹部与右侧宫角之间见一7x4x2cm的赘生物，紫黑色，组织糟脆（图6），左侧附件外观正常。病理结果示：（右侧输卵管壶腹部外侧）子宫内膜息肉，（子宫）子宫腺肌病。
图6右侧输卵管壶腹部与右侧宫角之间的赘生物
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉样病变临床十分常见，好发于40-50岁妇女，临床表现为阴道不规则出血、月经周期不规律等，也可无任何症状。该病变与炎症、雌激素水平过高有关，是一种良性病变，常优选手术治疗，预后良好。主要病理特征表现为局部过度增生的血管、间质和纤体被子宫上皮组织完全覆盖。
子宫内膜息肉常好发于宫腔底部，本例患者内膜息肉自宫角部进入输卵管，又经输卵管壶腹部破入右下腹，实属罕见。但该病例扫查时因过度
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