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肠息肉到肠癌究竟有多远?
胃肠息肉是业内公认的癌前期病变,许多胃肠道癌是由息肉演变而来的,尤其是腺瘤性结肠息肉,癌变率更高。所以有息肉的患者千万不能轻视!
在肠息肉中,有些是非肿瘤性息肉。比如:炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉,这些息肉的发生、发展与肠癌关系并不大。与之相对应的息肉叫做肿瘤性息肉,最常见的是腺瘤性息肉,此种息肉与肠癌的发生关系是十分密切的。
胃肠道息肉发生癌变收到诸多因素的影响,如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区等因素。
1.息肉的大小:简单地说就是息肉越大,癌变的风险越高。直径<1cm的有蒂息肉,癌变率<1%;直径在1-2cm者,癌变率通常为10%;直径>2cm的癌变率可就上升到50%了。
2.看息肉部位:食管息肉癌变率甚低。而肠息肉位置越低(越接近肛门)的,例如直肠息肉癌变率就较高。
3.息肉数目:单个息肉癌变机会相对少些,3个以上者癌变机会则明显增加。
4.息肉外观形态:一般来说,外形不规则,色泽黄白,表面粗糙不平甚至呈结节状,且质地较硬者,已出血恶变的可能性较大,而后两项尤为重要。反之,形态规整,表面光滑与正常粘膜相似质软者,恶变程度则小。
5.年龄因素勿忽视:不同类型的息肉好发于不同年龄,但更多见于中老年。胃息肉的发病年龄多在50-60岁之间,而大肠息肉好发于70岁。老年人息肉癌变可能性大与致癌物质刺激久以及老年人机体免疫力弱有关。
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