如何阻断结直肠息肉的癌变之路这个操作必不

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8月29日，电影《黑豹》男主角查德维克·博斯曼罹患结肠癌去世，终年43岁。

博斯曼因年在漫威的电影《黑豹》中饰演非洲神秘国家瓦坎达的国王而一举成名，“黑豹”更是众多漫威迷所钟爱的角色，一时网络上也充满了对“黑豹”去世的震惊与悼念。

结直肠癌在我国的发病率逐渐升高，目前已经名列我国恶性肿瘤第三位，而且随着饮食结构及生活习惯的改变而呈现年轻化的趋势。更值得注意的是，80-95%的结直肠癌是由结直肠腺瘤性息肉演变而来的，因此早期发现结肠息肉并切除是预防结肠癌的重中之重。

结直肠息肉就是肠道内表面粘膜上多出来的赘生物，像是大肠粘膜表面的一个“肉疙瘩”，是消化科的常见病。结肠息肉常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，炎性息肉几乎不恶变，而腺瘤性息肉则是公认的癌前病变。

如何早期发现结直肠息肉？

早期的结直肠息肉并没有特别的症状，只有到了后期才会出现腹泻、腹胀、腹痛、便血这些情况。

肠镜检查是早期发现结直肠息肉的最直接有效的办法。普通肠镜检查可能出现腹痛、腹胀等不适，但无痛肠镜的开展使得更多病人能够接受该项检查。

什么人群适合早期筛查结直肠息肉？

鉴于腺瘤性结直肠息肉有恶变的可能，且结肠癌的好发年龄集中在50-74岁，因此我们建议有以下情况的人群需及时进行肠镜检查：①大便潜血阳性或不明原因贫血；②一级亲属有结肠癌或结肠息肉史；③本人有结肠息肉、癌症病史；④有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性腹痛、体重下降；⑤慢性阑尾炎、阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史，以及炎性肠病、血吸虫病、盆腔放疗史；⑥长期精神压抑。

如何阻断结直肠息肉的癌变？

1.早发现、早切除。

腺瘤性直肠肠息肉作为一种癌前病变，目前暂没有药物能让它消退，如果早期发现，则必须切除，以阻断它继续癌变。炎症性息肉是因肠道增生性炎症刺激引起，一般来说不会癌变，一些小的炎症息肉会随着炎症消失而消失，但如果长期有炎症刺激，炎症息肉也会变大甚至转变为腺瘤性，从而增加癌变的风险，因此，一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，以切断息肉癌变之路。

2.切除后重视复查。

结直肠息肉切除后并不意味着不会再长。人的基因未变，环境未变，息肉就有复发的可能，因此定期复查肠镜就显得尤为重要。

①单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始1年只需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5-10年查一次。

②下列情况时建议在3~6月内复查：因肠道准备欠佳，影响检查视野者；因各种原因上次未能完成全结肠检查者；总数超过10个者；大于1cm的广基息肉；大于1cm绒毛息肉伴重度异型增生；息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

3.养成良好的饮食习惯与作息。

①改变饮食习惯。高脂肪、高蛋白饮食易发生结直肠息肉，多进食蔬菜等粗纤维食物，有利于肠道蠕动，减少息肉的发生。

②养成良好的生活作息习惯，平时要加强体育锻炼，每天保持运动半小时，增强机体免疫力，提高机体的抗病能力。

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