大肠癌(colorectalcancer,CRC)也被称为结直肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤之一。其发病率在男性中居世界第三、女性中居世界第二，且发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。该病的演变机制为经肠道息肉腺瘤或扁平腺瘤过渡而致癌变,并逐渐发展成进展性癌甚至发生远处转移,这一历程通常可达5-10年,亦有报道称可达20年之久。
年中国癌症统计数据显示：我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，其中新发病例37.6万，死亡病例19.1万，并且城市地区远高于农村，多数患者发现时已属于中晚期。
大肠癌早期无症状或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯及性状改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发生部位不同而表现出不同的临床症状及体征。
那么，肠癌应该怎么来诊断呢？
1.大便隐血试验，是筛查大肠癌的主要的检查方法，但需要注意以下事项：
2.直肠指诊(DRE)：最简便、最有效的方法之一，80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。
3.内镜根据检查的范围及部位不同分为：肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜，是大肠癌患者术前的常规检查。可以通过活检获得病理诊断，其是制定治疗方案的重要依据。
4.癌胚抗原（CEA）是检测大肠癌的重要肿瘤标志物。
5.CT/MRI（磁共振）：可以清晰地显示大肠癌病灶以及周围组织受侵犯情况。
大肠癌虽然很可怕，但是大肠癌也是可以预防的：
一、养成定期筛查习惯。建议四十岁以上人群，有家族史者，长期摄入高蛋白、高脂肪饮食、吸烟酗酒者，最好每年做一次结肠镜检查。
二、养成良好饮食习惯。日常减少红肉、加工肉类、高脂肪及油腻食物摄入，少吃油炸、烘烤和腌制食品，少吃高糖食物，多吃富含膳食纤维的食物，可有效降低大肠癌风险。
三、养成良好生活习惯。戒酒戒烟，酒精会明显提高癌症发生几率，如果再抽烟，2种高危行为会联合作用，致癌几率增加。
四、养成坚持运动的习惯。坚持运动，可有利于控制体重，增加肠蠕动，加快有害物质及毒素清除，缩短毒素在肠道停留时间。运动还可以增加抵抗力，降低大肠癌的发生几率。
另外，世界癌症研究基金会提出了十四条防癌生活方式建议：
1、合理安排饮食：在每天的饮食中加入植物性食物，蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。
2、控制体重。成年后体重增幅不应超过5千克。
3、坚持体育锻炼。如果工作时很少活动，应该每天有约1小时类似快走的运动量。每周至少还要进行1小时出汗的剧烈运动。
4、多吃蔬菜、水果。每天应吃～克果蔬。每天要吃5种以上果蔬，且常年坚持，才有持续防癌的作用。
5、每天吃～克各种谷物、豆类、植物类根茎，加工越少的食物越好。少吃精制糖。
6、不提倡饮酒。即使饮酒，男性一天也不应超过两杯，女性一天不应超过一杯。
7、每天吃红肉（即牛、羊、猪肉）不应超过90克。最好是以吃鱼和家替代红肉。
8、少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。
9、少吃盐。少吃腌制食物，盐的每日消耗量应少于6克。
10、不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。
11、用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。
12、食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量是安全的，但使用不当可能影响健康。
13、不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼、肉、腌肉，熏肉偶尔食用。
14、对于饮食基本遵循以上建议的人来说，一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对减少癌症的发生可能没什么帮助。
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供稿：医院普外科主治医师：石英
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