近年来,我国炎症性肠病的发病率正在逐渐升高,炎症性肠病是一种病因未明的肠道炎性疾病,常见表现有反复的腹痛、腹泻、粘液血便等。目前这种疾病不能治愈,需要长期用药及营养支持,保持相对良好的身体状态,在此,简述一下炎症性肠病的鉴别。
①缺血性肠炎的纵行溃疡
A图:溃疡的边缘不规则,溃疡周围伴随着比较大范围黏膜红肿
B图:病症轻微时,只呈现纵向的黏膜红肿
Crohn病的纵行溃疡
A图:溃疡边缘不规则
B图:周围黏膜伴随有黄白色的水肿状炎型息肉‘
②Crohn病的纵行溃疡
A图:溃疡边缘不规则
B图:周围黏膜伴随有黄白色的水肿状炎型息肉‘
③collagenouscolitis病的纵行溃疡
A图:溃疡呈长直线状,边缘比较规则,溃疡周围无红肿
B图:溃疡产生不久,会出现出血性的纵行溃疡
④溃疡性肠炎的纵行溃疡
A图:溃疡大多较浅并且边缘不规则
B图:周围黏膜呈不规则的红色颗粒状,还伴随有表面不规则的炎型息肉。类似于Crohn病症里看到的鹅卵石状的样子,所不同的是表面有颗粒状的红点
⑤抗菌药引起的出血性肠炎的纵行溃疡
A图:溃疡大多出现纵向的黏膜红肿
B图:再出现纵行溃疡的情况下,周围黏膜呈红色,无炎型息肉
⑥肠道出血性大肠杆菌肠炎的纵行溃疡
A图:溃疡较浅边缘不规则切周围黏膜泛红
B图:常常能看见只有黏膜泛红的纵行表现
⑦感染性肠炎的纵行溃疡
A图:巨细胞病毒性肠炎的纵行溃疡,边缘规则周围没有泛红或者轻度泛红,无炎型息肉
B图:沙门氏菌肠炎的纵行溃疡,溃疡较浅,边缘不规则无红肿,周围黏膜可以看见有连续的水肿黏膜内出血等情况
C图:在一些罕见的病例里,弯曲杆菌肠炎也会发生纵行溃疡
⑧平板式直肠粘膜脱综合征的轮状炎症
A图:无溃疡和糜烂,只是泛红
B图:发生在下houston瓣上,边缘规则整齐,周围粘膜无异常
肠系膜脂肪蜂窝组织炎的纵行溃疡
A图:从内窥镜里可以看到,溃疡呈鹅卵石状,浮肿隆起的部分表面比较平滑
B图:但有时在诊断或者发病过程中,会并发缺血性肠病变,形成纵行溃疡
⑨肠结核的轮状溃疡
A图:溃疡的边缘极端的不规则,大多伴有树枝状的突起,边缘有明显的红肿
B~C图:常常还能看到伴随有树枝状血丝的不规则的轮状分布的溃疡
⑩NSAIDs诱发性肠炎的轮状溃疡
A图:溃疡浅且边缘比较规则,溃疡周围伴随有红肿无炎型息肉
B图:基本都发生在肠的皱璧,右侧结肠和回盲瓣上
?急性出血性直肠溃疡的轮状溃疡
A图:发生在齿状线附近,溃疡浅呈轮状分布
B图:有时也会呈圆形分布
?缺血性肠炎的轮状溃疡
A图:主要病变周围有小的溃疡和糜烂
B图:溃疡边缘呈鱼鳞状
?巨细胞病毒性肠炎的轮状溃疡和带状溃疡
A图:在本病形成的各种溃疡中,比较多见的是轮状溃疡和带状溃疡;轮状溃疡较浅,边缘规则很少伴有红肿
B图:带状溃疡较深
?肠系膜脂肪蜂窝组织炎的纵行溃疡
A图:从内窥镜里可以看到,溃疡呈鹅卵石状,浮肿隆起的部分表面比较平滑
B图:但有时在诊断或者发病过程中,会并发缺血性肠病变,形成纵行溃疡
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