大肠息肉的症状

结节息肉增生囊肿究竟要


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健康体检可以挽救一个人的生命、更能挽回一个家庭的幸福

蒙城美年大医院闫振济

的春季对每个中国人来讲都是一个不可忘记的年代,尤其是杨某兵先生。杨先生通过朋友介绍来到我们体检中心,做年度健康体检,可就是在这所谓的“健康体检”中。我发现了他甲状腺上长了个肿瘤,按照甲状腺评分标准可达4级以上。可他没有一点症状,我告诉他,甲状腺有问题时,他还有一点怀疑,我好好的咋会有肿瘤,不会搞错吧。不放心他还咨询了其他人员,我肯定的告诉他,没有看错,建议他及时就医或手术治疗。医院无联系,于是通过我院的重疾无忧通道。于2月26日推荐到安徽省立头颈外科王主任进行诊治,手术病理证实为甲状腺恶性肿瘤,目前恢复良好。杨先生讲如果这次不是无意中来我院体检,发现了他的肿瘤。等到他有症状发现时,那治愈的希望可能就小了,不但自己遭受病痛的折磨,还会给家人带来无限的痛苦。所以说健康体检不是可有可无的事情,而是一个非常重要的事情。可惜我们的国人还有好多人没有认识到健康体检的重要性,总以为等有病了,到医院去求医生,什么病都能保你从死神当中把你拉回来。但医生是人,他不是神,不管什么病,都能把你从死神中夺回来的。就比如这次疫情期间,你就是大学医学教授,专家学者,以及高明的医生,你得病了,上帝也同样会把你带走的。为了不拖累家人,更为了自己的健康,给自己一个体检的机会,达到早发现、早治疗、早治愈之目的。人的一生很短,短得来不及拥抱清晨,就已经手握黄昏。每个人务必对自己身体好一点,健康一点,快乐一点。钟南山院士告诫我们:一场疫情,让我们明白,活在这个世上,除了生死,其他都是小事,除了健康,一切都是浮云,好好活者就是幸福。

结节、息肉、增生、囊肿......究竟要不要紧?

很多人体检后,发现报告上出现“结节、息肉、增生、囊肿......”这些字眼心跳都加快,惴惴不安,非常担心会不会发展成癌。也有的人相反,心很大,置之不理,更不会做进一步的检查。那么,究竟该怎么办呢?这些身体赘生物到底严重不严重呢?

结节:大部分是良性的

在体检中通过CT、胸片、彩超等影像检查,发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时被称为小结节,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着低剂量螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。

甲状腺结节体积大的要警惕!

约95%-85%的甲状腺结节为良性,但也有5%-15%为恶性,即甲状腺癌。一般结节直径>1厘米时就能用手摸到,这也是初步检查甲状腺最简单的方法。

如果结节大小在1-4厘米,一定要定期做检查。如果结节的活动性很差,且检查中显示血流量比较大就一定要当心,要按照医生的建议做进一步的检查。

此外,如果良性的结节,但结节比较大,且对气管周围器官造成压迫症状,也需要考虑治疗。甲状腺结节患者,要注意调节情绪,少生气;不宜多吃海产品;远离生活中的辐射环境。有些患者饮食上需要限碘,这种情况应及时咨询医生。

乳腺结节90%以上是良性

乳腺结节是对乳腺占位的一种描述,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。乳腺结节90%以上是良性的,恶性情况比例非常低。不过,医院就诊,通过彩超、钼靶照相等检查,明确是良性还是恶性。

肺结节良性居多

90%以上的肺结节是良性病变,约2%有恶变可能,但还是不能掉以轻心。

出现干咳、白痰、胸闷时,要及时做胸部CT检查,以便进一步诊断。

结节直径较大、边缘不规则,则需要做病理检查,或是2~3个月进行复查。

息肉:有一部分会恶变

息肉是黏膜表面隆起的增生物,人体有黏膜的地方就能生长。息肉的处理方式,与其大小、形态有关。一般来说,体积较小、带蒂的炎性息肉不会恶变,符合以下5个条件的息肉比较危险:

腺瘤型息肉;

菜花型、宽基广蒂息肉;

短期内增长得非常迅速;

有家族史;

患者年龄小于50岁。

肠息肉

95%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。直径<1厘米的息肉建议活检,根据结果处理;直径>1厘米的息肉,建议直接切除。

发生在直肠中下段的息肉,可通过直肠指检触及;不能触及的结直肠息肉可通过肠镜确认。

需要提醒的是,息肉不能一切了之,因为腺瘤性息肉切除后再生、复发的概率较高,同时多发性息肉容易漏诊,息肉切除后必须密切随访复查。

胆囊息肉

通常不会恶变,但有可能诱发胆囊结石或并发慢性胆囊炎。不吃早餐或很少吃早餐、经常饮酒及进食高脂食物、压力大、情绪焦虑的人更易中招。

胆囊息肉患者一般无需口服药物,但具备以下条件中的任何一条,建议实施腹腔镜胆囊切除手术:

息肉最大直径≥1厘米,尤其是单发息肉;

息肉最大直径≤1厘米,但短期快速增长;

胆囊息肉合并急慢性胆囊炎;

年龄50岁,合并胆囊结石。

鼻息肉

一般不会恶变,但会引发打鼾、呼吸困难、鼻腔内流脓或清涕、嗅觉减退或丧失、耳鸣等不适。

囊肿:基本不需要治疗

囊肿是一种良性包块。

囊肿有的是单独一个,也有多个的,一般来说对健康没有多大影响,体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。

如囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,则需积极治疗。如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,当囊肿较大可进行超声介入治疗。

乳腺囊肿

乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。当囊肿较大时可进行超声介入治疗。

肝囊肿

绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。当囊肿较大时可进行超声介入治疗、如下图。

肾囊肿

囊肿以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前,几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。当囊肿较大时可进行超声介入治疗、如下图。

增生:一般无需特殊治疗

增生可以理解为“长多了”,临床上以乳腺增生、骨质增生、前列腺增生较为常见。

乳腺增生

多表现为乳房疼痛、乳房肿物,大多数不会癌变,也不需要药物治疗。但如果是囊性增生,最好遵医嘱半年做一次彩超。

正常乳腺与囊性增生的乳腺

良好的生活习惯,有助缓解乳腺增生,不让其继续加重。

学会放松情绪、劳逸结合。

适当进行户外活动,散散步、跳跳操。

多吃蔬果,戒烟限酒,注意控制体重。

前列腺增生

前列腺增生,以往又称“良性前列腺肥大”,是一种良性疾病,但也会影响生活质量,如引起排尿障碍、尿结石等。

如果患者的长期症状较轻,不影响生活与睡眠,一般不需要特殊治疗,但需密切监测;如果症状加重,应及时就诊进行合适的治疗。

骨质增生

骨质增生又称“骨刺”,主要发生在人体承重的关节处,多发于颈椎、腰椎、膝关节等几个位置。如果没有引起症状一般不用特意治疗。

读完这篇,多年的疑惑终于解开了,

体检报告里多数的结节、囊肿、增生都是良性的,

以后再看体检报告时就不用过度紧张了。

但放松并不意味着对体检报告上的这些结节、增生字眼放任不管。

如果体检报告上写有“建议门诊检查或随访”,医院进一步检查。

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