腹泻切脉针灸诊治大肠肿瘤案例解析

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医院带教时，曾接诊一位老年男性患者，患者自年起出现大便次数增多，里急后重，医院就诊，查肠镜提示大肠多发息肉，由于患者年纪较大，且长期服用西药华法林，故当时未予手术摘除，停药一月后，患者大便次数增多逐渐加重，甚至出现解粘液血便的情况。

遂返院就诊再次行肠镜下大肠息肉穿刺活检术，术后病理提示大肠恶性肿瘤（腺癌）。

考虑患者年纪较大，家属放弃手术及放化疗，在当地看中医，但是大便仍不能很好控制，次数由原来的4-5次增加到每日10余次，夜晚要起身4-5次，生活质量及其低下。恰逢俞老回国，患者遂来门诊就诊。

接诊时：

患者精神疲倦，焦虑难安，伴有低热，胃纳一般，腹部脐周隐隐作痛，大便里急后重，隔10几分钟就有便意，大便量少，粘液带血丝，眠差。

人迎脉1-，冲阳脉左1-，右2-，太渊脉左1-，右0（弦细），太溪脉左右1-。

舌淡胖暗，齿痕明显，苔薄白。

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤。中医无大肠癌的病名，但有不少“积聚”、“肠覃”、“肠风”及“葬毒”等类似肠道肿瘤的记载。大肠癌的发生，癌毒内生是始动之因，人体的正气不足是发生的内因。

癌毒即“瘀毒、食毒等外来毒邪"的统称。毒邪损伤肠络，痰瘀凝聚肠道，故而发病。

所谓瘀毒是忧思惊恐而导致气血运行紊乱、脏腑功能失调、气滞血瘀、瘀积日久、毒从内生而恶变致癌。

所谓外来毒邪，如化学污染、环境浊气、射线等毒邪侵袭人体，致毒邪内结。所谓食毒瘀积，多为饮食不节、不清、不均衡，致食毒内聚、久伤脾胃、中气亏损、痰湿内生及鬱结成病。

癌毒内生的原因又可分为情志失调、饮食内伤、虫毒入侵等。正气不足则不能及时祛邪外出，若有癌毒内生的某一些因素发生，致浊邪长期停滞体内酿成癌毒，逐渐变生癌肿。

此患者年老体衰，加之平素饮食不洁，缺乏调养，大肠肠络蓄病已久，久而久之，癌毒蓄积到一定的程度，便会使大肠发病，加上大肠本身是人体糟粕传盛产生的场所，故发病初期则会以大便异常的形式出现。初诊下来，患者吃拉睡没一样是好的，生活质量极其低下。

俞老认为，患者四部脉均弱，且人迎脉，冲阳脉不够柔和，阴阳两虚，胃气匮乏，此时癌毒虽盛，但重点应该先扶正，建立起作战根据地，患者才有资本对抗癌毒。

故初诊，以百会四神聪、胃五针、足三里四针、阴陵泉三针调补脾胃，再以脐四针、内关、太渊补阴助阳。

针毕患者感觉后背微微发热，感到无比的轻松，脸上焦虑的神情也有所放松。

再以大横腹结、合谷三针调三焦、理大便加强对症治疗。

针毕患者倍感愉快，腹部的疼痛也随之减轻，有迷迷糊糊想入睡的状态。留针1小时，患者全程安睡，没有里急后重、大便频急的感觉。

起针后患者惊叹切脉针灸的神奇，称自从患病后，就连晚上睡觉也没有一刻是安宁的，十几分钟就要去上洗手间，成了一个真正的厕所所长，从未像今天这样如此轻松。

俞老说，切脉针灸立竿见影，比起传统的针灸，有了脉搏的指挥，更加精准显效，解决了传统针灸盲目、针灸疲劳等难题，今后继续配合治疗，疗效还要再上去。

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