年年在上海做体检,居然没有查出癌症风险

被便秘和痔疮掩盖的癌症

陈先生是个地道的老上海，性格乐观开朗，但去年却发生了一件让他笑不出来的事：

在距离他肛门10厘米的地方，长了一颗矿泉水瓶盖子大小的肿瘤。

而且肠道的其他地方也长2颗息肉，这些息肉如果一直长下去，也可能会恶变成癌症。

但在常卫清提醒他可能有结直肠癌风险前，陈先生说自己压根儿没有什么肠道不舒服的地方，而且本人也没有结直肠癌家族史。

不过，他有几十年的便秘和轻度痔疮，痔疮偶尔会出血。

医生表示，结直肠癌的早期症状可能有腹痛和出血，但是非常不明显，陈先生可能就是因为便秘和痔疮，忽略了结直肠癌症状。

目前陈先生已经在去年9月做了结直肠癌手术。3个月后第一次肠镜复查无异常，第二次复查肿瘤标志物和CT均正常；目前恢复良好。

自觉健康的身体

可能已经是结直肠癌早期

陈先生表示，这次能在早期发现结直肠癌，多亏了女儿的警觉。

陈先生的女儿是同济大医院的一名医生，医院推荐用常卫清做结直肠癌早期筛查，考虑到爸爸以前没有进行过肠镜检查，就给他买了一个。

收到常卫清前，陈先生还觉得女儿是多虑了，因为他一直自觉身体很健康。

在饮食方面，他每天都会吃蔬菜、水果和较少的肉类，也不会抽烟喝酒；在运动方面，他每天都保持锻炼身体，以前的方式主要是步行，近几年改为每天游泳90分钟。

最关键的一点是，他每年都有体检的习惯，而且体检套餐里也有便常规检查，但从来没有发现异常。按陈先生的话说：“我平时很注意，但这个东西（肠癌）防不胜防。”

其实，陈先生被结直肠癌盯上也是有一些原因的。

年龄是结直肠癌重要危险因素

对于大多数成年人来说，结直肠癌最重要的危险因素是年龄较大。据研究显示，25岁和75岁，结直肠癌患病率差倍！为什么年纪越大越容易得结直肠癌呢？

1.癌症的本质是细胞基因的突变，年龄越大，细胞分裂的次数越多，基因突变的概率越大；

2.年龄越大，受到有害物质侵害的机会越多，在外因诱导下的突变也会越多。

因此年龄越大，癌变的可能性越大。美国相关研究数据表明，在被诊断为结直肠癌的患者中，约有91%的人超过50岁。

但是在我国，40岁以上人群结直肠癌的发病率和死亡率就已经开始呈现快速增长的趋势，且男性患病风险高于女性。

陈先生今年66岁，是结直肠癌明显的高发人群，加上退休前一直有久坐的习惯，其实早在40岁，他就应该进行一次结直肠癌筛查。

降低人们的筛查年龄

结直肠癌如果发现的早，90%以上的人都能活过5年，5年以后基本上就没事了。如果到晚癌，10个人当中只有1个左右才能活过5年。所谓晚期，就是指肝肺转移。一早一晚之间，整整有80%左右的生存率差异。

因此，早期发现和治疗是降低结直肠癌死亡率最有效的方法。

就在去年，许多结直肠癌筛查的指导方针把建议筛查的开始年龄从50岁改为45岁。例如，美国癌症协会认为，对于平均风险的人群，建议结直肠癌筛查从45岁开始。

中国结直肠癌早诊筛查的起始年龄应该更为年轻，这是因为中国人群的结直肠癌发病高峰年龄比北美国家明显提前。

年10月，中国抗癌协会大结直肠癌专业委员会发布《中国结直结直肠癌肿瘤早诊筛查策略专家共识》，建议40岁至74岁人群定期筛查。

肠癌怎么治疗？要花多少钱？

对于息肉、小腺瘤，主要通过息肉切除手术，%治愈；对于肠癌I期，可以通过小范围肠道切除手术，患者可以保留肠道功能；对于晚期肠癌，需要大段切除肠道，甚至全肠道，患者可能会暂时或永久带造瘘袋生存，还要进行放/化疗。

陈先生虽然是早癌，目前恢复得也很好，但是因为切除部分肠道，还是留下了一些后遗症：比如通便有问题，容易多便，每次量少。

如果他能更早地做一次常卫清，在息肉癌变之前就发现并切除，那连肠道都不用切了。

就费用而言，肠癌早期费用很低，一次微创手术只要1万左右，自付大约只有3千，%治愈；如果到了晚期，手术花费7~30万，自付约4-11万，还得加上1-4万间接花费，你不但要做手术，还要放化疗，生活质量下降不所说，生存机会还渺茫。

为了治疗肠癌，陈先生做检查和手术大概花了5万，但医疗报销后自费部分只有1.6万，他庆幸地说：“大夫说给我根治了，也不需要化疗，现在就等肠道慢慢恢复了。”

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