做了手术的结肠管状腺瘤息肉需要多久复查

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一、多久去复查？

有个结肠息肉的患者来信息说：结肠息肉已做了手术，病理检查说是管状腺瘤，医生说是良性的。可是自己百度了一下，有的人说息肉是癌前病变，有点害怕，这个需要多久去复查呢？

结肠管状腺瘤是指什么?也就是长在结肠上的管状腺瘤，临床比较常见，大小、数量各异，属良性肿瘤。

管状腺瘤，是腺瘤性息肉的一种，在大肠腺瘤中较为常见，相比绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，发病率最高，癌变率较低，发病原因暂不明确。

一般来说，管状腺瘤是胃肠道常见的息肉类型，有一定恶变倾向，但相比绒毛状腺瘤，恶变率较低。

二、结肠管状腺瘤症状有哪些?

早期、体积较小的管状腺瘤，无明显异常症状，大多在体检时发现。

随着腺瘤生长，部分人会出现大便习惯改变、便血、大便不成形、腹泻便秘交替等症状。

当腺瘤体积较大堵塞肠腔，会引起完全性或不完全性肠梗阻，出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便的情况。

当然，如果出现上述症状，建议就诊明确。

对于体积较小的管状腺瘤，内镜下摘除即可，如果腺瘤体积较大、侵犯层次较深、已发生癌变，可在腹腔镜下进行根治切除，一旦确诊为管状腺瘤，建议及时内镜下切除，可达到治愈目的，术后定期进行随访复查即可。

三、腺瘤性息肉高危人群有哪些?

1、一级亲属有肠癌病史；

、既往肠道腺瘤史；

3、粪隐血试验阳性；

4、长期过食红肉、高脂肪、高动物蛋白、低纤维、腌制加工类等食物的人群；

5、久坐不动、肥胖，长期压力较大、焦虑、紧张、抑郁等人群；

6、出现排便习惯改变、便血、腹泻便秘交替、黏液血便等症状的人群。

7、诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属，年龄超过0岁。

建议上述人群尽早做肠道筛查，若肠镜初次筛查无异常，可改为3-5年复查一次，可有效预防肠癌及癌前病变的发生。

四、结肠管状腺瘤摘除后如何护理?

1、术后应卧床1-3天，利于创口愈合，以免发生出血、穿孔等并发症，一旦出现腹痛、便血、发热等症状，要及时就诊。

、术后初期饮食以流质、半流质为主，一周后恢复普食，以清淡、易消化饮食为主，避免过食粗纤维食物，以免擦破创口导致出血。

3、术后一个月内避免过度运动、重体力劳动，保持心情舒畅，多饮水保持大便通畅，不要过分用力排便，避免擦破创口引发出血。

4、对于有炎症性肠病的患者，腺瘤摘除后要积极治疗，可减少息肉的发生。

5、定期随访复查，术后一年或半年复查一次，连续两年无异常，可改为每3-5年复查一次，对于高危人群建议增加复查频率。

五、关键说

对于良性结肠管状腺瘤，摘除术后一年，复查一次肠镜即可，连续年无新发或复发，可改为每3-5年复查一次。

总的来说，若发现管转腺瘤及时切除后，定期复查，问题不大，不要过度担忧，平时也要改变不良饮食、生活习惯，戒烟酒，控制体重，出现异常不适要及时就诊，切勿拖延。

但是在临床中，可以观察到腺瘤性息肉很快复发的情况，所以大部分医生对于这样的病人都是要求更高的，

一般是建议：大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查，直到75岁;

()76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查;

(3)85岁以上，不推荐继续筛查。

对于腺瘤性息肉，尤其是伴有不典型增生的，患者随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年(重度不典型增生应在息肉摘除术后3个月随访1次，若无异常，可延长至6个月～1年)。

所以需要结合你具体到年龄、家族史、腺瘤性息肉的病理报告等综合评估，主要由你的主管医生来确定复查周期。一般建议前三年至少每年复查一次肠镜，后面可以根据情况延长复查周期。

癌症重在预防，对于高危人群，坚持体育锻炼，需要多运动，避免肥胖可有效减少肿瘤发生，;坚持健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食;戒烟酒，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

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