大肠息肉的症状

大肠不会喊痛深圳36岁小伙肝都ldq


张元,36岁,在深圳一家强企业上班,被公司派到非洲开拓市场。

虽然远在异国他乡,他在生活上依然很自律和节制,定期体检,对自己的身体状态一直都比较满意。

然而,有一段时间,他突然开始感到特别疲乏,浑身没力。“可能是上班族的正常现象吧。”他对此并未在意。

年7月,张元突然被体检医生告知,肝脏有异常,要尽快到专科进一步检查。

之后,他去了肿瘤“国家队”在深圳运营的中医院医院,CT检查显示他的肝脏有多处的黑影,受累面积高达60%。

进一步做肠镜检查发现,“元凶”竟然来自肠道!他被确诊为结肠癌肝脏转移。

对于男性来说,结直肠癌(俗称大肠癌)是比较“温柔的杀手”。

因为肿瘤形成前大多会先出现大肠息肉这一明显的特征,并且演变过程相对缓慢,从肠息肉发展成肠癌大约需要7—10年,有足够的时间给人通过筛查及早发现。

然而,张元错过了。

更可怕的是,他的结肠癌蔓延到肝脏,产生了肝癌。

肝转移癌是男性癌症中极为“凶猛的杀手”。早期的平均发展时间约为8个月,中、晚期的发展过程更加迅速,只有3~6个月。

从“天堂”跌入“地狱”,年仅36岁的张元为何如此“倒霉”?

事实上,大肠癌最容易发生的就是肝转移,大肠中的癌细胞容易通过肝门静脉这条血管,跑到肝脏里,迅速“占山为王”。

目前,中医院深圳的肝胆胰外科已收治好几个张元这样的结直肠癌患者。

张元得到确诊后,该院肝胆胰外科主任车旭带领的团队立即开动,千方百计挽救这个年轻的生命。

盘踞在张元的肝脏肿瘤体积过大,无法立即做手术切除,只能先启动化疗。

幸运的是,张元对化疗的药物反应敏感,在经历多次精准靶向用药的化疗之后,他身上的肿瘤都出现了不同程度的缩小,肝脏最大的肿瘤从直径14厘米缩小到9厘米。

接下来要切除肿瘤,摆在医生面前的难题是,先切肝脏肿瘤还是结肠的原发肿瘤?

传统方法一般是先从源头着手,切除原发性的肿瘤。

但车旭认为,根据现在国际上整体治疗思维,决定患者生存的或许不是原发灶,而是转移灶。

“肝脏是对人的身体状况起关键作用的器官,相比之下,肠道反而不会太‘要命’。”

由于张元的转移灶几乎占据大半个肝,所以车旭决定采取“肝脏优先”原则,先切除肝脏肿瘤。

一说到切除肝脏上的多发肿瘤,不少医生就会想到目前比较流行的ALPPS分步切肝法,即利用肝组织能迅速再生的特点,先将剩余的“好肝”养大至肝脏1/3以上,再将“病肝”大块完整切除。

但这种方法,一来需要时间“养大”健康的肝组织,而来要将手术分成两个阶段,大动“肝割”。

“两次手术对患者损伤较大,同时带来巨大的精神压力,而且也无法%保证患者能达到安全完整切除的效果。”

在仔细研究之后,他决定通过一次手术,完整切除肝脏上的肿瘤。

术前,车旭团队通过数字化的肝脏3D重建技术,把整个肝脏“搬到”了电脑上,肿瘤的轮廓,甚至是细微的血管、胆道等结构清晰可见,帮助大家精准做好手术规划,就连切除肿瘤后还会剩下多少肝,也能事先精确计算出来。

经过充分准备,这些肝脏的病灶被一次性清除得干干净净。

解决了肝癌之后,车旭乘胜追击,找到结肠的病灶,使出“双镜合璧”——先用腹腔镜探查到肠道中的粗糙部位,再联合术中肠镜,准确瞄准肿瘤位置后,在微创中将肿瘤一一剔除。

目前,张元的身体正在恢复中。

对于突如其来的“鬼门关”,张元感到很纳闷,自己向来生活比较健康,没有任何不良嗜好,顶多是经常晚睡,自己怎么就摊上这样的大事?

车旭说,近几年,大肠癌渐渐走向40岁以下青年人,除去遗传等因素,虽然确切原因尚无法确定,但和年轻人喜欢的不健康高油脂饮食习惯、熬夜、压力、抽烟、肥胖等因素一定联系。

如今我国大肠癌的发病率越来越高,许多人在确诊时已到中晚期。

为什么之前发现不了?最重要的原因,就是大肠癌在早期没有症状,肉眼根本看不出来,大肠的表皮也没有细腻的神经,不会“喊痛”。

幸运的是,目前只有四种癌症可以在早期做有效筛查,而大肠癌正是其中之一。

筛查的办法就是肠镜检查!

这些人都属于高危人群——

有家族史:家族成员中有人患过大肠癌,尤其是直系亲属患大肠癌,属于大肠癌的高危因素。

有这些生活方式:长期高蛋白质、高脂肪、低纤维素的饮食习惯,缺乏体育锻炼。这些因素都会增加大肠癌的发病率。

炎症性肠病:溃疡性结肠炎等一些肠道慢性炎症的病人容易患大肠癌。

怎么检查?

建议尽早做一次肠镜检查,平均每3~5年复查一次。

若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除,持续3年每年复查,然后每3~5年复查一次。

对于非高危人群,建议40岁以上都应该做一次肠镜检查,若没发现问题,以后可以每10年左右进行一次肠镜检查。

若检查时发现有息肉,切除后的前3年应该坚持每年复查一次。

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长按







































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