日常生活中，人们遇到大便带血，往往有两种想法；
1.就是上火，便秘，痔疮犯了，因而掉以轻心，延误病情；
2.吓得不知所措，每日心不在焉，以为自己得了肠癌，惶惶不可终日。
其实，造成消化道出血的原因很复杂，除了痔疮与肠癌外，还有很多疾病也会出现不同颜色的出血。
那么，到底便血会是那种情况呢？
要不要引起重视或者要不要不注意它呢？
今天医院的宁晓洲主任一起来了解一下。
什么是便血血液从肛门排出，大便带血，颜色呈鲜红、暗红、还是脓血便，黏液便，隐血便或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病；便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血；便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。引起便血原因便血的原因几乎全消化道出血均可引起便血：全身性疾病与消化道疾病两大类，消化道疾病又分为上消化道疾病与下消化道疾病全身性疾病
1.血液系统疾病：如原发或继发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病及各种原因所致的弥散性血管内凝血等。
2.维生素缺乏症：维生素K、维生素C缺乏症等。
3.急性传染病：流行性出血热、暴发性肝炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、副霍乱、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、新生儿败血症等。4.寄生虫病：钩虫、血吸虫、恙虫病及阿米巴痢疾等。5.食物过敏：如牛奶蛋白过敏。6.中毒：植物中毒、化学毒物、尿毒症等。7.结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、皮肌炎及结节性多动脉炎等。8.药物不良反应：最常见的为止痛药，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、布洛芬等。上消化道疾病1.食管疾病：食管/胃底静脉曲张破裂出血，食管炎，食管癌等等2.胃，十二指肠，胆道疾病：胃十二指肠溃疡出血，胃癌，胆道出血，急性胃炎，肿瘤出血等等下消化道疾病
1.结肠疾病：结肠息肉、结肠癌（多见左半结肠癌）、慢性非特异性溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、出血性大肠杆菌肠炎、肠套叠、等等；
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛管癌、肛瘘等等；
3.直肠疾病：直肠息肉、直肠癌、放射性直肠炎等等
便血疾病
1.痔疮内痔出血量较多，呈鲜红色，排便时出血，停止排便后出血一般也停止，并且敷在大便表面，或单独是血，肛门不疼痛。2.肛裂肛裂出血量较少，呈鲜红色，肛门疼痛，血敷在大便表面，或手纸上有血。3.肛瘘肛瘘引起的血是脓血便，但它是间断性的，不定期或定期发作，量可多可少，发作时或发作前有臀部、肛门内或肛旁疼痛感，也可以有发热，不能坐等症状。4.溃疡性结肠炎发作期常出现腹泻、腹痛、体重减轻、里急后重、呕吐、大便一般为黏液脓血便，重者可为血水样便。5.肠套叠排出黏液血便，常不含大便。6.直肠癌患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便，或者血液较新鲜/暗红色，伴有里急后重，经一般抗炎等治疗无效时，应考虑有直肠癌的可能。7.结肠癌大便变细，粪便伴有黏液脓血，血色较暗时应考虑是结肠癌的可能，少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。8.肠息肉出现无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。9.胃癌、胃及十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎等，全部或部分粪便多为柏油样10.阿米巴痢疾以腹痛、腹泻、暗红色大便呈果酱样为特征，常伴有脓性黏液便便血需做哪些检查
大便出血常做的检查有：肛门指诊、肛门镜、大便潜血，大便潜血阳性者，再做肠镜检查，排除大肠良性和恶性肿瘤。
电子肛门镜
用于各种肛门、直肠疾病的精确诊断包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、肛门瘙痒、直肠脱垂、直肠息肉等多种肛肠疾病，是目前确诊肛肠疾病最先进的设备。
大便潜血试验
有研究显示，每年进行大便潜血筛查可以降低16%的结直肠癌死亡率。如一级亲属中有结直肠癌病史，筛查需要提前至40岁甚至更早，具体可以联系医生制定严格的筛查方案。建议建议40岁后每年做次肛门指诊，年龄超过50岁，每年或每两年进行大便潜血检测，每五年进行结肠镜检查。电子无痛结肠镜大便潜血阳性者必须进行结肠镜检查。如果结肠镜发现腺瘤、大于1厘米增生性息肉、或结直肠癌等都必须进行手术切除。目前，结肠镜检查仍是发现和预防结直肠癌的金标准。结肠镜通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变，还可对部分肠道病变进行治疗，如：大肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对肠道出血进行镜下止血，对大肠内异物进行清除。
结肠镜检查技术是目前其他诊疗手段无法替代的主要手段。
医院温馨健康小提示
如果你有“口干，口苦，口臭，打嗝，反酸腹胀，腹痛，恶心，呕吐，屁多，便秘，便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。
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