科普医鸽大便有问题,警惕大肠癌

癌症是世界严重的公共卫生问题，其中结直肠癌（统称大肠癌、肠癌）是人类最常见的消化道恶性肿瘤，发病率位居全球肿瘤第三位，仅次于肺癌、胃癌。在西方发达国家，结直肠癌成为仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。

近5年，我国大肠癌的发病率呈高度上升趋势，多发生于大中城市。在上海，肠癌发病率位居第二，仅次于肺癌！

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大肠癌最喜欢以下人群↓↓↓

受大肠癌青睐的人群有长期患有溃疡性结肠炎、多发性息肉的患者；喜食高动物性脂肪、高蛋白质、低膳食纤维的饮食西方化者；有肠癌家族史者。

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大肠癌的症状你了解吗？

大肠癌的常见症状有大便习惯改变，如次数增多、交替腹泻便秘；大便性状改变，如便血、黏液便、大便变细变扁；排便费力，如有排便感，但无大便解出；腹痛，如不确切的持续性腹部隐痛、腹痛向肛周放射、腹部不适、腹胀感；腹部肿块；贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。

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一起来学如何预防吧！

肠癌的预防包括一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防：减少、消除大肠癌的致病因素

一、调整饮食结构。

如减少能量摄入、低脂饮食、多食蔬菜水果及含膳食纤维的食物、补充维生素及微量元素、多食含抗致癌原的食物及水果，食物如大蒜、洋葱、韭菜、葱，水果如葡萄、草莓、苹果、西瓜等。

二、改变生活习惯。

肥胖，尤其是腹型肥胖是大肠癌的危险因素，体力活动过少亦是大肠癌的危险因素，适量体力活动可以促进肠蠕动，有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。

戒烟与适量饮酒，吸烟是大肠癌腺瘤的危险因素，目前研究认为，吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素。饮酒会刺激消化道，引起肠粘膜病变，导致息肉的发生，而肠息肉是肠癌发生的危险因素。

三、治疗癌前病变。

大肠腺癌患者，溃疡性结肠炎患者，大肠癌发病率明显增加，通过普查与随访，尽早切除腺瘤，治疗结肠炎，可降低大肠癌的发病率、死亡率，尤其对于有家族史者，通过遗传学检查，筛查出高危人群。结肠镜检查是大肠癌预防工作的重要方面。

二级预防：早发现、早诊断、早治疗

大肠癌的发生发展是一个相对长期漫长的过程。从癌前病变到浸润性癌，估计需要经过10-15年的时间，这为普查发现早期病变提供了机会，普查是二级预防的重要手段。

大肠癌的筛查手段主要有粪便隐血试验、直肠指诊、肿瘤标志物检测、内镜检查及影像学检查。

肿瘤标志物如筛查CEA、CA、CA、CA等。内镜检查包括直肠镜、乙状结肠镜和结肠镜检查。

影像学检查如X线钡剂灌肠、腔内超声、CT、MRI及CT仿真模拟肠镜。

对于50岁以上无症状人群，应每年行一次肛门指诊及粪便隐血试验检查，每五年行一次结肠镜检查！

三级预防：对肿瘤患者积极治疗，提高患者生活质量，延长生存期

目前大肠癌患者以手术治疗为主，辅以适当的放化疗、中医药治疗及免疫治疗，以提高大肠癌的治疗效果。

肠癌是当今世界不容忽视的健康问题，如果属于易患人群或者出现以上所诉症状者，请及时就医，做到早诊断早治疗。

作者简介

潘树芳，毕业于上海中医药大学，中医内科学肿瘤方向硕士，住院医师，主要研究方向为消化道肿瘤的中医药防治与治疗，以第一作者发表SCI1篇，核心期刊2篇。

责任编辑：虞陆超胡凡

学术审稿：石晓兰

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