白癜风怎么治疗呢 http://m.39.net/pf/a_7998441.html近日，赫捷院士团队发表了国家癌症中心最新的数据——年中国癌症数据报告文章，文章显示我国癌症新发病例年已达.4例患者，发病率.46/10万人，其中肺癌的发病率最高，其次是结直肠癌，年新发结直肠癌40.8万例，且在男性死亡趋势上升的癌种中，结直肠癌也位列第二[1]，可以看出，结直肠癌在我国的发病率和死亡率都呈现上升趋势，尽早防治越来越重要。
在世界范围内，早发性结直肠癌（在50岁以下个体中诊断出的结直肠癌）的发病率也不断上升，已然成为全球公共卫生领域的重点问题。50岁以下结直肠癌的有什么特点？有哪些危险因素？我们该如何防治？来看看权威医学杂志柳叶刀子刊《柳叶刀-肠胃病学和肝脏病学》上最近发表的一篇综述是如何支招的吧！
亚洲地区早发性结直肠癌发病率高
文章中20多个国家和地区过去几十年的数据显示，早发性结直肠癌发病率成增长趋势。其中韩国发病率最高为12.9/10万人，年百分比变化为4.2%；日本位列第5，发病率为9.7/10万人，年百分比变化为0；我国早发性结直肠癌的发病率为6.4/10万人，年百分比变化为0.4%。年轻化的结直肠癌发病率整体趋势上升，究竟是什么原因呢？
发病率上升恐与生活方式相关
文章中指出，虽然高收入的国家早发性结直肠癌的发病率上升原因并不清楚，但地域观察、流行病学调查的结果提示，采用西方生活方式的国家，早发性结直肠癌的发病率可能会上升，例如美国南部有较高的发病率，而意大利的发病率则是下降的，这可能与不同地区的饮食和生活方式相关。
早发性结直肠癌的危险因素
大部分危险因素与通常肿瘤的危险因素相同，如饮食成分中加工的食品含量高；摄取过多的含糖饮料；每周饮酒14杯以上，或食用过多加工肉类食品可增加56%的风险；肥胖也是一个重要的危险因素，有研究显示在25-42岁、体重指数≥30kg/m2的女性中，早发性结直肠癌的患病风险几乎翻倍；而久坐不运动也会增加风险，每周久坐超过14小时的女性患病风险升高68%；家族病史在早发性结直肠癌中十分突出。高达33.5%的早发性患者有结直肠癌家族史，14.0%-16.3%的早发性结直肠癌患者的一级亲属患有结直肠癌；此外吸烟、高脂血症都是相关危险因素，需要提早预防。
（图片来源于网络）
除上述危险因素外，文章还给出了相关的保护因素，如足量的蔬菜、水果、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E和叶酸的摄入都能降低早期CRC的患病风险，分别降低50%、25%、48%、32%、62%及41%的风险。
早发性结直肠癌的特点
早发性结直肠癌与晚发性结直肠癌的表现不同。大多数早发性结直肠癌患者都有症状，比如出现便血和腹痛。早发性结直肠癌更可能发生在左半结肠，且与晚发性相比在首次诊断时更多是晚期，虽然是晚期，但在5年生存率上还是优于晚发性结直肠癌患者。为了尽早诊断出早发性结直肠癌，减少首诊就是晚期的比率，该怎么办呢？
识别早期异常信号——出血
出血是早发性结直肠癌的常见症状，痔疮尤其是出血性痔疮这样的症状不容忽视。且有研究发现，缺铁性贫血和便血患者早发性结直肠癌风险升高近10倍，因此建议所有50岁以下有不明原因出血症状或缺铁性贫血的患者接受结肠镜检查。
加强精准筛查和普筛
大约16%的早发性结直肠癌患者有相关的遗传因素，因此有家族史的人群可进行精准的有针对性的早期筛查。此外，为了尽早发现早发性的结直肠癌患者，也可以将个体开始筛查的年龄提前，扩大到50岁以下的人群进行普筛。
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》[2]推荐：一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估，评估为中低风险和高风险的人群分别从50岁和40岁起即接受结直肠癌筛查。筛查方案则优先推荐结肠镜检查。可以看出根据我国的指南推荐，我国的早发性结直肠癌患者还是比较容易被发现的。
（图片来源于网络）
除了精准筛查和普筛以外，还可以通过结肠镜息肉切除术预防结直肠癌[3]。
总之，早发性结直肠发病率在全球范围内不断上升，引起我们重视的同时，一定要注意预防，远离危险因素，识别疾病早期症状信号，积极参与筛查，让肿瘤细胞还未壮大时，就被控制或消灭！
参考文献：
[1]ZhengRS,HeJ，etl.CancerincidenceandmortalityinChina,[J].JNCC,,2(1):1-9.
[2]中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(,北京)[J].中国肿瘤年30卷1期,1-28页,ISTICPKUCSCDCA,.
[3]PatelSG,KarlitzJJ,YenT,LieuCH,BolandCR.Therisingtideofearly-onsetcolorectalcancer:a
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