北京白癜风哪个医院比较好 http://m.39.net/pf/a_4323074.html每天门诊都在接待很多患者前来检测及治疗幽门螺旋杆菌（Hp），甚至有老人带着孩子全家前来检查。生活中抖音，短视频上都在宣传与胃癌相关，可事实果然如此吗？我们该如何看待这个细菌？有了该怎么样处理？服药的方法以及后续的检查及注意事项是什么？今天就这个问题一起聊一聊：
一，什么是幽门螺旋杆菌？
电子显微镜下是一个小的带有鞭毛的绿色细菌，是目前能在胃内自由生存的细菌，最早发现存在于铜器时代的人类胃中（年前）。年，Marshall和Warren因为发现了幽门螺旋杆菌可能会导致胃炎而获得诺贝尔医学奖。随着生活条件、健康水平的提升，在一些人群中是需要重视并治疗的。
年前的人类胃内就发现了Hp
二，感染后会有什么症状？
Hp本身不会引起症状，只有在发生急性胃炎或者慢性胃炎，胃溃疡以后会有症状，主要是表现为胃部不适的症状：主要症状是上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
三，Hp通过哪些方式传染？
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径
口-口传播：共用餐具、水杯
胃-口传播：胃液反流到口腔
粪-口传播：随大便排出
传播形式--进食了被感染的水或食物
四，怎么检查：
1.呼气实验：即碳13或者碳14实验，服用一特殊胶囊（放射性元素标记的尿素），通过吹出胃内气体来检测，医院均能检测。是目前最为准确和简便的检查方法。
2.Hp抗体检查：这种检查是通过抽血检查血液内的抗体，报告书写为血清Hp抗体（阴性或者阳性）。抗体阳性会有两种含义：第一，既往感染过，现在可能有感染，也有可能没有感染；第二，现在感染。也就是说抗体的检测并不能很好的确诊有没有感染，具体的情况需要咨询专业的消化科医生。
3.胃镜活检：在做胃镜的同时，取一块胃粘膜进行检测。
4.粪便检测：通过大便进行抗原的检查。
五，哪些人需要进行治疗：
1、消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）；
2、慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂；
3、患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史；
4、MALT淋巴瘤患者；
5、计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）
6、患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜；
7、其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。
8，有强烈意愿根治的，根治前要咨询消化科医生。
六：特殊人群的检测：
1，儿童（14岁以下），消化道较为娇嫩，一般来说Hp对于儿童影响相对较小，治疗后会再发感染，且一部分儿童会有自发清除，药物对儿童消化道影响较大，除非儿童发生消化性溃疡或者严重的胃炎，才需要根治。建议超过14岁且伴有明显胃部症状的才进行治疗。普通儿童无需进行检查及治疗。
2，老人（70岁以上），因老人胃肠道及肝肾功能减退，所以发病率要高于一般人群，但服用药物可能会带来较为明显的负担，除了以上1-7类需要根治的人群以外，没有典型症状的老人，是不需要进行检测和治疗的。近年的研究发现乳酸杆菌(如约氏乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌)或其代谢产物在体外可抑制或杀灭幽门螺杆菌。所以老年人可以服用益生菌以减少Hp的影响。
七：治疗药物：
1，基础治疗方案：艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋
因为药物组合不同，所以仅仅简单列举药物服用方法，具体药物组合建议咨询消化科医生，以取得更好的治疗方案。
服药期间注意事项：
1，四种药物联用是根治基础
2，两周共十四天的药物治疗是根治的保证
3，分清服药时间
4，足够剂量
5，服药期间戒烟戒酒，饮食清淡易消化
6，停用其他不必要的药物（详情请咨询医生）
7，选用质量可靠的药物，以提高疗效
8，服用药物的时候会出现口腔的金属异味，舌头黑染，以及大便变黑，如果没有其他不适，可以继续服用；伴有大便柏油样改变，医院就诊。
八，复查及后续治疗
1，服药2周后，停服根治药物及胃药4-6周就可以通过呼气试验进行复查；
2，如果复查仍然阳性，需要再次治疗的患者，更换药物组合进行治疗，治疗两次后仍然阳性，或者进行Hp药敏试验，根据药物敏感性选择药物；或者间隔3-6个月再次治疗，以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性。再次治疗的选药更加困难，必须在消化科医生指导下进行。
3，如果合并有明显的胃部症状，需要同时进行胃镜的检查，评估根治的必要性。
九，误区问与答：
1，口臭是否需要治疗Hp：
答，不需要。口臭原因很多，饮食过于油腻，口腔病变，鼻咽病变以及心理因素，多数口腔异味是跟Hp无关的，可以去相关科室诊治，无需因为口臭进行Hp的检测及治疗。
2，我需要每年都检查吗？
答：不需要，成年人不治疗的话，Hp是不会消失的，仅治疗后需要按医嘱复查。
3，接吻和共餐会传染Hp吗？
答：不太可能。口腔并不太适合Hp的生存，所以我们口腔内是很少Hp存在的，成人感染的机率比较小，所以接吻和共餐感染的机率很小，但幼童还是会感染，建议分餐，强烈反对幼童接吻。
4，我能不能在网上购买牙刷牙膏治疗？
答：不能，口腔细菌很少，牙膏牙刷以及市面上的保健品均不能根治Hp，需要根治目前仍需要服用四联药物根治。
5，听众说了，您咕叽咕叽讲了这么多，我能自己会诊断治疗？
答：不行。建议进行一次的碳呼气试验确定有没有Hp的感染，如果有且属于以上8类人群，建议您去消化科门诊进行一次规范的诊治，真正做到对健康有益。
6，需要我全家进行检测吗？
答：不需要，成人有治疗需要的可以进行检测；70岁以上的老人和14岁以下的儿童不需要检测和治疗。
7，检测结果我的数值非常高，是病情更为严重吗？
答：不是，如果是C13呼气试验，检测值的正常范围是0-4bpm，测量结果超过4bpm就是感染了幽门螺杆菌。bpm是衡量幽门螺旋杆菌的单位。如果是C14呼气试验，检测值的正常范围就是0-bpm。测量结果大于bpm，就是感染了幽门螺杆菌。检测数值高不代表严重程度，只要明确是阳性还是阴性就行了。
8，我的检测是阳性会不会得胃癌？
答：不是单纯的关系。胃癌的发生与胃病的漫长病程有关，胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、基因及遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，需要经历非萎缩性胃炎--萎缩性胃炎--肠化生--粘膜的低级别瘤变--高级别瘤变---胃癌。排除胃癌的最主要方式还是定期的胃镜检查。
规范的检查，规范的治疗，以及规范的复查和随访，是治疗幽门螺旋杆菌的重要步骤，避免恐幽症，我们在您身边。
科室介绍
医院消化科成立于年，目前能开展的内镜下治疗项目有：胃肠镜及无痛检查，消化道息肉切除，急性阑尾炎内镜下冲洗治疗（ERAT），逆行胰胆管造影术（ERCP），内痔出血，直肠脱垂硬化术（CAES），肝硬化—食管胃底静脉曲张套扎、硬化、组织胶注射，消化道早癌的筛查，消化道早癌ESD（内镜下粘膜剥离）术，贲门失驰缓症POEM（经口内镜下食管括约肌切开）术，消化道粘膜下肿瘤的挖除术，空肠营养管植入术，食管及结直肠支架植入术，消化道狭窄球囊扩张术，消化道出血急诊内镜下治疗术，急诊肠梗阻支架植入，消化道异物取出术等等，其中食管胃底静脉曲张的内镜下治疗术发展成熟，每年完成超过例患者的诊治，并于我市率先开展内痔内镜下治疗（年完成超过例次），内镜下急性阑尾炎治疗术，急诊内镜下止血超过例次.近年来与安徽医科大学消化科梅俏教授合作开展超声内镜诊治，能开展细针穿刺术，经超声内镜静脉曲张弹簧圈，组织胶注射术。
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