结节:大部分是良性的
在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时常被描述为“小结节”,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。
肺结节
一般年龄大、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。
以下情况必须找专业医生鉴别判断:
对于小于5毫米的微小结节,仅做随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查。
如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失。
1厘米以上的大结节,建议要尽早诊治。
建议:
1.结节直径0.5厘米的多为良性,结节直径0.8厘米的要小心
2.每年检查一次低剂量的螺旋CT,是肺癌早发现、早诊断、早治疗的正确方法。
甲状腺结节
调查显示,甲状腺结节的患病率高达18.6%,其中有5%~15%为恶性,即甲状腺癌。一般结节直径>1厘米时就能用手摸到,这也是初步检查甲状腺最简单的方法。
建议:
1.结节直径1厘米,原则上不用怕不用管,只有少数需要做甲状腺细针穿刺
2.结节直径在1-4厘米,那就必须做穿刺检查
3.结节直径4厘米,很有可能已发展为恶性肿瘤,需尽快手术治疗
乳腺结节
乳腺结节是对乳腺占位的一种描述,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。不痛的结节要警惕。
建议:发现乳腺结节,应先做超声、钼靶或核磁等检查,鉴别乳腺肿块的良恶性。
息肉:一部分会恶化
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。
肠息肉
大肠息肉是息肉家族里面最阴险的家伙,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌。
建议:
1.一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免恶化成大肠癌。
2.45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜,怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。随后保证定期做肠镜检查及保持良好的生活习惯,即可有效预防复发及癌变。
胃息肉
胃息肉多在胃镜检查时发现。胃息肉有恶变的“潜能”,要积极地进行治疗,减少胃癌的发生。
建议:
1.对于直径<0.5厘米的胃息肉,少于两个可直接活检钳摘除
2.对于直径<2厘米的胃息肉,需要切下来送病理科鉴别病理分型
3.对于直径>2厘米的息肉,由于手术创面较大,常需要住院治疗
胆囊息肉
胆囊息肉差不多16个人里面就有一个,通常没啥症状,大多通过B超发现。如果胆囊息肉直径超过1厘米,那就有高度癌变的风险,通常可采用微创胆囊切除术。
建议:
1.一般来说,胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下,患者不必恐慌,每年做一次B超检查即可。2.胆囊息肉直径>1厘米,尤其是年龄50岁以上的,必须快速进行手术切除胆囊,以防癌变。
宫颈息肉
宫颈息肉多在妇科检查时发现,绝大多数宫颈息肉都是良性病变,但也有可能癌变。
建议:年龄超过45岁,尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性,应及时摘除息肉,将息肉送病理检查,如有恶变征象,尽早采取治疗措施。
囊肿:基本不需要特殊治疗
囊肿是一种良性包块。可以长在人体表面,也可以长在人体内脏,有单独一个的,也有多个的,一般来说对健康没有多大影响,体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。
乳腺囊肿
乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。
肝囊肿
绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。
肾囊肿
以单纯性肾囊肿较为多见,绝大多数单纯性肾囊肿为良性,恶变几率微乎其微,有一半以上的患者在发现前,几乎没任何症状。如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。
卵巢囊肿
是指卵巢上长有囊性的肿物,从形态上看卵巢的囊肿与水泡类似,大小不一,是一种常见的妇科病,分生理性和病理性,肿物性质可以通过超声等方法鉴别。目前对于5公分以上的卵巢囊肿,在排除了生理性的囊肿之后,建议明确诊断。
增生:不一定会发展成癌
乳腺增生
体检中,乳腺增生问题较凸显,在医学上,有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期前乳房感觉胀痛,经期后胀痛就渐渐消失。另外,女性内衣经常穿得过紧,亦或心情比较郁闷,精神压力比较大,同样也会引起乳腺增生。
骨质增生
做X光检查,经常会看见关节处有增生现象,也就是“骨刺”,尤其是颈椎、腰椎和膝关节。如果身体无不适,不需要做特殊处理。
前列腺增生
前列腺增生早期大多可保守治疗,效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。
通过科普,大家对体检发现的结节、增生、肌瘤、息肉、囊肿应该有了一定的了解和认识。总之,一方面不要太过紧张,应该及时请相关医生解读报告,针对不同情况,处理方式也不同,有一些需要积极治疗,而有一些,只需定期复查即可。
定期体检,定期复查
监测身体的变化非常重要!
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