大肠息肉的症状

每天三味药熊胆硵砂与硼砂


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三〇四、熊胆

熊胆味苦,热蒸黄胆,恶疮虫痔,五疳惊痫。

(一)、概述

《中药大辞典》:熊胆

拼音XiónɡDǎn

出处《药性论》

来源为熊科动物黑熊或棕熊的胆囊。一般于冬季捕捉,捕获后,剖腹取胆,割时先将胆口扎紧,割取后小心剥去胆囊外附着的油脂,用木板夹扁,悬挂于通风处阴干,或置石灰缸中干燥。不宜晒干或烘干,以防腐臭。

原形态①黑熊(《纲目》),又名:熊(《诗经》),猪熊(《尔雅翼》),狗熊(《广东新语》),黑瞎子、登仓、狗驼子。

体长1.5~1.7米,尾长10~16厘米,体重~公斤。身体肥大,头宽,吻部略短,耳大而圆,被长毛,颈侧毛尤长。四肢粗壮;5趾均有爪,前足爪长于后足爪;前足腕部肉垫和掌部肉垫相接,相接间有棕色短毛分隔;后足跖部肉垫肥厚,其内侧无距毛。全身被黑毛,毛基灰黑色,毛尖乌黑,绒毛灰黑色。面部毛近于棕黄色,下颏白色。胸部有一明显的新月形白斑。

栖于森林,有冬季睡眠习性。多白天活动,能直立行走,善爬树和游泳,多独居。全国大部分地区有分布,以东北及华北较多。

②棕熊,又名:罴(《诗经》),黄熊(陆玑《诗疏》),猳罴(《尔雅》郭璞注),马熊(《尔雅翼》),人熊(《纲目》)。

体大,长约2米,肩高1米,体重公斤左右。头圆而宽,吻长,鼻宽,耳大,肩部隆起。四肢粗大,5趾;前足爪较后足爪长,前足腕部的肉垫细小,后足跖部的肉垫宽厚,并在其内侧具距毛。尾短。全身为棕黑色,头部较浅,稍带褐色;腹面毛色比背部浅暗;四肢黑色;有些幼兽有一白色的环,自胸部向上延伸至颈背。

生活习性与上种相近。分布东北、华北和陕西、四川、云南、青海、新疆、甘肃等地。

以上两种动物的足掌(熊掌)、肉(熊肉)、筋(熊筋)、骨(熊骨)、脑(熊脑)、脂肪(熊脂)亦供药用,各详专条。

生境分部主产云南、黑龙江、吉林。此外,贵州、四川、青海、西藏、新疆、甘肃、湖北、湖南、陕西、福建等地亦产。

性状干燥胆囊呈长扁卵形,上部狭细,下部膨大,长10~20厘米,宽5~8厘米。表面灰黑色或棕黑色,显光泽,有皱褶,囊皮薄,迎光视之,上部常呈半透明。质坚硬,破开后,断面纤维性。囊内藏有干燥胆汁,习称"胆仁",呈块状、颗粒状、粉末状或稠膏状。有光泽,颜色不一,金黄色透明光亮如琥珀,质松脆,味苦回甜者习称"金胆"或"铜胆";黑色、质坚而脆或呈稠膏状者,习称"墨胆"或"铁胆";黄绿色、光亮较差、质亦较脆者,习称"菜花胆"。气微清香或微腥,入口溶化,味极苦,清凉而不粘牙。以个大、胆仁金黄色、明亮、味苦回甜者为佳。以云南所产的"云胆"品质最优;黑龙江、吉林所产的"东胆"产量最大。

化学成分主含胆汁酸类的碱金属盐,又含胆甾醇及胆色素。从黑熊胆中可得约20%的牛磺熊脱氧胆酸,此是熊胆主要成分,被水解则生中磺酸与熊脱氧胆酸。熊胆又含少量鹅脱氧胆酸及胆酸。熊脱氧胆酸为鹤脱氧胆酸的立体异构物,乃熊胆的特殊成分,可与它兽的胆相区别。

(二)、药用价值

药理作用①解痉作用

用小白鼠离体肠管,以乙酰胆碱造成的痉挛,研究了8个地区的熊胆以及野熊、野猪胆的解痉作用,其中以西藏产者解痉效力最强,其他地区所产黑熊胆及日本产琥珀色熊胆解痉效力也较强,解痉作用的主要成分是牛磺熊脱氧胆酸,其解痉原理与罂粟碱相似。

②抗惊厥作用

熊脱氧胆酸钠对士的宁引起的小鼠中毒有解毒作用,与鹅脱氧胆酸钠及胆酸钠合用能增强其解毒作用。

③对心脏的影响

云南墨胆之水溶液对离体蛙心少量兴奋,大量抑制。

鉴别1.取胆仁少量,直火加热,只起泡而无腥气。

2.取胆仁置紫外光灯下观察,显黄白色荧光。

3.取胆仁约0.1g,加甲醇10ml加热溶解,放冷,过滤;滤液置水治上蒸干,加入20%氢氧化钠溶液5ml,于水浴中水解约5小时(注意补充散失水分),放冷;加盐酸呈酸性,加乙酸乙酯振摇提取2次,每次5ml,提取液浓缩至约5ml,作供试品溶液。另取熊脱氧胆酸1mg,加甲醇1ml溶解,作对照品溶液。采用薄层层析法,取上述两种溶液各10μl分别点于同一硅胶G板上,以异辛烷-异戊醚-冰醋酸-正丁醇-水(10:5:5:3:1)的上层液为展开剂,展跟18cm,取出,晾干;喷以30%硫酸溶液(v/v),于度加热约10分钟,置紫外光灯(nm)下检视,供试品在与对照品相应的位置上,显相同色斑。

炮制去净皮膜,研成细末用。

性味苦,寒。

①《唐本草》:"味苦,寒。无毒。"

②《本草再新》:"味甘,性寒,无毒。"

归经入肝、胆、睥、胃经。

①《纲目》:"手少阴、厥阴,足阳明经。"

②《雷公炮制药性解》:"入胆经。"

③《本草求真》:"入心、肝,兼入脾、大肠。"

(三)、功能主治

功能主治清热,镇痉,明目,杀虫。治热黄,暑泻,小儿惊痼,疳疾,蛔虫痛,目翳,喉痹,鼻蚀,疔痔恶疮。

①《药性论》:"主小儿五疳,杀虫,治恶疮。"

②《唐本草》:"疗时气热盛变为黄疸,暑月久利,疳匿心痛。"

③《日华子本草》:"治疳疮,耳鼻疮,及诸疳疾。"

④《医学入门》:"点眼去翳开盲。涂恶疮、痔瘘。"

⑤《纲目》:"退热,清心,平肝,明目去翳,杀蛔、蛲虫。"

⑥《本草述》:"治喉痹。"

⑦《本草求原》:"治蓄血,血淋。"

⑧《随息居饮食谱》:"治疔疽。"

用法用量内服:入丸、散,0.5~1分。外用:研末调敷或点眼。

注意①《药性论》:"恶防己、地黄。"

②《本经逢原》:"凡实热之证,用之咸宜,苟涉虚象,便当严禁。"

(四)、复方

复方①治小儿惊痫瘈疭:熊胆二大豆许,和乳汁及竹沥服。并得去心中诞。(《食疗本草》)

②治小儿一切疳疾,心腹虚胀,爱食泥土,四肢壮热:熊胆一钱(研),麝香半钱(研),壁宫一枚(去头、足、尾,面裹煨熟,研),黄连(去须,取末)一钱。上同研极细,以蟾酥和丸,黍米大。每服五丸,米汤送下。量大小加减,无时。(《小儿卫生总微论方》熊胆麝香丸)

③治疳羸瘦:熊胆、使君子仁各等分。研细,放入瓷器中,蒸熔,宿蒸饼,就丸麻子大。米饮送下二十丸,无时。(《小儿卫生总微论方》熊胆丸)

④治小儿奶疳黄瘦,体热心烦:熊胆一分,青黛半两,蟾酥半两,黄连末半两,牛黄一分。上药,都研如粉,以猪胆汁和丸,如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三服,量儿大小,加减服之。(《圣惠方》)

⑤治蛔心痛:熊胆如大豆,和水服。(《外台》)

⑥治目赤障翳:熊胆少许。化开,入冰片一、二片,铜器点之。或泪痒,加生姜粉些须。(《齐东野语》熊胆丸)

⑦治五痔十年不瘥:涂熊胆,取瘥止。(《千金方》)

⑧治风虫牙痛:熊胆三钱,片脑四分。上为末,用猪胆汁调搽患处。(《摄生众妙方》)

⑨治小儿疳疮蚀鼻:熊胆半分。以汤化,调涂于鼻中。(《圣惠方》)

各家论述《本草经疏》:"熊胆气味与象胆同,其所主亦相似。""凡胆皆极苦寒,而能走肝、胆二经,泻有余之热。小儿疳积,多致目内生翳障者,以肝、脾二脏邪热壅滞,则二脏之气血日虚、闭塞日甚故也。用此泻肝、胆、脾家之热,则内邪清而外障去矣。如不因疳证而目生翳障,及痘后蒙闭者,多因肝、肾两虚,宜滋阴、养血、清热为急,诸胆皆不得用。"

摘录《中药大辞典》

三〇五、硵砂

硵砂有毒,溃痈烂肉,

除翳生肌,破症消毒。

(一)、概述

《中药大辞典》:硇砂

拼音NáoShā

别名北庭砂(《四声本草》),亦砂、黄砂(《石药尔雅》),狄盐(《日华子本草》),气砂(《本草图经》),白硇砂(《中药志》)。

出处《唐本草》

来源为卤化物类矿物硇砂的晶体。采得后,除去杂质沙石等。或由人工合成。

原形态等轴晶系。晶体一般呈柱状、纤维状及粒状。白色或淡灰。条痕为白色。玻璃光泽。透明或微透明。断口呈贝壳状。硬度1.5~2。比重1.52。性脆。多产于火山熔岩的岩穴内,有时与石炭、石盐伴生,当石炭燃烧时也可产生,成壳皮状覆于岩石表面。

生境分部产青海、甘肃、新疆等地。

性状为白色结晶体,呈不规则的块状或粒状,大小不一。全体白色,有的稍带淡黄色。质较脆,易碎,用指甲即可刮下白色粉末,断面显束针状纹理,有光泽。臭微,用舌舔之,味咸苦而刺舌。以块整,色白、有光泽、无杂质者为佳。热之不熔融而挥散。可溶于水,水溶液显铵盐与氯化物之各种反应。

化学成分白硇砂主要含氯化铵。

纯氯化铵为无色结晶。近代硇砂,常用人工制作,纯度可以极高。紫硇砂主要含氯化钠。

(二)、药用价值

炮制硇砂:除去杂质,打成碎块。制硇砂:取硇砂碎块,置沸水中溶化,澄清,除去残渣,倾入磁盆中,加醋隔水加热蒸发,随时将液面的白色浮霜捞出,置白纸上,干燥即成。(每硇砂斤,用醋50斤)

①《日华子本草》:"凡修制硇砂,用黄丹、石灰作柜,煅赤使用,并无毒。"

②《本草衍义》:"硇砂,用须水飞过,入磁器中,于重汤中煮其器,使自干,杀其毒,去其尘秽。"

③《纲目》:"硇砂,今时人多用水飞净,醋煮干如霜,刮下用之。"

性味咸苦辛,温,有毒。

①《药性论》:"味酸咸,有大毒。"

②《唐本草》:"味咸苦辛,温,有毒。"

③《日华子本草》:"味辛酸,暖,无毒。"

归经入肝、脾、胃经。

①《玉楸药解》:"入足太阴脾、手太阴肺经。"

②《本草求真》:"专入肠、胃。"

③《本草再新》:"入盱、脾二经。"

(三)、功能主治

功能主治消积软坚,破瘀散结。治症瘕痃癣,噎膈反胃,痰饮,喉痹,积痢,经闭,目翳,息肉,疣赘,疔疮,瘰疬,痈肿,恶疮。

①《唐本草》:"主积聚,破结血,烂眙,止痛下气,疗咳嗽,宿冷,去恶肉,生好肌。"

②《本草拾遗》:"主妇人丈夫羸瘦积病,血气不调,肠鸣,食次不消,腰脚疼冷,痃癖,痰饮,喉中结气,反胃吐水,令人能食,肥健。"

③《日华子本草》:"补水藏,暖子宫,消冷癖瘀血,宿食不消,气块痃癖及血崩带下,恶疮息肉,食肉饱胀,夜多小便,女人血气心疼,丈夫腰胯酸重,四肢不任。"

④《本草衍义》:"合他药,治目中翳。"

⑤王好古:"消肉积。"

⑥《纲目》:"治噎膈,癥瘕,积痢,骨哽,除痣黡疣赞。"

用法用量内服:入丸、散,1~3分。外用:研末点、撒或调敷,或入膏药中贴,或化水点涂。

注意体虚无实邪积聚及孕妇忌服。

①《药性论》:"畏浆水。忌羊血。能腐坏人肠胃。"

②《唐本草》:"有毒,不宜多服。"

③《本草拾遗》:"有暴热,损发。"

④《日华子本草》:"畏-切酸。"

(四)、复方

复方①治妇人食黡久不消,令人瘦弱食少:硇砂(细研)、青礞石,硫黄(细研)、京山棱(微炮,锉)、干漆(捣碎,炒令烟出)、穿山甲(炙令黄焦)各半两,巴豆三十枚(去皮,炒令黄色)。上药,捣罗为末,用软饭和丸如小豆大。每服,空心以生姜、橘皮汤下五丸。(《圣惠方》硇砂丸)

②治痃癖:鼠屎一合,炒令黄,以水二升,煮五、六沸,极热滤取汁,置碗中,急纳硇砂一小两,乃盖头经宿,明日平旦温为两服,稍晚眼,无所忌。(《外台秘要》)

③治虚中有积,心腹肋胁胀痛:附子半两(炮),硇砂一钱(汤飞),丁香一钱(不见火),干姜一钱半。上为细末,旋入硇砂,研和,用稀面糊为丸,如梧桐子大。每服十粒,加至二十粒,生姜汤下,不拘时候。(《魏氏家藏方》硇附丸)

④治肾脏积冷,气攻心腹疼痛,面青足冷:硇砂二两,桃仁一两(汤浸,去皮、尖、双仁,研如膏)。上先以酒一小盏,煎础砂十佘沸,候消化,澄滤取清,去砂石后,却入铫子内,与桃仁膏旋旋添酒煎,约入酒一大盏已来,煎成膏,用蒸讲末和丸,如梧桐子大。每服不计时候,以热酒下二十丸。(《圣惠方》)

⑤治积痢:硇砂一分,朱砂一分(并研极细)。另用黄蜡半两,巴豆三七粒,去壳、皮、膜,于银石器内重汤煮一伏时,候巴豆紫色为度,去二七粒,止将一七粒与前二味同研极匀,再熔蜡匮药,旋丸绿豆大。每服三丸至五丸。水泻,生姜汤下;白痢,艾汤;亦白痢,乌梅汤;服时须极空腹。服毕一时,方可吃食,临卧尤佳,次食淡粥一日。疟疾,乳香汤服,不发日晚间服。(《本事方》灵砂丹)

⑥治翻胃吐食,十膈五噎,呕逆不止,心腹疼痛,粥药不下:附子一枚(重七钱者,剜脐作一窍,入细硇砂一分在内填满,将附子碎末塞口,用生面作饼裹之,如有剩着附子末,更以一饼裹之,慢火煨,令面焦黄为度,去面不用,只用硇砂、附子为末),木香三钱,丁香三钱(二味同为末)。上件一处拌匀,面和为丸,每一两作二十丸,捏作饼子。每服一饼,用生姜一块,如大拇指大,切作二破,置药在内,湿纸裹煨令香熟,和姜细嚼,米饮送下,不拘时候。(《杨氏家藏方》硇附饼子)

⑦治膀胱疝气,外肾肿胀,痛不可忍:乳香(乳钵坐水益中研),硇砂(飞)各三钱,黄蜡一两。上乳香研细,硇砂同研匀,熔蜡和丸,分作一百单八,以线穿之,露一夕,次日用蛤粉为衣。旋取一粒,用乳香汤吞下。(《本事方》念珠丸)

⑧治妇人月水不通,脐腹积聚,或时疼痛,不思饮食:硇砂二两(于净生铁器内,用酸浆水二碗旋旋添,以慢火熬尽浆水为度),干漆一两(捣碎,炒令烟出),桂心一两,没药一两,琥珀一两。上药,捣罗为末,入硇砂都研令匀,用糯米软饭和丸,如梧桐于大。每于食前,以温酒下二十丸。(《圣惠方》硇砂丸)

⑨治眼生肤翳,明目:龙脑半分,硇砂一大豆大,蕤仁三颗(汤浸,去赤皮),出子鸡子壳一枚(以干砂土磨鸡子壳上斑点令滑为度,去鸡子膜,用文火炙令干熟,研如粉)。上件同研令细,用牛酥和,铜箸搅匀,以瓷瓶盛。日三、四度,取少许点之。(《圣惠方》龙脑膏)

⑩治积年瘀肉翳障:琥珀半两,真珠末一两,珊瑚半两,朱砂半两,硇砂(白者)半两,马牙消半两,乌贼鱼骨半两(先于粗石磨去其涩,用好者一钱)。上药,都入新钵内,研三日,令极细。每日三、五度点之。(《圣惠方》琥珀散)

⑾治鼻生息肉:硇砂一钱,轻粉三分,冰片五厘,雄黄三分。上共为末,勤点痔上,日用五、六次,自然渐化为水。(《外科正宗》硇砂散)

⑿治面上疣目:硇砂、硼砂、铁锈、麝香等分。研、搽三次。(《集效方》)

⒀治割甲侵肉,久不瘥:硇砂、矾石。为末裹之。(《外台》)

⒁治疔疮:硇砂、雄黄、天南星、砒霜各等分,麝香少许。上研为细末,用竹针针开用药,到黄水出,疮已。(《宣明论方》硇砂散)

⒂治痈疽发背,对口疔疮,痰核痞块,破烂恶疮,无名肿毒,能化腐消坚,生肌收口:鲜桃枝、柳枝、桑枝、槐枝各五尺,大山栀八十个,头发一两二钱,象皮、炒甲片各六钱。用麻油四斤,煤枯去渣,再熬至滴水成珠,后加飞黄丹一斤半成膏,加入真硇砂三钱,血竭一钱,儿茶二钱,三味预研细,共搅极匀,出火气,听用。(《饲鹤亭集方》硇砂膏)

⒃治痈疽肿毒,并治瘰疬,点落疣虑等:硇砂(生用)一钱,石矿灰一两(炒黄色),白丁香三钱(炒黄色),黄丹半斤(生用),碱一斤(淋水五碗)。上四味研为极细末,次将碱水煎作一碗,成膏,待冷,以前末入膏子和匀,藏磁器中。(《疡医准绳》硇砂膏)

⒄治瘰疬经久不瘥:硇砂一分,斑猫三七枚(以糯米拌炒,米黄为度,去头、翅、足),干漆半两(捣碎,炒令黄色),水马三七枚(去足。炒黄),白芷半两,滑石一两,桂心半两。上药,捣细罗为散,每服,空腹以粥饮调下一钱,晚食前再服。(《圣惠方》硇砂丸)

⒅治喉痹咽塞热痛:沙参、丹砂(研)、硇砂(研)、人参、玄参、丹参。上六味等分,捣研为末,炼蜜丸如鸡头实大。食后临卧含一丸化之。(《圣济总录》二砂丸)

⒆治头偏痛:硇砂一分(细研),豉心一分(入汤少许浸令软)。上药,都捣和为丸,如皂荚子大,以绵裹,露出一头。头左边痛,将药纳左边鼻中,如右边痛,即纳右边鼻中。(《圣惠方》)

⒇治蝎毒:硇砂和水涂上。(《千金方》)

(21)治蚰蜒入耳:硇砂(研)、胆矾(研)各一分。上二味研细,用鸡翎管子吹一字许入耳。(《圣济总录》硇砂吹耳方)

各家论述①张元素:"硇砂,破坚癖,不可独用,须入群队药中用之。"

②《纲目》:"硇砂,大热有毒之物,噎膈反胃、积块内症之病,用之则有神功。盖此疾皆起于七情饮食所致,痰气郁结,遂成有形,妨碍道路,吐食痛胀,非此物化消,岂能去之。其性善烂金银铜锡,庖人煮硬肉,入硇砂少许即烂,可以类推矣。张杲《玉洞要诀》云,北庭砂秉阴石之气。含阳毒之精,能化五金八石,去秽益阳,其功甚着,力并硫黄。独孤滔《丹房鉴源》云,硇砂性有大毒,为五金之贼,有沉冷之疾则可服之,疾减便止。多服则成拥塞痈肿。二说甚明,而唐宋医方,乃有单服之法,盖欲得其助阳以纵欲,而不虞其损阴以发祸也。"

③《本草经疏》:"硇砂,乃卤液所结,秉阴毒之气,含阳毒之精。其味极咸极苦极辛,气温有毒,其主积聚结血宿冷者,以咸能入血软坚,辛能散结,温能除冷故也,积聚散则痛自止,气自下。因寒以致顽痰壅结,则咳嗽作,故暂用以散之。柔金化石之性,故能烂胎及去恶肉也。金石见之即化,其能生好肌乎?此前人之误耳。""惟去恶疮息肉、目翳、胬肉,是其所长,亦须与真牛黄、龙脑、铅华、象牙末等同用。"

临床应用①治疗食管癌

将紫硇砂放入瓷器内研成细末(避金属),加水煮沸,过滤取汁,加醋(1斤汁加1斤醋)再煎,先武火、后文火,直至煎干,得灰黄色结晶粉末。每次2~5分,最大剂量每次不超过8分,日服3次。经治22例近期痊愈3例,明显好转8例,好转7例。其中一例3个月后钡餐检查食管正常。

②治疗鼻咽癌

将硇砂用水溶化成饱和液,过滤;取滤液毫升,加醋毫升,用炭火煅制成硇砂粉,瓶装备用。另取天葵子1斤研末,加入10斤高梁酒浸1星期制成天葵酒。用时先以开水冲服硇砂粉,每日3次,每次3~4分;同时服用天葵酒1两。试治2例,其中1例服药1周后,肿块缩小1/2,其他症状亦见减轻。此外,还有以硇砂制剂为主,加用中草药,或配合放疗、化疗等治疗鼻咽癌30例,也有一定近期效果。

③治疗慢性鼻炎

将硇抄用热水溶解,用活性炭脱色,制得纯品结晶,配成5~7.5%的注射液,作局部注射。治疗时先以1%地卡因棉片表面麻醉,然后于每侧鼻下甲注入硇砂液1毫升。每周1次,6次为一疗程。观察70例,结果治愈(自觉通气好,下鼻甲恢复正常大小)12例,好转(自觉通气好,下鼻甲稍缩小,偶用收缩药)51例,无效6例,加重1例。用药后除5名出现头昏、头痛,1例打喷嚏、流清涕外,余无不良反应。

④治疗鸡眼

用硇砂2克溶于2%普鲁卡因2毫升中。密闭备用(不得超过2天,最好用时配制)。先将患处用75%酒精消毒,再以三棱针蘸药液2滴滴于鸡眼中心,即将三棱针向中心点直刺,达基底部见血为止(速度要快),最后用绊创膏敷盖,3、4天后除去。不愈者10天后再行治疗。观察例,痊愈88例,好转12例(多因故中断治疗)。治愈者最少治疗1次,最多5次,一般2~3次。据观察,病块小(直径在0.5厘米以下)、病程短者,多1次可愈;病块较大(直径在0.5厘米以上)者,常须多次治疗方可治愈。

备注硇砂药材,除上述正品外,市场上使用较广、较久的,尚有一种紫硇砂,又称红硇砂,为含有少量硫和锂的石盐晶体。多呈立方形,有棱角或凹凸不平,表面暗红色或紫红色,质重。臭气浓,昧咸。热之不挥散而残留。

摘录《中药大辞典》

三〇六、硼砂

硼砂味辛,疗喉肿痛,

膈上热痰,噙化立中。

(一)、概述

《中药大辞典》:硼砂

拼音PénɡShā

别名大朋砂(《丹房鉴源》),蓬砂、鹏砂(《日华子本草》),月石(《三因方》),盆砂(《纲目》)。

出处《日华子本草》

来源为矿物硼砂经精制而成的结晶。一般于8~11月间采挖矿砂,将矿砂溶于沸水中,滤净后,倒入缸内,在缸上放数条横棍,棍上系数条麻绳,麻绳下端吊一铁钉,使绳垂直沉入溶液内。冷却后在绳上与缸底都有结晶析出,取出干燥。结在绳上者名"月石坠",在缸底者称"月石块"。

原形态单斜晶系。成短柱状晶体。多为粒状、土状块体。通常为白色或微带浅灰、浅黄,浅蓝或浅绿色。条痕白色。玻璃或油脂光泽。半透明至不透明。解理良好,断口呈贝壳状。硬度2~2.5。比重1.69~1.72.性脆,有带甜的咸味。透明的硼砂,久置空气中会成白色粉状。多产于干涸的含硼盐湖中。

生境分部主产青海、西藏。此外,云南、新疆、四川、陕西、甘肃等地亦产。

性状由菱形、柱形或粒状结晶组成的不整齐块状,大小不一,无色透明或白色半透明,有玻璃样光泽。日久则风化成白色粉末,不透明,微有脂肪样光泽。体轻,质脆易碎。气无,味咸苦。以无色透明洁净的结晶为佳。可溶于冷水,易溶于热水中,溶液显碱性。燃之易熔融,初则体积膨大酥松如絮状,继则熔化成透明的玻璃球状。

化学成分为四硼酸钠。

(二)、药用价值

药理作用为一弱碱,与硼酸一样有弱的抑菌作用。用平板法使培养基中含10%的硼砂,对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、弗氏痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用,用纸片法证明硼砂还能抑制白喉杆菌、牛型布氏杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌及溶血性链球菌等。可用以冲洗溃疡、脓肿,特别是粘膜发炎,如结膜炎、胃炎等,因其为碱性,可使粘膜去垢,口服用于尿道杀菌,特别尿为酸性时,可使之成碱性。

炮制硼砂:碾成细粉。煅硼砂:将硼砂砸成小块,置锅内加热,炒至鼓起小泡成雪白色结块,取出,放凉。

①《纲目》:"硼砂,研如飞尘。"

②《本草求真》:"硼砂,甘草汤煮化,微火炒松用。"

性味甘咸,凉。

①《纲目》:"甘微咸,凉,无毒。"

②《四川中药志》:"性凉,味酸甘咸,有小毒。"

归经入肺、胃经。

①《雷公炮制药性解》:"入肺经。"

②《本草汇言》:"入手太阴、足阳明经。"

(三)、功能主治

功能主治清热消痰,解毒防腐。治咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障,骨哽,噎膈,咳嗽痰稠。

①《日华子本草》:"消痰止嗽,破症结喉痹。"

②《本草衍义》:"含化咽津,治喉中肿痛,膈上痰热。"

③《纲目》:"治上焦痰热,生津液,去口气,消障翳,除噎膈反胃,积块结瘀肉,阴癀,骨哽恶疮及口齿诸病。"

④《本草通玄》:"杀劳虫。"

⑤《本草求原》:"生则化腐,煅枯则生肌。"

用法用量外用:研极细末撒或调敷。内服:入丸、散,0.5~1钱。

注意内服宜慎。

《本草汇言》:"阴虚津燥,髓竭营枯,而成肺痿热胀,痹闷不通诸侯,法当禁用。"

(四)、复方

复方①治气闭痰结火结,喉胀不通:蓬砂一钱。放口中噙化(《方脉正宗》)

②治咽喉肿痛:蓬砂、白梅等分。捣丸芡子大。每噙化一丸。(《经验方》破棺丹)

③治咽喉肿痛及走马喉痹:蓬砂、马牙硝各一分,丹砂半分,斑蝥二枚(去头、翅、足,炒)。上四味,共研为末,以生姜自然汁煮面糊,和丸如梧桐子大,腊茶为衣。每服二丸,腊茶下。(《圣济总录》蓬砂丸)

④治缠喉风,风热喉痹:硼砂(生研)、白矾(生研)各一钱,西牛黄、人爪甲(焙脆,研)各一分。为极细末,以烂白霜梅肉三钱,研糊分作四丸,噙化,取涌顽痰。(《张氏医通》硼砂丹)

⑤治咽喉口齿新久肿痛及久嗽痰火咽哑作痛:玄明粉、硼砂各五钱,朱砂六分,冰片五分。共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)

⑥治舌肿胀:好硼砂为细末,用薄批生姜蘸药揩舌肿处,少时即退。(《普济方》)

⑦治口臭、口干,口舌疮:硼砂二两,片脑、麝香各一钱,马牙硝(风化)四两,寒水石(煅)十两。上为细末,用甘草膏和丸,如麻子大,不拘时含一丸咽津。(《奋效良方》硼砂丸)

⑧治鹅口疮:硼砂二钱,雄黄三钱,甘草一钱,冰片二分五厘。上为细末,蜜水调涂或干掺。(《疡医大全》四宝丹)

⑨治噎食:荞麦秸烧灰淋汁,入锅内,煎取白霜一钱,入蓬砂一钱,研末,每酒服半钱。(《海上方》)

⑩解毒禽。并治恶疮疔毒:蓬砂四两,研细,真菜油一斤,瓶内浸之。遇有毒者,服油一小盏。(《本草汇言》)

⑾治慢性气管炎:硼砂、南星、白芥子各等量,共研细末。每日二次,每服六分。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

⑿治诸蛇咬痛肿:硼砂一两。研细为末,以园内生蒌葱,就上取却葱角尖,倾入硼砂末,却以角尖覆一七日,握出葱,倾硼砂汁于一张紧薄纸上,阴干。每在伤处,取钱孔大纸贴之。(《普济方》硼砂散)

⒀治腰部扭伤:西月石(法制)粉末少许,于晚上临睡前,放于目内眦角上,左侧扭伤点右眼角,右侧扭伤点左眼角。一般一至三次见效。放药后可能会流泪。(《浙江中医杂志》9(1):24,)

各家论述①《纲目》:"硼砂,味甘微咸而气凉,色白而质e,故能去胸膈上焦之热。七紊问》云,热淫于内,治以咸寒,以甘缓之是也。其性能柔五金而去垢腻;故治噎膈积聚,骨哽结核。恶肉阴癀用之者,取其柔物也;治痰热,眼目障翳用之者,取其去垢也。"

②《本草经疏》:"硼砂,色白而体轻,能解上焦胸膈肺分之痰热。辛能散,苦能泄,咸能软,故主消痰,止嗽,喉痹及破症结也。""其性柔五金,去垢腻,克削为用,消散为能,宜攻有余,难施不足,此暂用之药,非久服之剂。"

③《本草汇言》:"硼砂,化结痰,通喉闭,去目中翳障之药也。此剂淡渗清化,如诸病属气闭而呼吸不利,痰结火结者,用此立清。"

临床应用①治疗癫痫

以硼砂内服。发作次数稀疏者每次0.3克,发作频繁者0.5克,均每日3次;大发作或持续性发作者每次1克,每日4次。同时配合苯妥英钠、维生素D及钙剂辅助治疗。在持续性癫痫患者,用10%葡萄糖酸钙1克,每日2次静脉注射,症状控制后停用。服药以3个月为一疗程。第二疗程起停用苯妥英钠;切勿在硼砂疗程开始前就停用,否则易引起大发作或持续性癫痫发作。若在应用硼砂治疗前已用过其他抗癫痫药物者,改用硼砂治疗时应交叉应用,逐渐停用原药,否则单独应用硼砂时,剂量应加1倍。观察10例,其中9例为大发作病人,1例系持续发作病人,全部病例均系长期服用各种抗癫痫药物而不能控制其发作者。经上述方法治疗后,全部病例在第一疗程中都有显著疗效,发作次数明显减少,发作时仅几秒钟的意识模糊,似癫痫小发作状态,部分患者仅有个别肢体或下颌骨的牵动而意识不丧失。第二疗程中,7例已能完全控制症状发作,3例仍有稀疏的小发作或局限性发作存在。多数病人均连续服用1年以上,无1例出现不良反应和毒性反应。本法对颞叶性癫痫无效;肝肾机能不全的患者最好不用。

②治疗闪腰

将硼砂放在铁勺内,置火上煅制,以炙枯为度,研为极细末备用。用时令患者仰卧,挑煅硼砂末少许,点子两眼内眦及"龈交"气。静卧4~5分钟,即自行流出眼泪。然后让患者做弯腰、转身、蹲下等动作,以活动腰部。治疗余例,一般在用药后疼痛都有减轻,多数病例点1~3次痊愈。点药后,流泪多者,效果显著。此法对落枕亦有效,但对椎间盘脱出硬腰椎损伤者无效。

③治疗霉菌性阴道炎

取97%硼砂与3%冰片混合后,再加入约占总药量50~60%的冷霜调匀备用。用时取窥阴器扩张阴道,然后将冰硼霜均匀涂抹于阴道壁四周及外阴,每天1次,5天为一疗程。治疗例,随访82例,经一个疗程治疗的59例中,50例治愈;经治二个疗程的17例中,16例治愈;治疗三个疗程的6例中,3例治愈。总治愈率为84.1%。

摘录《中药大辞典》

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