大肠息肉的症状

大肠息肉并不可怕


什么是大肠息肉?

大肠息肉是指突出于大肠管腔内的隆起性病变,是消化道的常见病多发病,息肉尤其是腺瘤性息肉被公认为是结直肠癌的癌前病变。(图A为良性息肉,图B、C为息肉恶变)。

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大肠息肉有什么临床症状吗?

大肠息肉临床症状可以不明显、可表现为腹胀、腹泻、便秘等,也为便血、大便带血、黏液血便、大便变形等。

哪些是大肠息肉的高危人群?

随着年龄的增加,大肠息肉的检出率也随之增加,尤其是50岁以后。男性较女性更多地接触烟酒,香烟的烟雾中含有多环芳烃类致癌物和亚硝胺,因此,男性较女性更易患大肠息肉。另外膳食结构不合理(蛋白质脂肪摄入过多,蔬菜水果摄入不足)、代谢综合征(包括高血压病、糖尿病、肥胖、血脂异常)人群也是肠息肉的易患人群。大肠息肉虽不属于遗传性疾病,但研究表明,有大肠癌家族史的患者更易发生大肠息肉。

所以50岁以上、原因不明的便血、大便隐血阳性、有下消化道症状者、大肠肿瘤家族史患者,都应尽早行肠镜检查。

大肠息肉会癌变吗?

一般在肠镜检查中发现息肉后,都会常规取活检行病理组织学检查,虽然大多数的息肉还是属于良性的,但是患者常常会拿着病理报告去门诊问医生,我这个息肉要紧吗,是癌吗,会变癌吗,下面我们来解读下病理报告单上的专业词汇。通常拿到的病理报告中会提示到息肉的病理类型,最常见的是腺瘤、增生性息肉、炎性息肉,其中腺瘤最为常见,又分为:管状腺瘤、绒毛腺瘤及混合性腺瘤,腺瘤性息肉被公认为是结直肠癌的癌前病变,特别是绒毛状腺瘤。另外息肉越大,基底部越广,癌变几率越大,应积极行内镜下治疗并密切随访。

得了大肠息肉怎么办?

绝大部分的大肠息肉均可以在内镜下行完整的微创摘除,并将完整的息肉送病理检查,术后即可恢复日常的工作及生活,(图D~F为内镜下息肉摘除的过程)。但是在息肉恶变深层累及时,只能行传统手术切除。所以息肉未癌变之前检出并摘除对于降低患者的癌变率、提高患者生活质量有着重要意义。

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大肠息肉内镜切除后怎么随访?

对于摘除后的患者前2年建议每隔6个月-1年随访1次,特别是中老年患者更应该随访,一旦复发,应积极摘除,使临床达到治愈或控制在早期阶段

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