主持人蔡璐与嘉宾
医院肛肠科主任医师、教授陈继贵
擅
长：胃肠、肝胆、肿瘤外科专业有较丰富的临床经验。特别在大肠肿瘤及炎性疾病的诊断、治疗方面有所创新
门诊时间：周二上午
结直肠癌在我国大中城市的发病率已经上升到第二位，在农村地区的发病率在到第五位。近年来，大肠癌总体发病率是逐年上升的，以升结肠癌（右半结肠）的上升幅度最快。
武汉人大肠癌高发，不良饮食习惯是诱因。市民偏爱麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、烤八大重口味，习惯消夜，如同让胃肠道长期在休息时间“加班”，重口味刺激加重了胃肠道的负担，对其造成较大损害。
哪些人群需警惕大肠癌
1、有家族史者：家里的直系亲属有过消化道肿瘤或结直肠癌，发病的风险会增加。
2、有家族性腺瘤性息肉病（FAP）者，发病率是%。这种疾病在国外多较多，国内发病还是比较少。
3、胆囊切除者，也会容易患癌。这可能与胆汁持续分泌进入消化道，刺激大肠粘膜，及肠道菌群改变有关。
4、大肠癌的癌前病变者：结肠息肉病、溃疡性结肠炎也会增加癌症的发病风险。
5、不良生活习惯者：常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便或习惯性便秘等。
正常人群应该每年都做筛查，需要连续查三次大便潜血，如果三次都是阴性的，患结直肠癌的风险大大降低。如果便潜血出现一次阳性结果，都需要进一步做结直肠镜检查。
结直肠镜检是最有效的检查方法，是诊断结直肠疾病的金标准。40岁以上的人群，在没有任何症状的情况下，也应该接受一次结直肠镜的检查。如果肠道没有息肉、炎症的改变，情况很好，那么就可以每隔五年再接受检查。正常的胃肠粘膜至少需要5至10年才能完成癌变的过程，所以在这期间如果没有疾病症状、没有急剧的生活习惯改变、突发压力事件，在相当长一段时间里是安全的。如果在胃肠镜检中发现问题，如息肉、溃疡等疾病，就应该对症治疗，然后复查的间隔时间也应遵医嘱缩短。
结直肠癌有哪些症状表现
结直肠癌在早期没有很特异的症状，一般发现时就是晚期了。结肠癌一般发现比较晚，全身症状比较多。比较常见的有乏力、体重下降、腹部包块、腹部疼痛和不明原因的贫血。直肠癌最常见的早期症状有便血、肛门下坠感、大便变形、里急后重、肛门疼痛等。
出现便血，是痔疮还是肠癌
痔疮不会发展成直肠癌。直肠癌患者可能同时患有痔疮，但肿瘤是恶变所致，与痔疮无关。
痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与粪便混合，是鲜红色的，滴到大便上，而且不会有黏液存在。
而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液。此外，直肠癌患者的大便习惯可能会改变，大便的次数会增多，而且还会伴有里急后重的感觉。也就是说，可能会有腹痛窘迫、时时欲便、肛门重坠，但蹲下后没有便感或者排得很少。
出现了便血，医院进行进一步检查。
大肠息肉需要做手术切除吗
大肠息肉是一种癌前病变。因此，发现息肉，必须切除。从正常细胞演变到癌症，需经过这么几个阶段：第一阶段是轻度不典型增生，第二阶段是中度不典型增生，第三阶段是高级别上皮内瘤变（重度不典型增生或原位癌）。下一步就是早期癌、中期癌症、晚期癌症。大部分肠息肉从轻度不典型增生演变到癌症一般需要十到十五年。像锯齿状腺瘤、中重度不典型增生等这些病理类型的肠息肉容易出现短时间的癌变。
结直肠癌预后情况如何
结直肠癌总体的预后不错，相对于胰腺癌、肝癌、胃癌，要好得多。医院结直肠癌总体的五年生存率在70%左右。结直肠癌一期的患者五年生存率在90%左右，二期在80%左右，三期的在60%左右。晚期根据不同的转移部位和肿瘤性质，治疗效果不同。一般来说，结直肠癌早期发现预后是非常好的。
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直播时间：中午1点到2点
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