深度科普为何肠镜结果正常却还是患上大肠

多年来，医生们一直搞不懂，为什么年年体检，那些结肠镜检查“干净”的人还是会患上结肠癌？

在中国，癌症已成为疾病死因之首。其中肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。

最新发布的《中国大肠癌预防和筛查白皮书》显示，我国肠癌发病和死亡率从30岁开始，到40岁-45岁以后迅速上升。在调查中，30—74岁的高风险人群腺瘤发现率高达6.1%，相当于每16人就有一人有腺瘤或者息肉。

虽然吓人，但早期肠癌患者的预期寿命非常高，其5年生存率为90%，相比之下，晚期患者生存率仅为8%。如果在病程早期检测出癌前病变或早期病灶，经过微创手术是可以完全治愈的！因此，早发现成了战胜肠癌的关键。

目前肠癌筛查最常见的方法是结肠镜检查。

医生会用一个一米多的肠镜从肛门进入患者体内，利用上面灵活的镜头来观察结直肠内的健康状况。

但是，在有些情况下由于一些息肉嵌在结肠表面，包裹导致它们平平的，这让医生很难用肉眼区分出来，导致在检查过程中，某些致癌息肉很容易被漏掉。

研究发现，有这种隐藏息肉并且患上结直肠癌的患者，息肉中都有一种叫做BRAF的基因突变了。

年，Nature杂志发表了题为《MutationsoftheBRAFgeneinhumancancer》的文章，首次阐述了癌基因BRAF突变。

近年来研究发现有丝分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activatedproteinkinases，MAPK)信号通路在结直肠癌发生、发展过程中起重要作用，而Braf基因编码的丝/苏氨酸激酶正是该通路重要的转导因子，参与调控细胞内多种生物学事件，当通路被异常激活时，肿瘤即可发生。

“如果存在变化，那么医生们就会更警惕患者的肠道，寻找隐藏着的息肉。”

研究人员的进一步分析也表明，这种突变还导致了DNA的一波改变。“可能是BRAF的变化与连带效应导致了息肉的形成。”

了解BRAF突变的下游效应可能允许药物干预，以防止这种DNA变化的级联完全发生，并最终有望阻止结肠癌的发展。

“下一个阶段是观察BRAF的变化是如何导致这种级联，并导致癌症的。这是朝着正确方向迈出的一大步，可能对患者产生重大临床意义。”

对于肠癌筛查，医生建议：

40岁以上人群应每年筛查一次

40岁以下人群每3—5年筛查一次

特别是以下4种情况的高危人群，如果满足其中的2种，建议尽早做一次筛查：

1.年龄在30岁以上，近2-3年没有做过肠癌筛查；

2.有经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等症状；

3.家族中有肠癌、肠胃病患者；

4.本人有癌症史或者肠胃病史、肠息肉史；

好消息（一）

年我院新开展肠癌粪便多靶点DNA检测项目，借助互联网平台和现代物流，让您无创居家查肠癌!

好消息（二）

年八周年回馈活动：

一、每天推出一款特惠套餐，前来体检的散客均可享受，并获得精美礼物一份。

二、每月会员日（8号、18号、28号）前来体检的会员，在享受套餐优惠的同时，还可获得精美礼品一份。

注：本活动自1月1日起开始实行。