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按今天，是国际月经日，也称为“世界经期卫生日”。对女人来说，月经并不是病，对此感到耻辱才是；中国女性不是“不怕痛”，只是没有意识到，本就不该忍痛。疫情期间，我负责科室的捐献物资接收工作，曾遇到这样一件事情。一家企业不远千里从广东给我们捐了一批卫生巾，可物资卡在武汉外围的某处货场，就是进不来。我们多方联系，搞清楚了缘由：疫情期间物流管制，非抗疫急需物资都进不了绿色通道。电话里，我们耐心解释：“卫生巾是女同志急需的东西!一线的女性医护们一天要憋在防护服里八九个小时，真的很需要这类卫生用品。”可物流那边的回答让我们有点“寒心”：“卫生巾算莫斯急需！少用一点又死不了人！等着！”这句话让我印象特别深刻。这只是个小插曲，随着疫情中运力缺乏的窘境逐渐缓解，这批卫生巾最终及时送到了我们手上。女同事们非常感谢贴心的捐献人，有些同事还留下了感动的泪水——不少战斗在一线的巾帼们，是在防护服里“流汗流泪又流血”。无独有偶，我们在网络上也发现许多类似的遭遇：卫生巾被排除出抗疫必需物资的名单，医院的负责人也拒绝接收这类捐赠。同时我还发现，关于疫情中女性用品捐献的争论，在网上发酵出更深远的泡沫。一位女性博主在微博上提问：前线那么多女性医护人员，长时间闷在防护服里抢救病人，她们是怎么解决生理期问题的？卫生用品够不够？需不需要捐赠？这个问题很暖心，也很现实：彼时武汉前线防护用品缺口很大，许多医护同事们为了节省防护服不吃不喝不上厕所，一套防护服从上班穿到下班——但在经期的同事就非常尴尬：月经是忍不住的，它时时刻刻会流下来。红色的经血可能粘在白色的防护服裤腿上，甚至漏到包裹了两层鞋套的鞋子里。穿着被经血染红的防护服工作一整天，这是多大的精神折磨啊！并且，从院感原则上说：此时防护屏障已经失效。不曾想到，这个问题却在网上遭到了讥讽和误解。有直男质问：“现在捐什么安心裤卫生巾？也不问问人家医生护士需要吗？”有人阴阳怪气:“麻烦做点实事，前线很忙的···”有些的评论“何不食肉糜”：卫生巾不够不知道去买吗？（武汉正在封城中）有喷子直接开喷了：“人命都保不住了，还关心你裤裆的那点事。”可能在他们看来，“裤裆”里的事，很“碍眼”吧。月经这件事，仿佛是不能放在阳光下讨论的禁忌。可悲的事，我们所处的文化环境中，月经这件事，还真的是“说不得”。从古至今，在国内抑或是海外，月经都与“污秽”联系在了一起。在中国古代，月经与“黑狗血”、“驴蹄子”等并列，荣膺“以毒攻毒”，“以秽制秽”的法器之列。清末的战争中，搜集到的月经布被挂在城墙上，企图对面的大炮哑火。鲁迅先生的《阿长与山海经》里这样写道：“我们也要被掳去。城外有兵来攻的时候，长毛就叫我们脱下裤子，一排一排地站在城墙上，外面的大炮就放不出来；再要放，就炸了！”女性的下体，和从下体里涌出的月经，被愚昧地异化成了肮脏的符号。《圣经·旧约》中写道：女人行经，必污秽七天；凡摸她的，必不洁净到晚上。女人在污秽之中，凡她所躺的物件，都为不洁净，所坐的物件，也都不洁净；在女人的床上，或在她坐的物上，若有其他物件，一人摸了，也必不洁净到晚上。天主教的教义中曾这样解释：因诱惑亚当被逐出伊甸园的夏娃，被予以月经及相应的痛苦以弥补所犯下的罪过。因此直至20世纪以前，女性教徒在经期是不能踏足教堂，也不配领受圣餐的。愚昧的恐惧甚至让经血被杜撰成了耸人听闻的“大规模杀伤性武器”——古罗马学者老普林尼在著作《自然史》中这样写：女人的经血会使新酒变酸、使麦子枯萎，杀死蜜蜂、腐蚀铁和铜，让空气中充满恶心的味道，如果狗尝了经血就会疯掉，被这些狗咬上一口，就像被患狂犬病的狗咬了一样。在尼泊尔，直到21世纪都存在这样一专供经期的女性居住的泥棚“巢颇蒂”：她们不允许接触人群，要在这个条件极其恶劣的小棚里“赎罪”到经期结束。即使到了现代，愚昧从未远去。获得奥斯卡最佳纪录短片的印度作品《月事革命》聚焦了新德里妇女的月经之痛，在这部只有26分钟的纪录片里，对月经代代相传下来的羞辱与误解显露无遗：“流血的原因是什么？这是只有神才知道的事情，流出来的是坏血。”一个长辈妇女对女孩们这样说。“听说过月经吗？是的我听过，这是一种病，大部分女生会得的。”一群男孩被问到时这样回答着。“我们没有钱买卫生巾，只能用破布做成月经带，晚上偷偷出去埋到土里”一位中年女性这样叙述。这种“月经羞耻”（Period-Shaming）在现在社会仍随处可见，它业已成为一种根深蒂固的“集体无意识”，在人们的脑海里生根发芽：月经是不洁的、是丑陋的、是羞耻的、是有罪的，是不能在公共场合被提及和暴露的。远到初中时期被男生抽出书包里卫生巾大声羞辱的女同学，近至在镜头前大方说自己来月经而被口诛笔伐的傅园慧；从电视广告里只能流“蓝血”的卫生巾广告，到消音谈及自己来月经的媒体采访；只要触到关于月经的“敏感话题”，社会的主流声音便仿佛本能一般掩盖与“惩罚”生理构造与男性不同的那半边天们。（傅园慧因在采访中提及来月经，已经被外媒称赞为“女权英雄”）（谈及自己处于生理期的女护士，此段话被消音）而“月经羞耻”在语境中的浓度已经高到我们觉得“理所因当”了：看看我们为了指代月经而“创造”出的那些词吧！国内有"大姨妈"、“老朋友”、“见红”、“坏（好）事儿”；国外有“鲨鱼周(SharkWeek)”、“血腥玛丽(BloodyMary)”、“那个时间(ThatTimeoftheMonth)”、“女人事(LadyBusiness)”···不恰当的对比一下，我们为男性排泄尿液，造出过多少指代词？这便是现实的吊诡：人们歌颂母亲的伟大，赞叹生育的不易，却恶毒地看待女性生育器官的正常周期变化。这是一种社会舆论的“病态”。如果说文化环境中浸润的月经羞耻是新时代女性们的心头尖刺，令她们隐隐作痛；那么月经本身带来的巨大疼痛与创伤——痛经，则是深入骨髓的痛楚。痛经对部分女性的“摧残”已经到了严重束缚女性发展、牺牲女性价值的地步。许多女性一到姨妈期就会经历惨绝人寰的煎熬，她们坐卧不宁，面如纸灰，万念俱灭，心如死水——腹部乃至腰背部巨大的痉挛性疼痛袭来，形成了严重的“应激反应”，疼痛甚至让她们弓身成虾米状，有些妹子这样描述：月经时感觉肚子里有台电锯在残忍地搅动。同时，月经时大量产生的前列腺素还会聚集在下肢、腹背部，造成腰腿处的痛，前列腺素甚至会牵涉迷走神经反射，造成恶心呕吐腹泻。在最严重的情况下，影响循环系统造成头痛、心律失常和一过性低血压。而与生理上的严重痛苦相对的，是心理上的不适与羞耻：一些姑娘由于痛经过于严重甚至会出现失禁现象，经血混合着排泄物源源不断的流下来，黏腻的触感时刻惊扰着脆弱的神经——如果这“惨案”发生在公共场合，她们必须在剧痛中时时警惕，害怕被“弄脏”的衣物落入旁人眼中，仿佛一个“抱着赃物的贼害怕被人发现”。（某博主的切身比喻）最可怕的是：这种生不如死的痛苦，可能每个月都要经历一次，在这种状态下生活与工作，许多痛经的人儿简直“生不如死”，更遑论专注于自身发展、以及发挥社会价值。根据《中国女性生理健康白皮书》[1]的报告显示：目前中国有接近80%的女性伴有轻度及以上的痛经，其中超过14%的女性痛经对生活有影响。部分报告内容如下：“77%的调查对象存在痛经现象，约40%的调查对象存在中度及以上级别的痛经。18岁以下人群及轻体重人群更易发生痛经且程度更重。轻体重女性痛经的程度相对较重。数据分析表明，痛经与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈病变存在关联趋势，临床经验同时认为子宫内膜异位症、子宫腺肌病史是痛经的病因。”在多起社会调查中，依据疼痛视觉评分体系来评价，一些严重的痛经甚至能达到7到8分（总分10分）——这是妥妥的病理性症状，需要医疗干预。作为与疼痛打交道的麻醉医生，我必须大声呼吁出这个浅显但被长期忽视的问题：痛经是病，疼的厉害，就要治病。但遗憾的是，目前国内的主流观点却是:”痛经嘛，忍忍吧，等你生完孩子就好了。”而吃止痛药缓解痛经这一理所应当的医疗行为，却被许多长辈极力反对——“是药三分毒”，“忍忍就好了”。由于对痛经的原理缺乏了解，对药物的副作用担忧恐惧，对疼痛危害的视而不见，乃至对自身健康权益的淡漠无知——许多中国女性在人云亦云中度过月复一月的痛经之苦。中国女性确实“太能忍了”，那么，国外女性是否“天赋异禀”、“体质迥异”不痛经？答案显然是否定的。在海外，特别是欧美发达国家，用药物缓解痛经是女孩成长过程中的常识。年，加拿大妇产科医师协会(SOGC)发布的痛经治疗指南[2]中把非甾类止痛药列为痛经治疗的首选，指南认为：除非存在禁忌症，非甾体类止痛药应当作为缓解原发性痛经，提高生活质量的首要手段。在此观念的推动下，国际上涌现了非常多著名的痛经药品牌，比如日本的EVE、美国的Midol及澳洲的Naprogesic；嚼止痛药如同服用维生素一样，是“痛经标配”。如果“是药三分毒”，那么在全球数亿口服痛经药女性的超级对照组面前，“中毒”的结局应该在网络上泛滥啊，它们哪里去了？有感于国内对痛经认知的偏差，笔者曾在社交平台上撰写了相关科普视频及文章，获得了空前蓬勃的阅读量及积极的回应：中国女性不是“不怕痛”，只是没有意识到，本就不该忍痛。令人欣慰的是：面对“月经羞耻”与痛经折磨，很多人行动起来，积极“治病”。比如，致力于女性权益保护的“全球妇女权利慈善机构英国国际计划组织”花了两年时间，推动了月经专用表情的通过。WASHUnited（Water,SanitationandHygiene，水源、公共和个人）组织在年发起了“国际经期卫生日”，将每年的5月28日定为有关月经的特别节日，呼吁人们彻底结束月经羞耻、月经禁忌等世俗观念，破除月经污名化。在英国马拉松比赛中，参赛女选手KiranGandhi决绝地不使用卫生巾，在比赛中任经血流淌，这种“行为艺术”式的抗议让她成为了对抗月经羞耻的“民间英雄”。在缓解痛经方面，越来越多的女性正在积极寻求医疗帮助，而多地也在起草关于女性痛经的劳动福利政策，如“痛经假”等等。在我看来，破除月经羞耻的终极方法，是对女性生理结构的广泛科普，和对女性地位的实质提升。她们不是没有声音，只是在歧视与误解中被迫沉默；她们不是没有发出呼吁，只是没有渠道去倾听她们的声音。正如《印度合伙人》里的一句台词所述：“对女人来说月经并不是病，对此感到耻辱才是。”本文作者：凌肯华中医院麻醉科医师。
疫情期间自愿报名参加协和麻醉插管突击队，于武汉协和西院新冠一线连续奋战55天。
所属团队累计插管余例，参加大小抢救20余场。
曾代表团队多次登上CCTV各栏目。
个人新浪微博。
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