大肠，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛门，是对食物残渣中的水份进行吸收，而食物残渣自身形成粪便的脏器。大肠居于腹中，其上口接小肠，其下端连接肛门。全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同，大肠口径较粗，肠壁较薄。一般认为，95％的大肠癌是一步步从大肠息肉（腺瘤性）演变而来的，这个过程一般需5~10年，但个体差异不同。虽然腺瘤的癌变程度很高，但也不是所有的息肉都会癌变，所以，查出息肉也不必过度紧张。
因为其一般没有临床症状，临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜检查。肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。
肠息肉有哪些危害呢？
大小:息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。
外形:有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。
类型:有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。
基底:息肉基底大，头小者极易恶变。
脆性:检查时，以器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。
溃疡:息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡，则表明其有恶性改变。
活动性:坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
导致肠息肉的病因有哪些呢？
饮食因素:饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。
遗传因素:一般认为，结肠息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。
炎症刺激:肠粘膜长期被炎症刺激，可引起肠粘膜的息肉生成。这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。
粪便、异物刺激和机械性损伤:粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。
不良生活习惯：生活不规律，也可导致体液酸化，引起肠道细胞突变、增生。
肠息肉是否会癌变，主要看肠息肉的数量、大小以及它的病理性质。一般来说，肠息肉＞2cm以上，是有癌变的倾向，而且肠息肉比如有的数目特别多，做肠镜的时候发现它的数目可能几十个，需要考虑到可不可能是家族性的一些疾病或者是遗传性的疾病，这种癌变的几率就非常高。部分肠息肉病理结果，是高级别上皮内瘤变，或者是绒毛状的腺瘤，它的癌变几率也是非常高的。肠息肉有绒毛状的腺瘤，有管状腺瘤，而管状腺瘤相对而言它的癌变几率比绒毛状腺瘤的癌变几率要低一些，如果一旦发现肠息肉，就要尽可能地进行内镜下的切除，早期的时候可以进行内镜下的切除，部分肠息肉可以发展成癌，或者是很多的肠息肉，必须要进行内镜下的治疗，对于进展期出现了癌变，部分就需要进行外科的手术治疗。炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有腺瘤发展可能。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，内镜下息肉切除创伤小，住院时间短，切断息肉癌变之路。
总之，目前的观点是，一旦发现息肉，建议立即切除，并作病理分析；此后按照医嘱定期复查。
消化内科
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