小宝宝的屎尿屁有仙气，散发着无限的魅力，爸爸妈妈不回避，闻一闻觉得人生有意义。自从当了铲屎官和鉴屎官，爸爸妈妈对宝宝的便便的“颜值”和性状开始了锲而不舍地研究，当便便有一点变化的时候，爸爸妈妈很多时候就会惊慌失措，是娃不舒服了吗？其实我想说我们为什么不能容忍便便偶尔“小调皮”一下呢？
便之颜色
一.绿色便便（图片来自百度）
当屎尿屁小天使拉出绿色的便便的时候，妈妈觉得天使一点也“不天使”了。一来便给绿色便便戴了顶帽子——“消化不良”。宝宝拉绿色便便，如果生长发育正常，精神如常，饮食正常，不用担心。（你看你娃拉绿色便便笑嘻嘻，你却哭兮兮！有木有“被调戏”的感觉！）
1.吃水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉，便便可能呈墨绿色甚至黑色。这种情况是正常的，妈妈们不用担心，不需要干预。
2.饥饿、喂养不足。便绿色且有又黏又滑的液体，几天拉一次便便，便偏稀、量少，喂奶后不满足，哭闹，饿的快，体重增长缓慢（让你饿肚子你开心么？宝宝想说绿便绿便我爱你，有你给我伸张正义！）。对策：喂饱就好啦！
3.吃了过多的脂肪。这主要是针对母乳喂养的小婴儿。婴儿胆汁分泌较少，若为母乳喂养，宝宝吃的前奶多，分泌的较少胆汁就对脂肪无法充分消化，所以呈绿色便便。宝宝想对你说：“妈妈，您别太勤快，在一次哺乳中换边悠着点。”
4.摄入过多的二价铁。奶粉宝宝、补充铁剂的小婴儿对铁元素没有充分吸收，拉出的便便所含的铁经过消化道与空气接触就穿上了暗绿色的“袍子”，宝宝想对你说：“妈妈，你可以给我吃点益生菌哦。”
5.消化系统疾病（细菌感染）。便绿且稀，有明显的腥味和腐臭味，排便次数多，水便分离，比如金色葡萄球菌肠炎。比如霉菌性肠炎的便便是黄绿色且有黏液，是豆腐渣样。宝宝想对你说：“妈妈，不要在研究我的便便了，医院吧，宝宝害怕。”
6.消化不良。便绿便稀，有奶瓣或者伴有发烧、腹胀、呕吐、不吃奶、哭闹,可能是消化不良，也不排除其它原因。宝宝想对你说：“若我是消化不良，妈妈，您注意按比例给我冲neinei，奶瓣多，您可以将neinei冲的稀一点，只是一点点哦；给我定时定量喂口粮，少量多餐；适当在奶粉喂养两顿之间让我喝点水水；帮我按摩下肚肚，可能我会舒服些。您观察到我有其它不适了，医院，医生姐姐和哥哥会帮助我的。”
7.肚子着凉、肠胀气、受到惊吓，都可能使得肠道蠕动加快，便便穿上绿衣。肚子着凉的宝宝还可能伴有流鼻涕、咳嗽。宝宝想对你说：“妈妈，如果我是肚子着凉，您注意给我的小肚肚保暖，我精神状态棒棒的，食欲不错，没有发烧，大便不稀，没有脓血、黏液，您不用着急，如果我拉绿色泡沫便便持续24小时没有好转，医院吧，我怕怕；妈妈，若我是肠胀气的话，你可以按照肠胀气处理方式帮助我，比如给我做排气操、揉揉肚子、吃点益生菌。如果我是受到惊吓，亲爱的妈妈，您要多安抚安抚我，我眷念您的怀抱。”
8.乳糖不耐受或者母乳摄入较多糖分或淀粉。便绿有泡沫。宝宝想对你说：“妈妈，我如果乳糖不耐受，腹泻有点严重，您可以给我选择不含乳糖配方的奶粉。如果您母乳喂养我的话请少吃点含糖和淀粉的食物。我爱您！”
9.添加绿色辅食宝宝的便便也可能是绿色的。宝宝想对你说：“亲爱的妈妈，其实您不要觉得绿便让您恐惧。只要我排便有规律、精神状态和食欲都好，睡眠棒棒的，生长发育正常，您真的不用担心我哦。”
10.母乳性腹泻。大便一天次数为3至7次，呈淡绿色泡沫稀水便或有泡沫和奶瓣并且伴有酸臭味，或带有条状的透明粘液。
二.白色便便或者灰色大便
1.先天性胆道闭锁。通常在出生2—8周出现，白便且伴有皮肤和眼睛发黄。胆结石也会导致胆道闭锁，便白且伴有严重腹痛；
2.新生儿肝炎。
3.轮状病毒感染的宝宝。轮状病毒腹泻的宝宝排黄色水样便不含脓血，有时呈白色米汤样或者蛋花样便便带少量黏液，无腥臭味，可伴有呕吐。
4.某些抗酸药物或者是做消化道造影服用了钡剂。
5.到了给宝宝喝牛奶的年龄，若进食牛奶过多，会使脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，便灰白色，质硬，并伴有臭味。宝宝想对你说：“妈妈，我拉白色便便或者灰色便便是非常危险的信号，医院吧，别对着尿不湿研究我的粑粑了。”
三.红色便便
（图片来自百度）
1.鲜红色便便：（1）母乳喂养的宝宝吃奶时把妈妈的乳头咬破；添加辅食的宝宝食用了动物肝脏、铁剂、西红柿、西瓜、红心火龙果等红色食物或者红色饮料，上述情况不用担心。怎么判断呢？暂停红色食物后，红色大小便会逐渐恢复正常颜色。（2）下消化道或者肛裂出血。大便外包着鲜红色的血主要和便秘有关，便秘使肛门粘膜破裂让大便染上鲜红色。下消化道主要是小肠，直肠等出血，便便很快排出，没有经过血液凝固。
2.红色果酱样大便，可能是肠套叠或者阿米巴痢疾。肠套叠的便便早期是黄色，后演变为少便或者无便，最后呈红色果酱样含有黏液和脓血的便便，肠套叠可能还伴有因腹痛而产生的阵发性哭闹（哭——静——哭）、呕吐，精神萎靡。阿米巴痢疾（寄生虫疾病）发作时，由于阿米巴原虫在肠壁内繁殖，引起组织坏死，或因侵袭较深，出血较多，坏死的组织混着血液随大便排出，形成果酱色、鱼冻样、血腥恶臭且粪质较多的大便。
3.暗红色便便暗示肠道里有不正常的组织和息肉或者中间段消化道出血，中间消化道出血的便便也可能是咖啡色）
4.食物过敏。母乳喂养的宝宝母亲食用大分子蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、大豆等或宝宝食用配方奶过敏，患上过敏性结肠炎，便红有粘液和持续血丝。
5.肠道感染。比如感染空肠弯曲菌，空肠弯曲菌肠炎早期伴有发热、头疼、肌肉酸疼，之后腹泻、恶心呕吐，便便有化脓鲜血和呈黏液状。其它细菌感染，如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、葡萄球菌和耶尔森氏菌，大便呈粘液便、便中含有血丝、腹泻。
6.母乳性腹泻。母乳性腹泻若长期腹泻，使得肠黏膜受损，可能便有血丝。
7.其它。如炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）罕见，纯母乳喂养的新生儿缺乏维生素k导致的凝血障碍会使便便含血，这种也很少见。这几种情况不是便血的主要考虑因素。
宝宝想对你说：“亲爱的妈妈，我如果出现了红色便便，医院就诊，别像我拉绿便观察着再决定就不就医哦。”
四.黑色便便
1.补充三价铁或者添加辅食的宝宝食用了大量动物肝脏，以及某些黑色食物，比如葡萄、蓝莓，可能排出柏油样黑便。宝宝想对你说：“妈妈，别担心哈。我停止食用铁剂和动物肝脏后，便便会逐渐恢复正常的。”
2.服用某些抗酸药物，可能排黑便，也可能排白便；服用氨基酸奶粉或者水解蛋白奶粉，便便可能呈绿色或者黑色（更多是墨绿色，颜色接近黑色）；母乳喂养宝宝咬破乳头，大便中可能有黑色小种子斑点，也可能呈鲜红色。
3.未添加辅食的宝宝，大便呈亮黑色，可能是上消化道出血。上消化道出血主要是胃出血（慢性胃炎等），十二指肠出血的症状（血性十二指肠溃疡）。宝宝想对你说：“妈妈，你是不是被消化道出血搞晕了呢，为什么消化道出血，便便还可能有不同的颜色？上消化大出血，便便没有那么快排除体外，便便会经过中间段消化道和下消化道，血液会凝固会变成黑色，所以下消化道出血便便是黑色的；中间段消化道出血，便便是在中间段被染上血的，较快排除体外，血液凝固时间短于上消化道出血血液凝固时间，便便就呈咖啡色或暗红色。下消化道出血，血液凝固时间短，便便很快排出体外，因此呈鲜红色。妈妈，看到黑色便便，您可要立即送我就医哦。”
五.亮黄色便便
亮黄色便便比平时稀且排便频繁，可能是腹泻，首要的不是止泻，而是防脱水。ps：很多妈妈看到宝宝便稀就认为是腹泻，这可能你就要判断失误了。首先如果是偶尔便稀，宝宝精神状态和食欲都正常，无其它状况，观察即可，“人家”不一定是腹泻，便便偶尔也想小调皮一下。更让你跌破眼镜的是，便稀还有可能是便秘哦。What？便稀还可能是便秘？是的，比如宝宝几天都不拉大便，而且排便费力痛苦，即使排出的是糊状稀便，也可能是便秘。宝宝想对你说：“妈妈，别看到稀便就认为我这个小神兽腹泻，别自己当医生给我乱吃止泻药哦。”
便之性状
一.黏液便
（图片来自百度）
宝宝出现黏液便，但精神状态、饮食都正常，妈妈们不用替小神兽担心，观察即可。若宝宝大便有血或者有黏液伴有腥臭味、腹痛、腹胀、频繁呕吐；或者大便黏液持续超过两天，应该就医。宝宝不正常的黏液便有以下几种情况：
1.细菌侵袭引发细菌性肠炎。比如感染大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、葡萄球菌和耶尔森氏菌，大便有黏液、含血、腹泻等（前面已讲过）。宝宝想对妈妈说：“妈妈，您是不是听说过细菌性肠炎和病毒性肠炎呢？您是不是被这两种肠炎搞疯了呢？我给您讲讲两者的区别。细菌性肠炎是细菌感染所致，治疗要使用抗生素，大便更多表现为有黏液并伴有恶臭；病毒性肠炎是感染病毒所致，比如感染轮状病毒、诺如病毒、腺病毒，不能使用抗生素，只能对症治疗，大便更多表现为水样状，伴有酸味。”
2.大便有黏液可能是黏膜受损，引发的炎症，比如直肠炎。
3.克罗恩病或者溃疡性结肠炎，血便有黏液。
4.便秘。
二.奶瓣便便
宝宝排便规律，便便不伴有明显的臭味和颜色异常，精神状态好、食欲正常，没有频繁呕吐和严重的肠胀气和绞痛，奶瓣不超过米粒大小、有时会经口吐出，有时会随便排出，这种情况观察即可，这种状况在宝宝4月龄—6月龄会明显好转。1.母乳喂养宝宝，后奶过多，大便中有少量白色颗粒，这是乳脂，是不会在消化系统中分解的，是正常现象，但若奶瓣特别多或量大，可能是宝宝对母乳中的某种成分不消化不吸收，应该就医。
2.配方奶喂养的宝宝因为奶粉中含有更多的酪蛋白，大便也可能含有少量白色颗粒即奶瓣，这是正常的。
3.消化不良。消化不良的便便有奶瓣，便便也可能呈绿色。母乳喂养的妈妈可以少吃蛋白质含量高的食物，配方奶喂养的宝宝可以吃适度水解蛋白奶粉、含益生菌奶粉，做好宝宝腹部保暖工作，少量多餐。
4.转奶大便也可能出现奶瓣，可以减慢转奶的进程，辅之益生菌调理肠胃。
三.泡沫便便（泡沫便便一般伴有酸味，消化不良是泡沫便便的主要原因）
（图片来自百度）
1.母乳喂养宝宝大便呈泡沫状的情况：（1）脂肪摄入过多，刺激肠黏膜使得大便发亮有泡沫；宝宝想对你说：“妈妈，您需要减少脂肪含量高的食物的摄入，不然宝宝可难受了。”（2）母乳妈妈摄入含糖量高和淀过多的食物，不能完全被消化吸收而引起发酵使得便便带有较多泡沫，并且酸臭味加重。
2.乳糖不耐受。乳糖酶分泌较少，使母乳或牛乳中的乳糖不能完全被分解，从而引起腹泻，大便呈绿色且有泡沫。不严重，可以继续母乳喂养，严重腹泻，停止母乳喂养，可选择不含乳糖配方的奶粉。
3.母乳性腹泻。大便一天次数为3至7次，呈淡绿色泡沫稀水便或有泡沫和奶瓣并且伴有酸臭味，或带有条状的透明粘液；母乳性腹泻时宝宝无发烧。
4.添加辅食的宝宝，使用淀粉含量高的食物和糖类，便便为深棕色泡沫状便便。
5.吸入大量空气或者肠胀气的宝宝，大便也可能有泡沫。
6.泡沫状水样大便，可能意味着严重腹泻，及时就医，可服用乳糖酶。
7.宝宝拉出泡沫状大便，并伴有血样便、稀水便、出现精神状态差，焦躁不安，可能是某些感染性疾病。
四.其它性状便便
1.病毒性肠炎。蛋花汤样便便，便黄且水分多、粪质少，宝宝精神萎靡。
（图片来自百度）
2.豆腐渣便便。便为黄绿色且有黏液，呈豆腐渣状，可能是霉菌性肠炎。
（图片来自百度）
3.油状物便便，母乳喂养，母亲食用过于油腻的食物
小神兽温馨提醒妈妈：
1.请将我便便的次数、时间、颜色、性状、味道记录好，并观察我是不是有其它不适症状。
2.经常有妈妈拿着尿不湿上的粑粑去做大便检测，这是不对的。大便一定要存放在塑料瓶中或者保鲜膜中，不能拿尿不湿上的大便去检验，因为尿不湿吸水，很难检测出大便中的异常情况；在宝宝排出便便的1—2个小时内，将大便送检，最好1个小时之内，否则大便检测会出现假阳性。
3.送检便便时，如果便便有异常外观形态，比如脓血、黏液、水样等，要留取这个部分作为检测标本。
亲爱的神兽爸妈，我们要一起和宝宝屎尿屁战斗，要慧眼识“粑”，如果我们可爱的小神兽们某一次大便性状改变，但精神状态好、食欲好、睡眠好，无其它不适症状，生长发育正常，只要不是白色便便、血便等高危性便便，我们只需观察，然后和宝宝一起“萌萌哒”。
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