下腹隐痛怕做肠镜不愿查拖了4个月查出是肠

医院脾胃病科接诊一名70多岁的女性患者，下腹部隐痛，时好时坏已经三四个月了。大便很正常，每天一次，也成形，没有黏冻冻，也没有脓血便。先后几次到医院脾胃病科就诊，常规检查一切正常，医生建议她做肠镜检查，都因为害怕拒绝了。

直到下腹部又疼起来，吃药也没有用，她才紧张起来，终于下决心去做肠镜检查。结果距肛门口5厘米处有一枚樱桃大小的腺瘤样增生，顶端糜烂，周围黏膜都呈鱼鳞样改变。整个肠黏膜散着许多大大小小息肉样增生隆起。横结肠近肝区处有一枚巨大菜花样增生，顶端附着大量坏死物质，肿块堵住肠腔接近4/5。

病理证实为肠道恶性肿瘤。该患者懊悔不已，整个肠镜过程并没有想象的痛苦，完全可以耐受，早知这样，4个月前就做肠镜检查，也许肿瘤也不会长这么大了，而且早发现尽早手术，预后可能会大大不同。

　　医院脾胃病科郑亮主任表示，随着生活水平的提高和环境污染的日益加重，现今大肠癌发病率呈直线上升趋势，而诊断大肠癌最直接、最有效的途径就是肠镜。据郑亮主任介绍，不管是传统的X线(钡餐、钡灌肠、气钡双重造影)、B超检查，还是先进的CT、MRI、PET等检查手段，均没有肠镜检查那么直接和准确。肠镜检查是利用一条长约厘米可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位的病变、肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。

　　有不少患者认为做肠镜很痛苦而不敢做相关检查，做肠镜检查真的很痛苦吗？回答是否定的。郑主任说，在目前技术条件下，只要掌握了正确的操作方法，辅以现代相关技术，肠镜检查完全可以做到无痛，也完全没必要怀着恐惧心理而主动放弃肠镜检查。

的确，由于大肠总长度约1.5米至2.0米，在腹腔内走行既迂曲又很游动，镜子在肠腔内要拐“九曲十八弯”才能到达终点。传统的进镜方法是“一往无前”，也就是说，操作者只顾一个劲地往前进镜，不管是否有肠镜在肠腔内结成“襻圈”。

而大肠是很容易在乙状结肠等部位结圈的，这种襻圈不仅会直接引起患者剧烈的腹痛，而且会间接地牵扯腹膜后迷走神经而引起患者恶心呕吐等反应。近年来该院采取“取直进镜”，即始终保持镜身在大肠中是比较直的，避免了镜子在大肠中结成“襻圈”而造成病人痛苦。

另外,该院也开展了无痛麻醉肠镜,在麻醉师配合下，检查做到了绝对无痛、快速、安全，这是日后内镜检查的趋势，也体现了人性关怀。可以肯定地说，现今的肠镜检查绝没有人们想象中那么痛苦，千万不要因为惧怕疼痛错过了检诊疾病的良机而遗憾终身。

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