早期筛查,早期发现,对大肠癌根治至关重要

当今社会，随着人们生活环境的改变，癌症的发病率逐年提高，虽然医疗技术不断提高，但癌症的治疗远远没有达到理想的效果，以至于人们依旧“谈癌色变”。

但是，如果能早期筛查，早期发现，那么病情结果会截然不同。

家住长沙的刘嗲嗲，在家发现大便带血，一开始以为痔疮犯了，自己用痔疮膏擦了几天，便血没有好转，反而出血更多了，于是来到我们门诊就诊。

这个情况肯定得做个肠镜看看是什么引起的便血，一查发现引起便血的已经不是痔疮，而是距离肛门7cm左右的一块3*2cm大小的肿物。

肠镜下，我们在这个肿物的表面取了一点活检组织，病检提示绒毛状腺瘤伴腺上皮中-重度非典型增生。

这样大小和病理的肿物无疑是已经开始恶变的肿瘤了，但可喜的是，这个肿物处于癌变的早期，可以行根治性手术，术后的复发率也极低。

完善了手术准备后，我们给刘嗲嗲做了腹腔镜辅助下直肠癌根治、预防性回肠造瘘术。

手术完成顺利，切除了这段病变的肠管且送病理检查，手术病理出来给刘嗲嗲带来了好消息。病理报告提示这个是T1期的癌变，不但手术切除干净了，连术后放化疗也是不需要的。刘嗲嗲只要恢复一段时间过来把预防性造瘘回纳就可以了。

术后病理报告

像刘嗲嗲这样，为什么我们说他的手术做到了根治，术后的预后会很更好呢？

因为刘嗲嗲的病情是在癌症的早期，肿瘤的侵犯只在黏膜下层，没有区域淋巴结转移和其他器官的转移，癌细胞随着血液和淋巴播散的可能性更低，手术切除就能达到根治性，无需再配合辅助化疗。

刘嗲嗲之所以能发现早期肿瘤，有一点做得很好，就是及时就医，且服从医嘱完善检查。我们见过一些患者，在病症刚刚出现的时候喜欢自行用药，即使症状反复，甚至不断加重医院。

殊不知这样的拖延很有可能耽误了最佳治疗时机。千里之堤毁于蚁穴，这道理其实大家都懂，大坝只有一个小豁口的时候好修，可要是垮塌冲破了的时候再重建该何其难。

就拿直肠癌来说，症状初起的时候，常常被误认为是痔疮，痔疮虽然是常见病，但这个“锅”可不背。两个病虽都有出血，可一查肠镜就分辨出来了。

有的患者，医院，却不愿意配合医生做检查，总觉得自己没事，就小问题，做那么多检查都是小题大做浪费钱。

按概率来说，确实大部分患者真的就是小问题，检查结果出来以后大毛病就都排除掉了，可这不正是值得庆幸的事情吗？——“花钱买了安心”，钱没有浪费，很值！

一百个大便带血的患者，可能九十九个是真痔疮，只有一个是肿瘤，但医生真没法判断过来的每一个患者，谁是百分之九十九里的，谁是那个百分之一。

所以只能靠检查才能排除，也许医生自己心里也觉得这个患者大概率是良性病，是普通病，但是没有检查的证明，医生敢赌这百分之一的可能吗？绝对不能！

现在医学技术发达，能排查大肠癌的检查远不止肠镜一项，我们医生会根据患者的实际情况，从医疗需要的角度也从经济合理的角度出发，只让患者做必要的检查。

大肠癌虽是恶性肿瘤，但我们对它的认知已经很多，掌握早期诊断的诀窍，大肠癌就不再可怕。

1、大肠可以预防

大肠癌具有可预防性。大多数(约95％)大肠癌是由结直肠息肉演变而来，大肠癌一般可经过大肠息肉——大肠腺瘤——大肠癌症的发展过程，这一进展过程耗时较长。据估计，大肠息肉发展成大肠癌一般需要5～10年的时间。如果我们可以在息肉阶段，在结肠镜下将大肠息肉切除，就可以预防大肠癌的发生。

2、大肠癌的早期诊断率比较高

由于大肠癌靠近肛门口，而且我们每天都要排出大便，所以大多数大肠癌早期通常都有一些非特异性的表现，如腹泻、便秘、黑便、便血、腹痛、腹胀，大便的变形变细、大便形状和性状的改变等。如果能够重视这些早期症状，及时就医，行电子结肠镜检查，就可以得到早期诊断和及时治疗。

3、大肠癌的治疗效果好

由于大肠癌早期诊断率较高，手术根治性强，而且大肠癌对放化疗也比较敏感，所以治疗效果比其他癌症更好。尤其是近几十年来，随着大肠癌手术技术的不断改进，以及放疗、化疗和生物靶向治疗的各种治疗方法的综合运用，大肠癌的治疗效果有了翻天覆地的提高。

根据英国麦克米兰癌症援助中心年的数据显示，从-年，各类癌症的患者确诊后的平均存活时间均有了显著的增加。其中，结肠癌患者的平均存活时间从7个月延长到10年，延长了15倍；直肠癌患者的平均存活时间从16个月延长到9年，延长了5倍。

我们当然是希望大家都不要发生疾病，要想降低疾病发生的概率，就要重视预防。可往往人在没病没痛的时候最容易忽视的就是预防工作，好的生活习惯没有坚持，工作忙忽略了体检……我们往期也做过预防做得好避免了重大疾病的案例，希望我们的呼吁能唤起大家的一点重视，平常注意预防，有小症状及时就医，预防病情加重。

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